Цирроз печени оставляет шрамы, которые повреждают печень. Это повреждение может помешать этому жизненно важному органу выполнять важные функции, такие как помощь в пищеварении и удаление токсинов из вашего тела. Чем раньше ваш врач диагностирует цирроз печени, тем быстрее вы сможете начать лечение и остановить повреждение. Возможно, вы даже сможете обратить вспять некоторые шрамы.
На ранних стадиях цирроз обычно не вызывает симптомов. Вы можете не знать, что у вас есть это, если ваш врач не обнаружит признаки повреждения печени в анализе крови во время планового осмотра.
Если у вас есть такие симптомы, как пожелтение кожи (желтуха), утомляемость и легкие синяки или кровотечения, немедленно обратитесь к врачу. Анализы крови и сканирование могут показать, есть ли у вас цирроз печени.
Физическое обследование
Во-первых, ваш врач спросит о ваших симптомах, вашем здоровье и истории болезни вашей семьи. Они также будут искать явные признаки цирроза печени, например:
- Опухший живот
- Размер печени, иногда увеличенный, иногда нормальный или маленький
- Дополнительная ткань молочной железы (у мужчин)
- Покраснение ладоней
- Желтая кожа или глаза
- Красные сосуды на коже
Анализы крови
Если у вас есть симптомы цирроза печени или вы подвержены риску заболевания, врач возьмет у вас образец крови. Они помогают выявить признаки поражения печени циррозом. Они могут помочь вашему врачу узнать, что вызвало заболевание.
Печеночные тесты измеряют уровни ферментов и белков, вырабатываемых вашей печенью. Эти тесты включают в себя:
- Аланиновая трансаминаза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Они помогают вашему организму расщеплять белок и аминокислоты. Уровни "Image" и AST в крови обычно низкие. Высокий уровень может означать, что ваша печень пропускает эти ферменты, потому что она повреждена циррозом или другим заболеванием. Однако при циррозе уровень может оставаться нормальным. alt="</li" />
- Альбуминовый тест. Альбумин - это белок, вырабатываемый печенью. При поражении печени уровень альбумина в крови падает.
- Уровень билирубина Это желтый пигмент, остающийся после разрушения старых клеток крови. В норме печень удаляет билирубин из крови и избавляется от него с калом. Но когда печень не работает должным образом, билирубин накапливается в крови и может вызвать пожелтение кожи и глаз. Это называется желтуха.
- Креатинин. Это отходы, производимые вашими мышцами. Ваши почки обычно фильтруют его из крови. Высокий уровень креатинина является признаком повреждения почек, которое может произойти на поздних стадиях цирроза печени.
- Протромбиновое время или международное нормализованное отношение. Ваша печень вырабатывает вещества, которые способствуют свертыванию крови. Этот тест проверяет, насколько хорошо свертывается кровь. Если он свертывается слишком медленно, возможной причиной может быть цирроз печени.
- Анализ крови на натрий. Если уровень натрия в крови низкий, это может указывать на цирроз печени. Низкий уровень натрия в крови называется гипонатриемией.
Ваш врач может использовать результаты этих тестов, чтобы дать вам оценку модели терминальной стадии заболевания печени (MELD). Это показывает, насколько сильно повреждена ваша печень и нужна ли вам пересадка печени.
Другие анализы крови, которые может назначить ваш врач, включают:
- Общий анализ крови (CBC). Этот тест проверяет ваши эритроциты и лейкоциты, а также тромбоциты, чтобы получить представление о вашем общем состоянии здоровья.
- Анализ крови на вирусный гепатит. Вирусный гепатит вызывают вирусы, которые повреждают печень и могут привести к циррозу. Эти тесты проверяют вашу кровь на наличие гепатита А, В и С.
- Тесты для проверки на аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона, гемохроматоз и другие заболевания.
Тесты визуализации
Ваш врач может назначить один или несколько из них, чтобы проверить, есть ли у вас рубцы или другие повреждения печени:
- КТ. Используя рентгеновские лучи и компьютер, он делает подробные снимки вашей печени. Вы можете получить контрастное вещество перед тестом, чтобы помочь врачу лучше увидеть вашу печень.
- МРТ. При этом используются мощные магниты и радиоволны, чтобы сделать снимки вашей печени. Вы можете получить контрастное вещество перед тестом.
- Ультразвук. Он использует звуковые волны для создания изображений вашей печени.
- Эндоскопия. В ней используется гибкая трубка со светом и камерой на одном конце. Его можно использовать для поиска аномальных кровеносных сосудов, называемых варикозным расширением вен. Они образуются, когда рубцы цирроза печени блокируют кровоток в воротной вене, по которой кровь поступает в печень. Со временем давление в этой вене нарастает. Кровь возвращается в кровеносные сосуды желудка, кишечника или пищевода.
- Магнитно-резонансная эластография и транзиторная эластография. Эти новые тесты позволяют выявить жесткость печени, вызванную рубцами от цирроза. Ваш врач может использовать их вместо биопсии печени, потому что они менее инвазивны. Но они еще не получили широкого распространения.
Биопсия печени
Во время этой процедуры врач сначала обезболит кожу на животе над печенью. Затем они вводят тонкую иглу через живот в печень и удаляют небольшой кусочек ткани. Они могут использовать компьютерную томографию, ультразвук или другой метод визуализации для направления иглы.
Образец ткани отправляется в лабораторию. Лаборант осматривает его под микроскопом на предмет повреждений. Биопсия может диагностировать цирроз печени и помочь врачу установить причину.
Постановка правильного диагноза
Другие заболевания могут иметь те же симптомы, что и цирроз печени. Убедитесь, что вас устраивает диагноз вашего врача. Если нет, у вас всегда есть возможность получить второе мнение от другого врача.