Диарея: причины и лечение

понос

Для некоторых людей совершенно нормально опорожняться три раза в день. Мягкий стул не обязательно означает диарею. Диапазон «нормального испражнения» широк, консистенция и частота стула могут сильно варьироваться от человека к человеку. С научной точки зрения правильно, диарея определяется как увеличение массы стула в день.

Дефекация от трех раз в день до каждые три дня - это нормально. Однако, если частота стула увеличивается более чем до трех раз в день, а его консистенция уменьшается, можно предположить диарею. Принципиальное различие проводится между острой и хронической диареей. Лимит - четыре недели. Недержание кала, при котором частота стула увеличивается, но количество стула остается нормальным, следует отличать от диареи.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
">Каковы причины диареи?

Каковы симптомы диареи?
">">Как ставится диагноз?

Как лечится диарея?
">">Как предотвратить диарею

Кого я могу спросить?
Как будут покрываться расходы?

Каковы причины диареи?

У диареи есть множество причин. Они варьируются от патогенной инфекции до хронического воспаления и синдрома раздраженного кишечника. С одной стороны, это может привести к нарушению всасывания воды и солей в кишечнике. Но также возможно, что диарея вызвана повышенным выделением воды и солей в организме (секреция). Также возможно взаимодействие между двумя механизмами, например, в случае воспаления кишечника. В случае синдрома раздраженного кишечника появляются изменения дефекации (моторики), вызывающие диарею.

Краткий обзор наиболее важных причин диареи:

Синдром раздраженного кишечника;
Инфекции, вызываемые бактериями, вирусами и другими патогенами (например, ротавирусами или норовирусами, Clostridium difficile, Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli) или их токсинами (ядами). Заражение происходит, например, при заражении мазком или при употреблении зараженной пищи;
Пищевая непереносимость, такая как непереносимость лактозы, непереносимость фруктозы или мальабсорбция сорбита;
Непереносимость глютена (целиакия);
хроническое воспаление в кишечнике, такое как, например, болезнь Крона, язвенный колит или микроскопический колит;
Лекарства, влияющие на кишечник, такие как антибиотики, антидепрессанты, диуретики и обезболивающие, такие как НПВП и многие другие;
внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы;
избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике.

Каковы симптомы диареи?

Если частота стула увеличивается более трех раз в день и его консистенция значительно меняется (от мясистой до жидкой), можно говорить о диарее. Вес стула также увеличивается и составляет более 500 граммов в день, хотя возможно и несколько литров. Диарея может сопровождаться болью в животе или спазмами, а некоторые инфекции также могут вызывать тошноту и рвоту.

Как ставится диагноз?

Вначале врач проведет подробное обсуждение анамнеза, в котором будет обсуждаться, какие жалобы существуют и с каких пор. Острая диарея обычно начинается внезапно. Диагностировать диарею сложнее. Следующие аспекты могут быть актуальными:

Стул: количество, цвет, запах, консистенция и частота;
Что происходит ночью и при голодании?
Привычки в еде;
Сопутствующие симптомы, такие как боль в животе, газы, потеря веса, лихорадка;
Прочие болезни;
недавние поездки;
Содержание домашних животных;
Принимаете лекарства.

В случае хронической диареи врач может провести или назначить детальное обследование кишечника. Во время колоноскопии эндоскоп вводится в кишечник через задний проход. С помощью этого устройства также можно безболезненно брать образцы тканей (биопсия), которые предоставляют дополнительную ценную информацию. Внутривенная седоаналгезия (анестезия) может помочь безболезненно уснуть во время обследования. См. Колоноскопию для получения дополнительной информации.

Дальнейшие возможные методы диагностики:

Кальпротектин в стуле (= лейкоциты в стуле; признаки воспаления),
Сбор крови, при необходимости посев крови,
Кафедра культуры,
Сонография (УЗИ),
Гастроскопия для биопсии двенадцатиперстной кишки,
Гормональная регуляция.

Как лечится диарея?

В принципе, важно понимать первопричину диареи и лечить ее причинно. Сама диарея лечится симптоматически. В случае сильной потери жидкости может произойти опасное для жизни обезвоживание (высыхание), и тогда особенно важны быстрые действия.

