Эндометриоз является распространенным и болезненным заболеванием, которым страдают около 5,5 миллионов женщин в Северной Америке и которое является одной из трех основных причин бесплодия у женщин.
Во время нормального менструального цикла слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, начинает утолщаться, готовясь к беременности. Если вы не забеременеете в этом месяце, ваше тело отторгнет эндометрий во время менструации, и процесс начнется заново. При эндометриозе по причинам, которые исследователи не совсем понимают, ткань, очень похожая на эндометрий, начинает расти за пределами матки в разных местах, где этого не должно быть. Он может появиться в яичниках, фаллопиевых трубах, различных структурах, поддерживающих матку, и на слизистой оболочке тазовой полости. Иногда он обнаруживается и в других местах, включая шейку матки, влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь, кишечник и другие места.
Проблема в том, что эта ткань ведет себя как нормальная ткань эндометрия – она накапливается и разрушается во время менструального цикла – но она не может отторгаться, как нормальная ткань эндометрия во время менструации. В результате поврежденная ткань вызывает раздражение и воспаление. Это накопление ткани может предотвратить выход яйцеклеток из яичников или их оплодотворение спермой. Он также может оставить рубцы и заблокировать фаллопиевы трубы, препятствуя встрече яйцеклетки и сперматозоида.
В дополнение к проблемам с фертильностью, некоторые общие признаки и симптомы эндометриоза включают:
- Тазовая боль
- Болезненный половой акт
- Болезненное мочеиспускание
- Болезненный стул
- Сильная боль в животе
- Боль в пояснице
- Обильные менструации или кровянистые выделения между менструациями
- Усталость
У некоторых женщин с эндометриозом симптомы отсутствуют.
Забеременеть при эндометриозе
Большинство женщин с эндометриозом могут нормально зачать ребенка. Но если у вас проблемы с беременностью, причиной может быть эндометриоз. Чтобы выяснить это, врач может предложить лапароскопию. В этой процедуре хирург вводит небольшую камеру через трубку в брюшную полость, чтобы проверить наличие аномальной ткани эндометрия. Хирург может захотеть подтвердить диагноз с помощью биопсии. Если у вас диагностирован эндометриоз, у вас есть несколько вариантов лечения, в зависимости от тяжести заболевания.
Лекарства, отдельно или в сочетании с хирургическим вмешательством, часто могут уменьшить воспаление и уменьшить боль. Если вы и ваш врач выберете операцию, хирург может попытаться удалить как можно больше пораженной ткани. У некоторых женщин операция значительно повышает шансы забеременеть. Однако вы должны знать, что частота наступления беременности у женщин с тяжелым эндометриозом, как правило, ниже.
Поскольку у некоторых женщин с эндометриозом возникают проблемы с овуляцией, другим вариантом лечения является использование препаратов от бесплодия, таких как кломид, для индукции овуляции. Инъекционные гормоны также могут быть назначены по той же причине. Как только вы начнете успешно овулировать, ваш врач может предложить попробовать искусственную инсеминацию, при которой сперма вводится непосредственно в матку.
Имейте в виду, что некоторые стандартные методы лечения эндометриоза могут либо предотвратить беременность, либо, в случае гормона Danocrine, вызвать серьезные врожденные дефекты. Убедитесь, что ваш врач знает, что вы пытаетесь зачать ребенка, если вы лечитесь от эндометриоза.
Проблемы с маточными трубами
Проблемы с фаллопиевыми трубами также составляют значительный процент случаев бесплодия. Иногда трубы могут быть заблокированы или на них могут образоваться рубцы в результате болезни или инфекции.
Когда яйцеклетка выходит из одного из яичников, она проходит через одну из фаллопиевых труб, которые представляют собой узкие протоки, соединяющие яичники с маткой. Обычно яйцеклетка соединяется со сперматозоидом в фаллопиевых трубах во время зачатия, и уже оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку. Однако фаллопиевы трубы чрезвычайно хрупкие. Если они заблокированы, яйцеклетка не сможет оплодотвориться сперматозоидом.
Фаллопиевы трубы могут быть повреждены такими заболеваниями, как эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции и заболевания, передающиеся половым путем.
Забеременеть при проблемах с фаллопиевыми трубами
Чтобы определить, не закупорены ли ваши фаллопиевы трубы, врач может предложить лапароскопию или гистеросальпингограмму (ГСГ). В тесте HSG жидкий краситель вводится катетером через влагалище (шейку матки) в матку. Затем делают рентген, чтобы увидеть, есть ли закупорка или свободно ли краситель попадает в брюшную полость. Другой метод ГСГ можно проводить с помощью ультразвука вместо рентгена, в котором используется физиологический раствор и воздух или пена. Если у вас есть проблемы с фаллопиевыми трубами, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, чтобы исправить повреждение или разблокировать трубы.
Если у вас нормальная овуляция, ваш врач может также рассмотреть методы вспомогательной репродукции, которые полностью обходят фаллопиевы трубы. Они могут включать интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).