Физическая терапия обычно проводится после перелома локтевого сустава. Это может помочь ускорить заживление и восстановить диапазон движений локтевого сустава. Это также улучшает силу и подвижность не только локтя, но и руки, плеча или запястья.
Физическая терапия может иметь большое значение для предотвращения потери подвижности суставов, которая может повлиять на вашу работу и способность выполнять повседневные задачи.
В этой статье обсуждаются цели физиотерапии при переломе локтя и виды упражнений, которые вы можете выполнять во время выздоровления.
Почему вам может понадобиться физиотерапия
Локтевой сустав - это сустав, в котором плечевая кость, называемая плечевой, соединяется с лучевой и локтевой костями предплечья. Костный конец локтевой кости называется локтевым отростком. Это та кость, которую вы чувствуете, когда опираетесь локтем о стол. Кости локтя соединены связками на внутренней и внешней частях руки.
Наиболее распространенной причиной перелома локтевого сустава является травма руки рядом с локтем. Это может произойти после падения на локоть или вытянутую руку, во время автомобильной аварии или спортивной аварии. Эти травмы, как правило, случаются внезапно.
Удар тупым предметом может сломать одну из следующих костей:
- Головка лучевой кости, расположенная на вершине малой кости предплечья
- Дистальный отдел плечевой кости, расположенный в нижней части плечевой кости
- Олекранон, также известный как подушечка локтевого сустава
Возможны также сложные переломы и вывихи. Перелом с вывихом особенно проблематичен, вызывая длительную боль и скованность. Кроме того, у многих людей развивается чрезмерный рост костей (так называемый окостенение) и потеря подвижности суставов.
Пока ваш локоть заживает, важно, чтобы он не стал слишком жестким или слабым. Вот почему вы должны работать с физиотерапевтом на ранней стадии, пока вы еще носите бандаж или повязку.
Что происходит после перелома локтя
Если у вас был перелом локтевого сустава, ваш лечащий врач начнет с вправления перелома. Во время этого процесса ваши локтевые кости помещаются в правильное положение, чтобы могло произойти оптимальное заживление.
Если перелом тяжелый, хирург может порекомендовать внутреннюю фиксацию с открытой репозицией (ORIF). Во время этой хирургической процедуры кости выравниваются вручную. Вставляются винты, пластины или проволоки, чтобы удерживать кости на месте.
После вправления перелома локтевого сустава вам может потребоваться носить бандаж или повязку. Иногда на перелом локтя накладывают гипс.
С учетом сказанного иммобилизация перелома локтевого сустава может быть чрезвычайно рискованной. Это связано с тем, что это может привести к сильной скованности и необратимой потере подвижности суставов.
Это видео было проверено с медицинской точки зрения Лаурой Кампеделли, PT, DPT.
Физиотерапия переломов локтевого сустава
Основной проблемой при переломе локтевого сустава является тугоподвижность, которая ограничивает диапазон движений. Иногда эта скованность сохраняется долгое время после заживления костей. Чтобы предотвратить это, ваш лечащий врач может назначить вам физиотерапию вскоре после травмы.
Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы помочь вам восстановить нормальное использование локтя и руки. Они могут использовать множество различных физиотерапевтических процедур, чтобы помочь вам быстро вернуться к нормальной деятельности.
Упражнения на диапазон движений
Одной из основных целей лечебной физкультуры после перелома локтевого сустава является восстановление нормального объема движений (ДД). Локтевой сустав представляет собой сложный сустав, позволяющий сгибать руку или переворачивать кисть. Чтобы восстановить нормальное использование руки, вам потребуется полная амплитуда движения локтя и предплечья.
Как правило, раннее введение РОМ-терапии позволяет добиться лучших и быстрых результатов. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что даже людям старше 65 лет, которые начали выполнять упражнения на амплитуду движений вскоре после иммобилизации, требовалось меньше дней терапии. Тем, кто отложил физиотерапию, потребовалось 17 дней терапии по сравнению с 6,5 днями для тех, кто начал рано.
Если у вас серьезная потеря объема движений, ваш физиотерапевт может попросить вас носить динамическую шину. Это подпружиненная шина, которую носят в течение дня. Он обеспечивает растяжку локтевого сустава с низкой нагрузкой, что помогает улучшить мобильность. Шину можно использовать для улучшения сгибания и разгибания локтя.
