Все больше кесаревых сечений: радикальные меры должны привести к переосмыслению
Все больше беременных принимают решение родить ребенка путем кесарева сечения - врачи с тревогой наблюдают за этим. Оперативные роды сопряжены с риском. Теперь Бразилия хочет принять меры, наложив штрафы. Если кто-то хочет взять под контроль «эпидемию кесарева сечения».
В Бразилии, да и во всем мире, преобладает сомнительная тенденция рождаемости: более чем каждая вторая женщина рожает своего ребенка с помощью планового кесарева сечения. Хотя в этом нет медицинской необходимости, будущие мамы часто выбирают этот вариант, опасаясь боли при естественных родах. Многие люди не осознают, что рискуют своим здоровьем. После срочного призыва Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) страна теперь хочет взять под контроль «эпидемию кесарева сечения» с помощью новых правил и целенаправленных мер.
Все больше и больше женщин хотят сделать кесарево сечение.
Количество ненужных с медицинской точки зрения кесаревых сечений во всем мире растет
Многие женщины настолько боятся родов и процесса родов, что предпочитают не рожать естественным путем. Вы рожаете ребенка в заранее установленный срок в операционной путем кесарева сечения. В то время как в Германии большинство детей по-прежнему рождаются естественным путем, в таких странах, как Бразилия с 55,6% рождений или Доминиканская Республика с 56,4%, преобладает доля кесарева сечения. По данным ВОЗ, число операций кесарева сечения, не требуемых с медицинской точки зрения, также увеличивается во всем мире.
В Германии, по данным ВОЗ, две трети родов происходят естественным путем, при этом около одной трети рождаются с помощью кесарева сечения (2013 г.: 31,8 процента). Однако ВОЗ рекомендует частоту кесарева сечения не более 10-15 процентов. Потому что хирургическая процедура связана с риском для матери и ребенка. Это может привести к большой кровопотере и повреждению других органов брюшной полости женщины, таких как мочевой пузырь или кишечник. Во время процедуры ребенок также может получить небольшие ссадины или порезы.
Аргументы в пользу естественных родов
Другие аргументы говорят в пользу естественных родов: Нормальные роды также повышают концентрацию гормонов стресса в крови ребенка, которые важны для адаптации кровеносной системы к внешнему миру. При естественных родах околоплодные воды также выдавливаются из легких ребенка. После кесарева сечения детей иногда приходится переводить на искусственную вентиляцию легких.
По данным Министерства здравоохранения Бразилии, вмешательство увеличивает риск респираторных заболеваний у детей до 120 процентов. Риск смерти матери во время родов возрастает в три раза. «Из-за всех рисков, которые влечет за собой каждая операция, она всегда должна оставаться исключением», - заявила информационному агентству dpa эксперт ВОЗ из Бразилии Сюзанна Серруя. «Кесарево сечение может спасти жизнь. Но с научной точки зрения бесспорно, что роды должны быть нормальными».
В Бразилии не соблюдаются многие рекомендации ВОЗ по естественным родам
Чтобы остановить «эпидемию кесарева сечения», о которой говорят в бразильских СМИ, что-то должно измениться коренным образом.«Естественные роды особенно болезненны и опасны в Бразилии», - сказала информационному агентству доктор Кармен Симона Диниз, которая координировала исследование 2014 года «Nascer no Brasil» («Рождение в Бразилии»). По словам Диниз, многие рекомендации ВОЗ по рождению ребенка в Бразилии не будут приняты. Например, женщинам не разрешается самим решать, в какой позе они хотят рожать своего ребенка. Кроме того, будущим матерям принято вводить стимулирующий роды гормон окситоцин, но это усиливает боль. Кесарево сечение становится «искуплением».
Серруя также критикует то, что беременных женщин часто не информируют о рисках кесарева сечения. У них часто были предубеждения против естественных родов. Таким образом, кесарево сечение является «проблемой системы общественного здравоохранения» в Бразилии, но также и «культурной проблемой».
Бразилия хочет улучшить акушерство
Финансовые интересы врачей и клиник также могут быть причиной необразованности беременных женщин. Поскольку кесарево сечение более прибыльно, чем естественные роды, сообщает информационному агентству Этельвино Триндади, президент Бразильской ассоциации гинекологии и акушерства. Благодаря фиксированным датам кесарева сечения, которые обычно назначаются заблаговременно, можно лучше планировать загрузку больницы. «Вы можете сделать это только с помощью кесарева сечения». Однако в долгосрочной перспективе большое количество вмешательств приводит к высоким затратам системы здравоохранения и государства.
Бразилия теперь хочет противодействовать сомнительной тенденции рождаемости с помощью новых правил и целенаправленных мер. Министр здравоохранения Бразилии Артур Чиоро сообщил о пилотном проекте с участием более двух десятков больниц, в которых в целом планируется улучшить родовспоможение. С июня медицинские страховые компании также должны информировать своих страхователей о доле кесаревых сечений, проводимых врачами и больницами. Есть надежда, что это уберет страх перед естественными родами у беременных женщин.