Примечание. Младенцы, маленькие дети и пожилые люди особенно подвержены риску обезвоживания, вызванного диареей. Также рекомендуется соблюдать осторожность при слабой иммунной системе.

Растворы электролитов

Если у вас диарея, из-за которой за короткий промежуток времени происходит потеря большого количества жидкости, жидкости и электролиты необходимо заменить. Для этого подходят специальные растворы для регидратации, которые вы также можете приготовить самостоятельно (по данным ВОЗ). Из этого питьевого раствора необходимо выпить около 40 мл / кг массы тела в течение 24 часов, что соответствует 2,8 литрам питьевого раствора при массе тела 70 кг.

Регидратационный раствор ВОЗ для самостоятельного приготовления:

½ литра минеральной воды
½ литра апельсинового сока
8 чайных ложек сахара (разровненного)
¾ чайная ложка соли

Противосудорожные препараты

В случае сильных спазмов в животе облегчение могут принести спазмолитики (спазмолитики) с активными ингредиентами, такими как бутилскополамин. При определенных обстоятельствах также можно использовать препараты, повышающие тонус кишечника и уменьшающие количество испражнений (например, лоперамид).

Только изредка назначают антибиотики

В зависимости от причины диареи возможно лечение антибиотиками. Врач решает, действительно ли это имеет смысл в конкретном случае, т. Е. Стала ли бактериальная инфекция инвазивной или нет. Например, используются аминопенициллины с ингибиторами бета-лактамаз или хинолоны.

Введение пробиотиков в форме капсул, йогуртов, напитков и т. Д. Может сократить продолжительность острой диареи (примерно на день), но их основная область применения - профилактика. Более подробную информацию о влиянии пробиотиков можно найти на веб-сайте www.medizin-transparent.at.

По возможности, хроническую диарею лечат причинно-следственным путем. Синдром раздраженного кишечника, скорее всего, можно улучшить с помощью диеты FODMAP и гипнотерапии, ориентированной на толстую кишку. Наиболее эффективно бороться с пищевой непереносимостью, аллергией и лекарственной диареей можно с помощью отпуска по уходу за ребенком. Хронические воспалительные заболевания кишечника благоприятно реагируют на иммуносупрессию, избыточный бактериальный рост хорошо реагирует на антибиотики.

Как предотвратить диарею

Во избежание острых диарейных заболеваний следует соблюдать определенные правила гигиены и поведения. Одна из важнейших мер - частое мытье рук! Дополнительную информацию можно

найти в разделе « Гигиена рук: мало усилий, отличный эффект!»

Во время путешествий также помогает избегать водопроводной воды и продуктов из нее, таких как кубики льда, фруктовый сок и т. Д. Фрукты и овощи следует очистить от кожуры или тщательно промыть стерильной водой. Девиз «приготовь, очисти или оставь!» Резюмирует.

Дополнительные советы по предотвращению диареи путешественников см. В разделе Правильное питание и питье во время путешествия.

Кого я могу спросить?

Если диарея особенно тяжелая и не проходит через два дня, если есть жар или кровь в стуле, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью. Если диарея (хроническая) у вас долгое время, вам обязательно нужно выяснить причины. Для этого вы можете обратиться в следующие офисы:

Врач общей практики,
Врач-терапевт (специализируется на гастроэнтерологии и гепатологии).

Как будут покрываться расходы?

Все необходимые и подходящие методы лечения оплачиваются страховыми компаниями. Ваш врач или поликлиника обычно рассчитываются напрямую с вашим поставщиком медицинского страхования. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Расходы на некоторые безрецептурные препараты должны нести сами пациенты.

Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т. Е. К врачу без договора страхования здоровья) или в частной поликлинике.

Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.

Пожалуйста, свяжитесь с вашим агентством социального обеспечения для получения информации о соответствующих положениях.

Вы также можете узнать больше о возмещении на веб-сайте агентства социального обеспечения.

Когда требуется госпитализация

Если наблюдается сильное обезвоживание из-за диареи, иногда может потребоваться госпитализация. Расходы на больницу оплачиваются. Пациент должен ежедневно вносить вклад в покрытие расходов. Дальнейшее медикаментозное лечение в домашних условиях проходит по рецепту врача общей практики или специалиста.

Для получения дополнительной информации см. Сколько стоит пребывание в больнице?