Дистрофии роговицы - это группа редких генетических заболеваний, поражающих роговицу, переднюю часть глаза. Существует более 20 типов, каждый из которых имеет разные симптомы. Все они вызывают накопление инородного материала в одном или нескольких слоях роговицы. Со временем ваше зрение может стать мутным или размытым.
Дистрофии роговицы также:
- Склонны к наследованию
- Часто поражаются оба глаза, хотя один может быть хуже другого
- Влияет на мужчин и женщин в равной степени, за исключением дистрофии Фукса, которая поражает в основном женщин
- Не воздействовать на другие части тела
- Может случиться, даже если у вас хорошее здоровье
Имейте в виду, что дистрофия роговицы ухудшается медленно. Часто проходят годы, даже десятилетия, прежде чем вы заметите проблемы. Некоторые люди с дистрофией роговицы не имеют симптомов.
Какие бывают виды дистрофий?
Дистрофии роговицы группируются в зависимости от того, какие слои роговицы они поражают. Есть три основные категории (некоторые врачи используют четыре).
Передняя или поверхностная дистрофия роговицы
Эти дистрофии поражают два внешних слоя роговицы: эпителий и мембрану Боумена. Среди них:
- Дистрофия базальной мембраны эпителия
- дистрофия роговицы Лиша
- Дистрофия роговицы Мейсмана
- Дистрофия роговицы Рейса-Баклера
- Дистрофия роговицы Тиля-Бенке
Многие из этих типов появляются в возрасте до 20 лет, но могут пройти годы, прежде чем они затуманят ваше зрение.
Наиболее распространенным типом этой группы является дистрофия эпителиальной базальной мембраны, также известная как дистрофия карт-точек-отпечатков пальцев. Это связано с тем, что во время осмотра глаз ваш врач может увидеть точки, формы отпечатков пальцев или серые области, похожие на карту на вашей роговице. Многие люди с этим заболеванием не имеют симптомов.
Стромальные дистрофии роговицы
Эти дистрофии обычно поражают строму или центральный слой роговицы. Они также могут переходить в другие слои. Типы в этой группе включают:
- Желатинозно-капельная дистрофия роговицы
- Зернистая дистрофия роговицы
- Решетчатая дистрофия роговицы
- Макулярная дистрофия роговицы
- Кристаллическая дистрофия роговицы Шнайдера
Эти дистрофии часто начинаются, когда вы ребенок или подросток. Некоторые из них могут повредить вашему зрению в течение нескольких лет. С другими могут пройти десятилетия, прежде чем вы заметите проблемы.
Наиболее распространенными из них являются решетчатые дистрофии. Они получили свое название из-за решетчатого рисунка, который образуется, когда над вашей стромой разрастаются аномальные отложения белка. Решетка чаще всего появляется в возрасте от 2 до 7 лет, но может начаться в любом возрасте.
Задняя дистрофия роговицы
Эта группа поражает два самых внутренних слоя: десцеметовую мембрану и эндотелий. В эту группу входят:
- Врожденная наследственная эндотелиальная дистрофия
- Эндотелиальная дистрофия роговицы Фукса
- Задняя полиморфная дистрофия роговицы
Многие из дистрофий этой группы проявляются в раннем возрасте, иногда при рождении.
Наиболее распространенной является дистрофия роговицы Фукса, которая обычно начинается в возрасте 40-50 лет. Может пройти еще несколько лет, даже десятилетий, прежде чем вы заметите проблемы со зрением. При Фуксе клетки, которые выкачивают лишнюю влагу из вашей роговицы, чтобы она оставалась чистой, начинают умирать. Со временем влага накапливается и затуманивает зрение.
Каковы симптомы дистрофии роговицы?
Помимо мутного или нечеткого зрения, вот некоторые другие способы, которыми дистрофия роговицы может повлиять на вас.
- Слезятся глаза
- Сухость глаз
- Блики
- Чувствительность к свету
- Боль в глазах
- Ощущение чего-то в глазах
- Эрозии роговицы
Насколько серьезны ваши симптомы, зависит от типа вашей дистрофии.
Эрозии роговицы
Это когда эпителий или передний слой не остается прикрепленным к остальной части роговицы. Наиболее распространенным симптомом является боль, которая может варьироваться от легкой до сильной. Утром вы можете заметить, что веко прилипает к глазу.
Ваш врач может предложить мази, искусственные слезы, повязки, специальные контактные линзы или антибиотики для лечения вашего состояния. Если у вас повторяющиеся эрозии роговицы, возможно лечение лазером.
Как диагностируются дистрофии роговицы?
В большинстве случаев врач обнаруживает дистрофию роговицы во время планового осмотра. Специальный инструмент, называемый микроскопом с щелевой лампой, позволяет увидеть аномальные отложения на роговице до того, как вы заметите проблемы. Если у вас есть семейная история дистрофии роговицы, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Каков мой выбор лечения?
Лечение зависит от ваших симптомов и типа дистрофии. Если у вас нет симптомов, врач может предложить регулярные осмотры для отслеживания болезни. По мере ухудшения симптомов другие варианты лечения включают глазные капли и мази.
Если ваше зрение достаточно плохое, врач может предложить пересадку роговицы. Они удалят все или только несколько слоев вашей роговицы и заменят ее здоровой тканью донора. Это самый распространенный тип трансплантации в мире, и он очень успешен.
Врач может захотеть заменить всю роговицу или ее часть, в зависимости от типа дистрофии. Частичные трансплантаты обычно заживают быстрее. Поговорите со своим врачом о том, какая операция лучше всего подходит для вас.