Дивертикулез - это образование карманов, называемых дивертикулами, в стенках пищеварительного тракта.
Внутренний слой кишечника продавливает слабые места внешней оболочки. Это давление заставляет их выпячиваться, образуя маленькие мешочки. Чаще всего это происходит в толстой кишке, нижней части толстой кишки.
Это то же самое, что дивертикулит?
Нет. Дивертикулит возникает, если один или несколько карманов воспаляются или инфицируются. Это может вызвать сильную боль в животе. Дивертикулез часто протекает бессимптомно.
Кто в группе риска?
Дивертикулез часто встречается у людей старше 60 лет. Это не часто случается с людьми моложе 30 лет. Эксперты считают, что с возрастом мешочки становятся более заметными. Мужчины могут получать больше, чем женщины.
Исследования показывают, что это состояние может быть генетическим. Это означает, что у вас больше шансов получить его, если он есть у ваших родителей или у кого-либо из ваших братьев или сестер.
В чем причина?
Врачи не уверены. Некоторые думают, что мышечные спазмы или напряжение (например, при опорожнении кишечника) создают давление в толстой кишке и давят на слизистую оболочку.
В прошлом большинство экспертов считали, что недостаточное потребление клетчатки, которая содержится во многих фруктах и овощах, злаках и бобах, приводит к дивертикулезу. Но недавние исследования не показали четкой связи между этим заболеванием и употреблением клетчатки.
Ваш врач спросит о ваших привычках в еде и истории болезни, прежде чем предложить вам изменить свой рацион.
Каковы симптомы?
Большинство людей, страдающих дивертикулезом, не проявляют никаких признаков. Те, у кого они есть, могут иметь:
- Боль в животе или спазмы
- Вздутие живота
- Запор
- Диарея
Врач, скорее всего, предложит некоторые способы облегчения ваших симптомов, например, прием легкого обезболивающего, пока точно определит причину. Такие состояния, как синдром раздраженного кишечника и пептические язвы, могут вызывать схожие симптомы, поэтому их следует исключить.
Как это диагностируется?
Большинство врачей не замечают случаев дивертикулеза, пока не проведут обследование на другие состояния. Например, мешочки могут быть обнаружены при колоноскопии или рентгене.
Ваш врач может предпринять следующие шаги, чтобы точно знать:
Соберите свою историю болезни. Они спросят вас о вашей диете, общем состоянии здоровья, лекарствах, которые вы принимаете, и о том, как часто вы испражняетесь.
Проведите медицинский осмотр. Это может включать пальцевое ректальное исследование. Смазанным маслом пальцем в перчатке они осторожно проверят ваш анус на предмет кровотечения, боли или других признаков.
Выполнение тестов. Сюда могут входить:
- КТ делает снимки пищеварительного тракта
- Колоноскопия осмотр прямой и толстой кишки
- Образец крови показывает, есть ли у вас такие признаки, как анемия или воспаление
- Радиодиагностика нижних отделов желудочно-кишечного тракта использует рентген, чтобы лучше рассмотреть толстую кишку
Как лечить?
Главная цель - уберечь карманы от проблем. Ваш врач может назначить лечение, которое включает:
Диета с высоким содержанием клетчатки или добавки с клетчаткой. Это будет зависеть от того, насколько, по мнению вашего врача, клетчатка (или ее отсутствие) может повлиять на ваше состояние. Продукты, богатые клетчаткой, уменьшают газообразование и боль в желудке.
Они могут предложить продукт с клетчаткой, такой как Citrucel или Metamucil. Они бывают в виде таблеток, порошка или вафель. Вы запьете его большим количеством воды.
Лекарства, помогающие облегчить симптомы. К ним может относиться месалазин.
Пробиотики. До сих пор проводятся исследования того, как пробиотики - живые бактерии, живущие в желудке и кишечнике, - могут помочь бороться с симптомами дивертикулеза. Йогурт и добавки являются хорошими источниками.
Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.
А как насчет орехов и семян?
В прошлом врачи считали, что при дивертикулезе следует избегать определенных продуктов. К ним относятся орехи, семена, такие как подсолнух и кунжут, и даже небольшие семена во фруктах и овощах, таких как огурцы и клубника. Но недавние исследования показывают, что эти продукты не вредят людям с дивертикулезом.
Можно ли предотвратить дивертикулез?
Это состояние встречается гораздо чаще, чем 100 лет назад. Многие врачи считают, что наша современная диета, которая содержит много рафинированных углеводов и не позволяет вам получать достаточное количество клетчатки, играет самую большую роль в том, получаете ли вы ее.
Другие возможные факторы риска включают:
- Очень лишний вес
- Употребление слишком большого количества жира и красного мяса
- Курение сигарет
- Использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен
Возможные осложнения
Наличие дивертикулеза не означает, что у вас будет больше проблем, но они могут случиться. Например:
Сумки могут инфицироваться и даже лопнуть. Это дивертикулит. Лечится отдыхом, приемом жидкости и антибиотиками.
Инфекция может распространиться и образоваться абсцесс. Специалисту потребуется дренировать гной.
Может возникнуть перфорация (отверстие вдоль стенки желудка). Это бывает редко, но опасно для жизни и требует немедленной операции.
Вы можете получить дивертикулярное кровотечение. Это бывает редко. Это происходит, когда ваши артерии изнашиваются через стенку кишечника. Это вызывает массивное кровотечение и требует госпитализации и переливания крови.