Четыре упражнения на амплитуду движения обычно используются у людей с переломами локтевого сустава:
- Сгибание локтя, при котором вы максимально сгибаете руку под легким давлением
- Разгибание локтя, при котором вы максимально выпрямляете руку под легким давлением
- Супинация предплечья, при котором под легким давлением поворачивают предплечье ладонью вниз
- Пронация предплечья и локтя, при котором под легким давлением поворачивают предплечье ладонью вверх
Силовые упражнения
После перелома локтевого сустава боль и отек в локтевом суставе могут помешать вам пользоваться рукой. Ношение повязки также может ограничить использование локтя, запястья и руки.
Если у вас была ORIF, мышцам вокруг хирургического разреза может потребоваться время для заживления. Этот период неиспользования может привести к значительной потере силы вокруг локтя, плеча, запястья и кисти.
Ваш физиотерапевт также может научить вас правильно носить повязку и убедиться, что она подходит правильно. Они также могут прописать упражнения для вашей руки. Упражнения для рук могут помочь восстановить силу хвата до уровня, существовавшего до травмы.
Упражнения на укрепление после перелома локтевого сустава могут включать:
- Упражнения на укрепление хвата с использованием крепкого сжимающего мяча
- Изометрическое удержание гантели, при котором вы держите гантель и напрягаете мышцы предплечья без движения
- Сгибания рук на бицепс с лентой сопротивления, в которых вы стоите на одном конце ленты сопротивления и контролируете сгибание локтя, удерживая другой конец
- Пронация и супинация предплечья с отягощением, при котором вы поворачиваете ладонь вперед ладонью вверх, а затем ладонью, удерживая легкую гантель
Упражнения для укрепления локтя являются прогрессивными, и их интенсивность и продолжительность должны увеличиваться в соответствии с графиком, установленным вашим физиотерапевтом.
Обезболивание
После перелома локтевого сустава у вас может появиться отек вокруг локтя. Ваш физиотерапевт может помочь вам справиться с болью и отеком с помощью приложения льда или электрической стимуляции (электронной стимуляции). Также могут помочь безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Aleve (напроксен) или Advil (ибупрофен).
История болезни показала, что мобилизация суставов и коротковолновая диатермия могут помочь восстановить нормальный объем движений. Коротковолновая диатермия использует электромагнитные радиоволны для преобразования энергии в глубокое тепло.
Управление рубцовой тканью
Если у вас была ORIF, ваш физиотерапевт может помочь вам справиться с любыми рубцовыми тканями, которые могли образоваться. Массаж и мобилизация рубцовой ткани могут помочь улучшить подвижность рубца и предотвратить ретракцию (уплотнение) тканей. Ваш терапевт также может научить вас техникам самомассажа.
Кинезио тейп - это новый инструмент, используемый физиотерапевтами для растяжения рубцовой ткани и помощи в процессе ремоделирования тканей.
Текущий уход
Большинство людей смогут вернуться к нормальной деятельности в течение четырех месяцев. У некоторых полное заживление может занять до года. По прошествии этого времени обычно все еще наблюдается легкая потеря подвижности. Вот почему так важно продолжать выполнять те движения и силовые упражнения, которым вы научились во время физиотерапии.
Продолжайте выполнять домашнюю программу упражнений после завершения физиотерапии. Обязательно спросите своего поставщика медицинских услуг об ожидаемых результатах в вашем конкретном случае.
Обзор
Если за ним не ухаживать должным образом, перелом локтевого сустава может привести к потере подвижности. Вот почему важно работать с физиотерапевтом на ранней стадии. Ваш физиотерапевт может научить вас правильным упражнениям, которые помогут вам укрепить локоть и плечо и восстановить нормальное использование руки.
Слово из Веривелла
Физическая терапия после перелома локтевого сустава может помочь вам безопасно начать раннюю подвижность. Это также может помочь вам восстановить нормальную силу и функцию руки. Физиотерапия также может играть важную роль в лечении боли и отека.
После перелома локтя обязательно тесно сотрудничайте со своим лечащим врачом и физиотерапевтом. Это поможет вам быстро и безопасно вернуться к нормальной деятельности.