Повреждения передней крестообразной связки (ПКС) часто требуют хирургического вмешательства с последующей физиотерапией для облегчения боли и отека, восстановления диапазона движений и силы, а также улучшения подвижности.
Лечебная физкультура коленного сустава делится на четыре этапа. Следуя этому или аналогичному протоколу, вы сможете ходить к концу третьей недели после операции на ПКС. Конечно, все выздоравливают и реагируют на лечение с разной скоростью.
Если вы планируете операцию на колене, вот общее представление о том, чего ожидать после начала физиотерапии.
Фаза 1: Помощь колену в заживлении
Основные цели Фазы 1 - защитить колено, чтобы оно зажило должным образом, начать работу по восстановлению диапазона движений в суставе и восстановить нормальное использование четырехглавой мышцы (мышцы бедра). На этом этапе вам, скорее всего, понадобятся костыли, а также наденьте наколенник во всю длину. Тем не менее, не все хирурги ставят пациентам переднюю крестообразную связку в корсет, поскольку есть доказательства, что это не обязательно для успешного выздоровления.
Неделя 1
В начальный послеоперационный период вы сосредоточитесь на обучении ходьбе с костылями по ровной поверхности и подъему и спуску по лестнице. Ваш физиотерапевт может использовать лед, чтобы контролировать опухоль (и проинструктировать вас делать то же самое несколько раз в день дома). Он также может использовать нервно-мышечную электрическую стимуляцию (NMES), чтобы улучшить вашу способность сокращать квадрицепсы, и начать выполнять легкие упражнения для восстановления диапазона движения колена (от полностью прямого до согнутого на 90 градусов).
Фаза 2: Бросание костылей
Отек должен быть под контролем, и вы должны быть в состоянии легко сокращать свои четырехглавые мышцы. Цель этого этапа - перестать пользоваться костылями и начать нормально ходить, при этом обеспечивая защиту заживающего колена. Ваш терапевт продолжит прикладывать к колену лед и использовать NMES.
Неделя 2
Укрепление бедер будет ключом к тому, чтобы вы могли перейти от использования двух костылей к использованию одного и вообще отказаться от них. В то же время вы будете выполнять упражнения, чтобы улучшить контроль над квадрицепсами и укрепить мышцы задней поверхности бедра. Вы можете начать использовать доску BAPS в положении сидя для баланса и проприоцепции, то есть вашего осознания местоположения и движения вашего колена.
Неделя 3
К концу этой недели и в течение следующей недели вы будете ходить почти нормально. Единственное, что может выдать тот факт, что вы перенесли операцию, может быть небольшой изгиб в колене, который исчезнет, когда ваш диапазон движений улучшится. Ваши упражнения для бедер могут стать более сложными, и вы можете начать использовать легкие веса при подъеме прямых ног. Вы перейдете к использованию доски BAPS в положении стоя.
Фаза 3: Стать сильнее
На этом этапе реабилитации ПКС цель будет заключаться в том, чтобы сделать вашу ногу еще сильнее, чтобы к концу вы перешли от ходьбы к легкому бегу трусцой.
Недели с 4 по 6
Среди упражнений, которые вы будете выполнять в течение этих трех недель, есть упражнения на улучшение баланса; приседания и выпады, чтобы укрепить квадрицепсы и ягодицы (мышцы задней части тела); плюс подъемы прямых ног и продвинутые упражнения для укрепления бедер, которые вы уже делали. К концу 6-й недели вы можете перейти к легкой плиометрике и прыжкам. Вам больше не понадобится глазурь или NMES.
Недели 7 и 8
Помимо того, что вы продолжите выполнять упражнения, которые вы делали раньше, и, возможно, добавит сопротивления к некоторым из них, ваш физиотерапевт может проверить целостность вашей передней крестообразной связки. Если у вас больше нет боли в колене и ваше колено стабильно, к концу восьмой недели вы можете начать бегать.
Фаза 4: Почти возвращение к норме
На этом этапе вы перейдете от бега трусцой к бегу. Тем не менее, важно не выходить за рамки своих возможностей: даже если вы чувствуете себя прекрасно, еще слишком рано заниматься спортом высокого уровня, который включает в себя множество стартов и остановок или сокращений.
Недели с 8 по 12 и далее
Вы продолжите свой обычный режим упражнений. Через четыре-шесть месяцев после операции на передней крестообразной связке ваш физиотерапевт может попросить вас сделать тест прыжков на одной ноге, чтобы убедиться, что ваше колено достаточно стабильно для занятий спортом высокого уровня, требующих внезапных стартов и остановок или резких маневров. Если вы спортсмен и ваш физиотерапевт дал вам добро, вы сможете вернуться к занятиям спортом.
Слово из Веривелла
Восстановление после операции на передней крестообразной связке может быть трудным, но вы можете быть удивлены тем, насколько быстро вы переходите от ходьбы с костылями и прихрамывания к нормальной ходьбе. Работая с физиотерапевтом и делая правильные вещи (в нужное время), вы можете быстро и безопасно вернуться к своему прежнему уровню функционирования.