Детская экзема встречается часто. По данным Национальной ассоциации экземы, примерно 1 из 8 детей страдает атопическим дерматитом, который является наиболее распространенным типом экземы. Когда вашего ребенка беспокоят приступы зуда, покраснения и болезненные участки кожи, вы сделаете все, чтобы помочь ему избавиться от этого.
Но что произойдет, если вы хотите пополнить свою семью пушистым (или пернатым) другом? Или, что если у вас есть собака - значит ли это, что вашему надежному компаньону нужно отправиться в новый дом? Вот что вам нужно знать о домашних животных в доме, когда у вашего ребенка экзема.
Могут ли дети с экземой завести домашнее животное?
Трудный ответ - «может быть», и это во многом зависит от тяжести их симптомов и того, насколько хорошо их можно контролировать. Это потому, что реакции изменчивы. «У некоторых детей может быть экзема, и они могут быть в порядке с домашним животным, в то время как у других это вызывает обострение симптомов», - говорит Эдидионг Каминска, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог Kaminska Dermatology в Чикаго.
Виновником является не шерсть, а перхоть, говорит доктор Каминска. Перхоть домашних животных, по определению Американской ассоциации пульмонологов, представляет собой крошечные частички кожи, которые сбрасывают животные с мехом или перьями. Хотя животные могут приносить пыльцу извне через свой мех, проблема обычно не в самой шерсти.
Помимо перхоти, бактериальный мусор из слюны домашних животных также может вызывать проблемы с аллергией, говорит Шейла Магинесс, доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматологии и педиатрии Миннесотского университета в Миннеаполисе и вице-президент по образованию и карьерный рост в Обществе детской дерматологии.
Преимущества домашних животных, если у вашего ребенка экзема
Некоторые данные свидетельствуют о том, что наличие собаки в младенчестве или до создания семьи может защитить от аллергии, говорит Магинесс. (Подробнее об этом ниже.) Тем не менее, наличие собаки в доме с человеком, страдающим аллергией или экземой, не решит проблему или вылечит заболевание.
Несмотря на то, что истинными виновниками являются перхоть и слюна (а не мех), «экзема не вызывается непосредственно контактом перхоти с кожей. Кожный дерматит возникает из-за замедленной реакции гиперчувствительности, которую обычно неправильно понимают», - объясняет она. (Если контакт с перхотью вызывает крапивницу - большие, круглые, красные пятна - это называется реакцией гиперчувствительности немедленного типа.)
Когда дело доходит до реакции замедленной гиперчувствительности, происходит то, что перхоть, которая является аэроаллергеном, вызывает симптомы аллергии, что затем может привести к вспышке экземы, говорит Магинесс. В этом случае симптомы возникают на лице вокруг слизистых оболочек (рот и глаза). «Если у вашего ребенка уже есть экзема, вы должны сбалансировать риск обострений из-за аэроаллергенов с общей пользой, которую домашнее животное приносит вашей семье», - говорит она.
Может ли домашнее животное предотвратить экзему?
Лучше всего иметь собаку в качестве «первого ребенка» до того, как у вас появятся дети. «Семьи должны знать, что существуют многочисленные исследования воздействия на организм в раннем возрасте в младенчестве и на первом году жизни, которые показывают, что собаки оказывают защитное действие на развитие экземы и других аллергических заболеваний, включая аллергический ринит и даже астму», - говорит Магинесс. «И наличие более одной собаки еще больше защищает», - говорит она. Одно исследование, опубликованное в журнале «Педиатрическая аллергия и иммунология» в апреле 2020 года, пришло к выводу, что у младенцев, живущих с собаками, риск астмы ниже на 40 процентов, риск аллергического ринита - на 28 процентов, а риск атопической сенсибилизации - на 23 процента.
Доктор. Магуинесс указывает на исследование, в ходе которого более 1300 трехмесячных младенцев были рандомизированы для участия в исследовании по предотвращению пищевой аллергии. Исследование, опубликованное в Европейском журнале аллергии и клинической иммунологии в мае 2019 года, показало, что у младенцев, живших с собаками, вероятность развития пищевой аллергии была на 90 процентов ниже. В этом исследовании было отмечено отсутствие связи между наличием домашних животных и атопическим дерматитом (наиболее распространенной формой экземы). Тем не менее, все эти заболевания попадают в так называемую «атопическую триаду» - совокупность аллергических заболеваний, включая ринит, астму и экзему, которые часто сопутствуют друг другу.
Исследования на кошках, однако, менее ясны, говорит Магинесс. «Некоторые исследования показывают, что кошки могут иметь защитный эффект, в то время как другие показывают, что это делает их хуже», - объясняет она.
Выбор питомца, если у вашего ребенка экзема
Часто считается, что люди, страдающие аллергией и желающие завести собаку, должны выбирать «гипоаллергенную» собаку. К сожалению, «ни одна порода собак не является по-настоящему гипоаллергенной», - говорит Магинесс. Эти домашние животные по-прежнему будут производить перхоть и слюну, которые вызывают аллергию. Хотя идеальной породы не существует, говорит она, если вы выбираете питомца, лучше всего найти ту, которая меньше линяет.
Тем не менее, если ваш ребенок испытывает много лицевых симптомов во время обострения экземы (например, вокруг рта или век), Магинесс советует родителям привести своего ребенка к аллергологу для проведения кожных уколов, чтобы увидеть если они действительно чувствительны к домашнему животному. Даже в этом случае вы можете работать с аллергологом, чтобы использовать антигистаминные препараты и свести к минимуму воздействие перхоти на вашего ребенка. «Есть несколько семей, которым на самом деле нужно переселить собаку из-за экземы у ребенка», - говорит Магуинесс.
Советы по уходу за домашними животными при лечении экземы
Сведите к минимуму выделение перхоти от вашего питомца. Вы можете сделать это с помощью частой уборки и выбора отделки, советует Maguiness:
- Деревянные полы предпочтительнее ковров, так как их легче содержать в чистоте и они не содержат перхоти, как ковры.
- Чаще пылесосьте.
- Используйте систему фильтрации воздуха.
- Часто расчесывайте своего питомца, в идеале на открытом воздухе.
- Регулярно водите своего питомца к грумеру.
Последнее слово о домашних животных и детской экземе
Большинство семей могут завести собаку, даже если у вашего ребенка экзема. С кошками это менее определенно, поэтому поговорите с врачом вашего ребенка. По словам Магинесса, для подавляющего большинства детей с заболеванием легкой и средней степени тяжести семьи могут завести домашнее животное, особенно собаку, и справиться с экземой своего ребенка с помощью надлежащего лечения.
Тем не менее, если возможно, небольшое предварительное планирование может только помочь. «Лучшее время заводить собаку - до рождения детей. Это также отличный первый шаг и практика, чтобы стать родителем», - говорит она.
Дополнительный отчет Реджины Бойл Уилер.