Головная боль: диагностика и терапия
Для постановки диагноза необходимы подробное обсуждение врача и пациента и тщательный сбор истории болезни. Ведение дневника головной боли может предоставить важную информацию для диагностики и лечения.
В любом случае медицинский осмотр также необходим.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Как ставится диагноз?
- Как предотвратить головную боль?
- Как лечится головная боль?
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
Как ставится диагноз?
При сборе истории болезни задаются следующие вопросы:
- Где болит?
- С каких это пор появилась головная боль?
- Как ощущается головная боль?
- Есть еще жалобы?
- Были ли у вас в прошлом эпизоды с подобными симптомами?
- Принимаются ли лекарства?
- В семье частые головные боли?
Для выяснения головных болей всегда требуется физикальное и неврологическое обследование. При необходимости необходимы дополнительные уточнения (например, с помощью КТ или МРТ, сонографии), чтобы исключить другие заболевания. Кроме того, при необходимости используются лабораторные исследования, рентгенологические процедуры для визуализации кровеносных сосудов или исследование нервной воды (спинномозговой жидкости). Каждый из различных типов головной боли требует определенных терапевтических мер. Для получения дополнительной информации см. Мигрень: диагностика и терапия.
Как предотвратить головную боль?
Если есть первичная головная боль без основного заболевания, можно попытаться «разоблачить» возможные триггеры с помощью дневника головной боли. Таким образом можно избежать возможных запускающих факторов. Также следует задокументировать использование обезболивающих, поскольку они, в свою очередь, могут вызвать головную боль.
Некоторым людям также помогает выполнять упражнения на расслабление или регулярно заниматься спортом. Для получения информации о предотвращении приступов мигрени см. Мигрень: диагностика и терапия.
Как лечится головная боль?
Лечение головной боли зависит от типа головной боли. Используются лекарства и другие меры (например, расслабляющая тренировка).
Мигрень: терапия
Меры по лечению мигрени можно найти в разделе «Мигрень: диагностика и терапия».
«Головная боль напряжения»: терапия
Терапией выбора при головной боли напряжения являются обезболивающие с активными ингредиентами ацетилсалициловой кислоты, метамизола, парацетамола, ибупуфена и напроксена. Следует убедиться, что в таблетке содержится только один активный ингредиент, за исключением комбинации ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина в комбинированном продукте. При хронических головных болях напряжения также используются антидепрессанты (предпочтительно амитриптилин) для поддержки психической защиты от боли.
При острой боли не следует назначать обезболивающие более десяти дней в месяц, чтобы избежать развития головных болей, связанных с приемом обезболивающих. В дополнение к упомянутым мерам поддержку также могут оказать тренировка мышечной релаксации (PMR), биологическая обратная связь на основе ЭМГ, физиотерапия и психотерапевтические меры (особенно в области поведенческой терапии). Также могут помочь холодный компресс, осторожное нанесение масла мяты перечной и прогулка на свежем воздухе.
Кластерная головная боль: терапия
При острой терапии кластерных головных болей в основном используются триптаны (сосудосуживающие препараты) - в основном суматриптан или золмитриптан - и вдыхание чистого кислорода. Триптаны вводятся пациентом непосредственно под кожу или распыляются в нос. Кортизон можно использовать в качестве краткосрочной профилактики или профилактики. Например, сердечные препараты верапамил или литий также используются для уменьшения частоты приступов. Однако из-за возможных побочных эффектов этих препаратов эту профилактику всегда должен сопровождать врач. Если ни одна из этих мер не приводит к уменьшению головной боли, в отдельных случаях может помочь блокада нервов или хирургические процедуры.
Синдром гемикрании / SUNCT: терапия
Индометацин - в сочетании с защитой желудка - доказал свою эффективность как при пароксизмальной или постоянной гемикрании, так и при синдроме SUNCT. Часто требуется длительная терапия. Дозу можно уменьшить после улучшения и увеличить при возобновлении головной боли.
Новая ежедневная головная боль: терапия
Научно подтвержденные терапевтические возможности все еще являются предметом исследований. В настоящее время терапия ориентирована на лечение мигрени или головных болей напряжения - в зависимости от того, с какой клинической картиной сходны симптомы.
Головная боль от чрезмерного употребления болеутоляющих и лекарств от мигрени: терапия
Лечение головной боли, вызванной чрезмерным употреблением лекарств (головная боль при чрезмерном употреблении лекарств / MOH), осуществляется поэтапно. Важно уточнить связь между длительным применением обезболивающих при головной боли и хронической головной болью. Следует резко сократить использование лекарств в острых ситуациях. Как правило, прием лекарства прекращается после получения подробной информации. Еще один шаг - лечение топираматом, онаботулином токсином А или амитриптилином для предотвращения головных болей (от головных болей напряжения). Для получения дополнительной информации о профилактике мигрени см. Мигрень: Диагностика и терапия.
Если эти меры оказываются неадекватными или целесообразными, делается перерыв в приеме лекарств, отмена или контролируемый прием лекарств. В зависимости от тяжести симптомов эти варианты лечения могут быть амбулаторными, дневными или стационарными. Если головная боль, вызванная лекарственными препаратами, возникает в результате чрезмерного употребления опиоидов, отмену всегда следует проводить в стационаре.
Терапевтические мероприятия обычно длятся несколько месяцев. Также полезно последующее наблюдение.
Примечание. Чрезмерное употребление обезболивающих может привести к головной боли, вызванной обезболивающим, а также к зависимости и почечной недостаточности или повреждению печени. Поэтому всегда следует обращаться к врачу, чтобы избежать этих осложнений.
Кого я могу спросить?
Если вы страдаете от головной боли, не стесняйтесь проконсультироваться с терапевтом или неврологом. Желательно не ждать слишком долго, чтобы обратиться к врачу, чтобы установить причину и не перешла в хроническую головную боль. Даже если вы употребляете много обезболивающих, вам следует посоветоваться по этому поводу. Психотерапевты и клинические психологи также могут быть включены в курс лечения.
Австрийское общество головной боли и Немецкое общество мигрени и головной боли также предоставляют информацию на своих веб-сайтах по теме головных болей и мигрени (включая поиск специализированных амбулаторных клиник / центров головной боли, дневники и календари головной боли, а также другие, иногда многоязычные, загрузки по специальным темам и т. Д.).
В любом случае вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:
- новые ежедневные головные боли,
- существующие головные боли меняются по интенсивности или частоте,
- Лихорадка и сильная головная боль.
Следующие симптомы указывают на неотложную медицинскую помощь, при которой необходимо вызвать скорую помощь по номеру 144:
- внезапные сильные головные боли, которые усиливаются в течение нескольких минут,
- Головная боль, ригидность шеи и высокая температура,
- Головные боли, сопровождающиеся параличом, изменением характера или сенсорными расстройствами,
- Головная боль с нарушением сознания и эпилептическими припадками.
Как будут покрываться расходы?
Электронная карта - это ваш личный ключ к преимуществам государственного медицинского страхования. Все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры принимаются вашим ответственным агентством социального страхования. Для определенных услуг может применяться франшиза или взнос в расходы. Вы можете получить подробную информацию в вашем агентстве социального обеспечения. Дополнительную информацию также можно найти по адресу:
- Право на лечение
- Посещение врача: расходы и франшизы
- Сколько стоит пребывание в больнице
- Рецептурный сбор: так покрываются расходы на лекарства
- Реабилитация и лечение
- Медицинские средства и вспомогательные средства
- Медицинские профессии AZ
и через онлайн-справочник по возмещению расходов на социальное страхование.