Что такое диплопия?
Диплопия - это когда вы видите два изображения одного и того же предмета. Вы можете знать это как двоение в глазах.
У вас может быть диплопия в одном глазу или в обоих. Как правило, двойное зрение в обоих глазах более серьезно, чем если бы оно было только в одном.
Виды и причины диплопии
Чтобы понять, как может возникнуть двоение в глазах, полезно знать части вашего глаза и то, как они работают вместе.
Двоение только в одном глазу называется монокулярной диплопией. Это может касаться вашего:
Роговица. Это чистое окно в ваш глаз. Его основная задача - сфокусировать свет. Если двойное зрение исчезает, когда вы закрываете один глаз, но остается, когда вы переключаете и закрываете другой глаз, у вас может быть повреждение роговицы в глазу, который двоится в глазах.
Возможно, ваша роговица в этом глазу неровная. Очки, вероятно, решат проблему. Ущерб может быть от:
- Кератоконус, когда роговица приобретает конусообразную форму
- Инфекции, такие как опоясывающий лишай или герпес
- Шрамы
- Сухость
Линза. Она находится за вашим зрачком, отверстием в вашем глазу, и помогает сфокусировать свет на сетчатке в задней части глаза.
Катаракта - самая распространенная проблема с хрусталиками. Хирургия почти всегда исправляет их. Катаракта может быть сильнее на одном глазу, чем на другом, и может расти с разной скоростью между вашими двумя глазами.
Двоение в глазах, когда оба глаза открыты, называется бинокулярной диплопией. Это может касаться вашего:
Мышцы. Они контролируют движение глаз и держат ваши глаза на одном уровне. Если мышца в одном глазу слабая, она не будет двигаться синхронно с другим глазом. Когда вы смотрите в направлении, контролируемом слабой мышцей, у вас двоится в глазах. Проблемы с мышцами глаз могут быть от:
- Проблема с нервами, которые их контролируют
- Миастения гравис, аутоиммунное заболевание, при котором нервы не дают указания вашим мышцам, что делать. Ранние признаки включают двоение в глазах и опущение век.
- Болезнь Грейвса - заболевание щитовидной железы, поражающее глазные мышцы. Это может вызвать вертикальную диплопию, когда одно изображение находится поверх другого.
Нервы. Они передают информацию от вашего мозга к вашим глазам. Проблемы с ними могут привести к двоению в глазах:
- Рассеянный склероз может поражать нервы в любом месте головного или спинного мозга. Если это повреждает нервы, которые контролируют ваши глаза, вы можете видеть двойное.
- Синдром Гийена-Барре - это нервное заболевание, вызывающее растущую слабость. Иногда первые симптомы проявляются в глазах, включая двоение в глазах.
- Диабет может вызвать повреждение нервов в мышцах, которые двигают глазами. Это может привести к двоению в глазах.
Мозг. Нервы, которые контролируют ваши глаза, соединяются непосредственно с вашим мозгом, где обрабатываются изображения. Многие причины двоения в глазах начинаются в головном мозге. Среди них:
- Штрихи
- Аневризмы
- Повышение давления из-за травмы, кровотечения или инфекции
- Опухоли
- Мигрень
Симптомы диплопии
Если у вас двоение в глазах, вы также можете заметить:
- Один или оба глаза не совпадают («блуждающий взгляд» или «косоглазие»)
- Боль при движении глаз
- Боль вокруг глаз, например, в висках или бровях
- Головная боль
- Тошнота
- Слабость в глазах или где-либо еще
- Опущенные веки
Диагностика диплопии
Двоение в глазах, появившееся недавно или не имеющее четкой причины, может быть серьезным.
Ваш врач, вероятно, будет использовать более одного теста, чтобы выяснить, что вызывает диплопию. Они могут попробовать анализы крови, физический осмотр или визуализирующие исследования, такие как КТ и МРТ.
Сообщите своему врачу обо всех своих симптомах. Перед назначением подумайте над этими вопросами:
- Когда началось двоение в глазах?
- Вы ударились головой, упали или потеряли сознание?
- Вы попали в аварию?
- Двоение в глазах усиливается в конце дня или когда вы устали?
- Были ли у вас другие симптомы, кроме двоения в глазах?
- Вы склонны наклонять голову набок? Вы можете не знать, что делаете это. Посмотрите на старые фотографии или спросите членов семьи.
- Двоение в глазах происходит только при открытых глазах?
Попробуйте сфокусироваться на чем-то, что не движется, например, на окне или дереве. Задайте себе эти вопросы:
- Два изображения расположены рядом или одно поверх другого? Они слегка наклонены? Какой из них выше или ниже?
- Оба изображения четкие, но не совпадают? Или одно размыто, а другое четко?
- Закройте один глаз, а затем переключитесь. Исчезает ли проблема, если закрыть любой глаз?
- Представьте, что ваше поле зрения - это циферблат. Двигайте глазами по часам от полудня до 6 и снова до 12. Ваше зрение лучше или хуже в любом положении?
- Наклоните голову вправо, а затем влево. Любая из этих поз улучшает ваше зрение или ухудшает его?
Лечение диплопии
Самое главное - выявить и лечить причину.
- Если виноваты слабые глазные мышцы или защемление мышцы из-за травмы, может помочь операция.
- Медикаментозное лечение миастении.
- Болезнь Грейвса можно лечить с помощью хирургии или лекарств.
- Лекарства и инсулин могут контролировать уровень сахара в крови при диабете.
Профилактика диплопии
Невозможно предотвратить двоение в глазах из-за катаракты или других причин. Но, чтобы избежать травм, которые могут привести к двоению в глазах, пристегивайтесь ремнем безопасности, когда вы находитесь в машине, и используйте защитные очки или головной убор, когда занимаетесь спортом или выполняете действия, которые могут повредить ваши глаза. Если у вас диабет, держите уровень сахара в крови под контролем, чтобы снизить вероятность повреждения нервов.
Диплопия Outlook
Почти 70% случаев вылечиваются с помощью лекарств и операций, таких как операция по удалению катаракты. Иногда диплопия проходит сама по себе. Ваши результаты будут зависеть от причины двоения в глазах.
Если у вас постоянно двоится в глазах, лечение может помочь вам с этим жить. Специальные очки, такие как повязка на глаз или призматические очки, могут смягчить эффект.