Эвиста, также называемая ралоксифеном, представляет собой лекарство, которое используется для снижения риска инвазивного рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Он также используется для снижения риска переломов позвоночника, связанных с остеопорозом. Именно во время исследований применения Эвисты для лечения остеопороза исследователи заметили, что среди женщин в постменопаузе, принимавших препарат, была более низкая частота инвазивного рака молочной железы. После дополнительных исследований FDA одобрило использование Evista для профилактики рака молочной железы.
Evista – это селективный модулятор рецепторов эстрогена, или SERM. SERM обладают антиэстрогенным действием на одни ткани и эстрогеноподобным действием на другие ткани. Они используются для снижения риска инвазивного рака молочной железы у женщин в постменопаузе, которые подвержены высокому риску развития рака молочной железы. Однако его не следует давать женщинам, у которых уже был рак молочной железы, и его нельзя использовать для лечения рака молочной железы.
Что такое инвазивный рак молочной железы?
Каждый четвертый диагноз рака у женщин ежегодно – это инвазивный рак молочной железы. Он может быть смертельным, если его вовремя не поймать и не лечить.
Неинвазивный рак молочной железы остается в молочных протоках или дольках молочной железы. Не распространяется на окружающие ткани. Однако инвазивный рак молочной железы распространяется наружу из молочных протоков и долек в окружающие ткани молочной железы. В конце концов, он распространяется на другие части тела.
Предотвращает ли Эвиста все виды рака молочной железы?
Evista предотвращает инвазивный рак молочной железы у женщин в постменопаузе, которые входят в группу высокого риска. Evista является вторым препаратом, одобренным FDA для предотвращения инвазивных форм рака молочной железы. Первый препарат, тамоксифен, присутствует на рынке уже несколько десятилетий.
Как Evista снижает риск инвазивного рака молочной железы?
Evista работает, блокируя эстроген в тканях молочной железы женщин с высоким риском. Препарат помогает предотвратить распространение опухолей, для роста которых требуется эстроген.
Однако Эвиста не эффективна у женщин, у которых в настоящее время есть инвазивный рак молочной железы или у которых был инвазивный рак молочной железы. Он не предотвратит рак у этих женщин и не вылечит рак, когда он появится.
Есть ли у Эвисты побочные эффекты?
Хотя Evista может снизить вероятность инвазивного рака молочной железы, важно знать о его серьезных побочных эффектах. Эти серьезные побочные эффекты включают:
- Увеличивается вероятность образования тромбов в легких и ногах
- Повышение вероятности инсульта у женщин с ишемической болезнью сердца
Другие более легкие побочные эффекты включают:
- Судороги ног
- Боль в суставах
- Отеки конечностей
- Симптомы гриппа
- Потливость и приливы
- Проблемы со сном
- Сухость и дискомфорт во влагалище
Эксперты предупреждают, что у некоторых женщин, принимающих Эвисту, все же может развиться инвазивный рак молочной железы. Таким образом, женщины должны взвесить все «за» и «против» приема лекарств с очень серьезными побочными эффектами.
Кому следует принимать Эвисту для профилактики рака молочной железы?
Рак молочной железы чаще встречается у женщин старше 60 лет. Таким образом, женщины старше 60 лет могут получить наибольшую пользу от Evista. Кроме того, если вы женщина, у которой есть семейная история рака молочной железы или у которой есть генетическая предрасположенность, вы можете получить пользу. Другие факторы, которые могут увеличить риск развития инвазивного рака молочной железы, включают предыдущий диагноз лобулярной карциномы in situ (предраковое состояние), частые биопсии молочной железы в анамнезе, рождение первого ребенка в более позднем возрасте или начало менструации в более позднем возрасте.. Ваш врач может помочь определить риск развития рака молочной железы.
Кому не следует принимать Эвисту для профилактики рака молочной железы?
FDA рекомендует женщинам со следующими заболеваниями не принимать Evista:
- Женщины, которые беременны или планируют беременность
- Женщины с настоящими или прошлыми тромбами в глазах, легких или ногах
- Женщины, принимающие холестирамин, препарат для снижения уровня холестерина
- Женщины, принимающие эстроген
- Женщины в пременопаузе
Как Эвиста сравнивается с тамоксифеном?
Evista и тамоксифен, другой SERM, имеют схожие результаты и побочные эффекты в предотвращении инвазивного рака молочной железы, хотя Evista вызывала меньше случаев рака матки, связанных с его использованием.
В нескольких исследованиях изучались эффекты Evista и тамоксифена у более чем 37 000 женщин. Например, одно исследование, в котором приняли участие более 19 000 женщин с высоким риском развития рака молочной железы, показало, что оба препарата имеют одинаковые результаты в снижении инвазивного рака молочной железы. Однако, в отличие от тамоксифена, не было показано, что Эвиста уменьшает неинвазивные формы рака молочной железы. Неинвазивные формы включают протоковую карциному in situ (DCIS) и лобулярную карциному in situ (LCIS).
И Эвиста, и тамоксифен могут повышать риск образования тромбов и инсультов. Некоторые данные свидетельствуют о том, что Evista может с меньшей вероятностью вызывать тромбы, легочную эмболию и инсульты, чем тамоксифен. Но другие исследования говорят, что разницы нет. И ралоксифен, и тамоксифен несут в себе риски. Из-за возможных побочных эффектов вы и ваш врач должны тщательно взвесить преимущества и риски использования любого препарата для предотвращения инвазивного рака молочной железы.