Терапия нервной боли: ботокс может лечить периферическую невропатию у онкологических больных

Терапия нервной боли: ботокс может лечить периферическую невропатию у онкологических больных
Терапия нервной боли: ботокс может лечить периферическую невропатию у онкологических больных

Невропатия, тип боли, вызванный повреждением нервов, не является однородным заболеванием, а может проявляться в разных формах. Новое исследование на животных показало, что ботокс может предложить эффективное облегчение при двух формах невропатии. Фактически, ботулинический токсин приводил к длительному уменьшению боли у мышей, страдающих от физического или связанного с химиотерапией повреждения нервов.

Больные раком часто испытывают боль, известную как периферическая невропатия, вызванная химиотерапией. Периферические нервы передают ощущения (ощущения) в мозг и контролируют движения наших рук и ног. Они также контролируют мочевой пузырь и кишечник. Однако химиотерапевтические препараты цисплатин, карбоплатин и оксалиплатин могут повредить эти нервы. Симптомы могут включать стреляющую боль или потерю чувствительности в руках и ногах. Иногда то, что должно быть холодным на ощупь, вместо этого вызывает чувство жжения.

У многих онкологических больных симптомы со временем исчезают. Остальным, к сожалению, не так повезло. Прошлые исследования показали, что ботокс может лечить некоторые формы хронической боли … может ли он воздействовать на невропатию?

Медицинское использование

При изучении влияния ботокса B на невропатию доктор Тони Л. Якш, профессор анестезиологии Калифорнийского университета в Сан-Диего, и его коллеги специально исследовали эффекты местной инъекции ботулинического токсина B (ботокса B или Myobloc) по сравнению с спинномозговой инъекцией. Ботокс-B был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования в медицине, но не в косметических целях. Поскольку он вызывает временный паралич мышц, обезболивающие эффекты ботулотоксина, по мнению ученых, могут быть результатом простого расслабления мышц. Однако другие ученые предполагают, что ботокс обладает обезболивающим действием. Что правда?

Чтобы начать текущее исследование, группа исследователей вызвала мононевропатию (повреждение одного нерва) в одной группе мышей, перерезав один спинномозговой нерв, а затем вызвала полинейропатию (множественное повреждение нерва), дав другой группе мышей химиотерапевтический препарат цисплатин. Затем ученые ввели ботокс-В локально и в позвоночник. До и после они измерили боль и двигательную функцию у мышей.

При мононевропатии местная инъекция ботокса-B - непосредственно в пораженную лапу - значительно снижает боль. При полинейропатии местная инъекция ботокса-B уменьшала боль только в лапе, в которую была введена инъекция. (Это показывает, что действие локально введенного ботулотоксина не связано с общим распространением ботокса-B по телу.) Снижение боли после местной инъекции прошло примерно через две недели.

При полнейропатии спинальная инъекция ботокса-B уменьшила боль во всех лапах. Спинальная инъекция не повлияла на нормальные рефлексы, но не повлияла и на другие виды боли.

Изучение клеток этих мышей показало, что эти два типа инъекций по-разному влияют на центры обработки боли спинного мозга. Исследователи говорят, что их результаты дополняют предыдущие исследования, предполагающие, что ботулотоксин может быть полезным новым подходом к лечению невропатии. Кроме того, это исследование помогает лучше понять различные эффекты местных и спинномозговых инъекций.