Флюороз – это косметическое заболевание, поражающее зубы. Это вызвано чрезмерным воздействием фтора в течение первых восьми лет жизни. В это время формируется большинство постоянных зубов.
После прорезывания зубы у людей, страдающих флюорозом, могут слегка обесцвечиваться. Например, могут быть кружевные белые отметины, которые могут обнаружить только стоматологи. Однако в более тяжелых случаях зубы могут иметь:
- Пятна от желтого до темно-коричневого
- Неровности поверхности
- Ямы, которые хорошо заметны
Насколько широко распространен флюороз?
Флюороз впервые привлек внимание в начале 20 века. Исследователи были удивлены высокой распространенностью так называемого «колорадского коричневого пятна» на зубах коренных жителей Колорадо-Спрингс. Пятна были вызваны высоким уровнем фтора в местном водоснабжении. Это был фтор, который естественным образом содержался в грунтовых водах. Люди с этими пятнами также имели необычно высокую устойчивость к кариесу. Это вызвало движение за введение фтора в водопроводную воду в количестве, которое могло бы предотвратить кариес, но не вызвать флюороз.
Флюороз поражает почти каждого четвертого американца в возрасте от 6 до 49 лет. Он наиболее распространен в возрасте от 12 до 15 лет. Подавляющее большинство случаев заболевания легкие, и только около 2% считаются «умеренными». Менее 1% являются «тяжелыми». Но исследователи также заметили, что с середины 1980-х годов распространенность флюороза среди детей в возрасте от 12 до 15 лет увеличилась.
Хотя флюороз не является болезнью, его последствия могут быть психологически неприятными и трудными для лечения. Родительская бдительность может сыграть важную роль в предотвращении флюороза.
Причины флюороза
Основной причиной флюороза является неправильное использование фторсодержащих стоматологических продуктов, таких как зубная паста и ополаскиватели для рта. Иногда детям так нравится вкус фторированной зубной пасты, что они проглатывают ее, а не выплевывают.
Но есть и другие причины флюороза. Например, прием фтористых добавок в количестве, превышающем предписанное, в раннем детстве может вызвать его. Точно так же можно принимать добавки фтора, если фторированная питьевая вода или обогащенные фтором фруктовые соки и безалкогольные напитки уже обеспечивают нужное количество.
Уровни фтора в питьевой воде
Фтор встречается в воде естественным образом. Уровни естественного фтора выше рекомендуемого в настоящее время диапазона для питьевой воды могут увеличить риск тяжелого флюороза. В сообществах, где естественный уровень превышает 2 части на миллион, CDC рекомендует родителям давать детям воду из других источников.
В связи с опасениями, что дети могут получать слишком много фтора, Департамент здравоохранения и социальных служб в январе 2011 года понизил рекомендуемый уровень содержания фтора в питьевой воде. А Агентство по охране окружающей среды пересматривает свои правила относительно верхнего предела содержания фтора в питьевой воде.
Симптомы флюороза
Симптомы флюороза варьируются от крошечных белых точек или полос, которые могут быть незаметными, до темно-коричневых пятен и грубой, ямчатой эмали, которую трудно очистить. Зубы, не пораженные флюорозом, гладкие и блестящие. Они также должны быть бледно-кремово-белыми.
Свяжитесь со своим стоматологом, если вы заметили, что на зубах вашего ребенка есть белые полосы или пятна, или если вы заметили, что один или несколько зубов изменили цвет.
С 1930-х годов стоматологи оценивают тяжесть флюороза по следующим категориям:
- Под вопросом. На эмали видны небольшие изменения, начиная от нескольких белых точек и заканчивая редкими белыми пятнами.
- Очень легкая. Небольшие непрозрачные участки цвета белой бумаги рассеяны менее чем на 25% поверхности зуба.
- Легкая. Белые непрозрачные области на поверхности более обширны, но по-прежнему покрывают менее 50% поверхности.
- Умеренная. Белые непрозрачные участки покрывают более 50% поверхности эмали.
- Тяжелая. Поражены все поверхности эмали. На зубах также есть ямки, которые могут быть дискретными или сливаться друг с другом.
Лечение флюороза
Во многих случаях флюороз протекает настолько легко, что лечение не требуется. Или это может повлиять только на задние зубы, где его не видно.
Внешний вид зубов, пораженных флюорозом средней и тяжелой степени, можно значительно улучшить с помощью различных методик. Большинство из них направлены на маскировку пятен.
Такие техники могут включать:
- Отбеливание зубов и другие процедуры по удалению поверхностных пятен; обратите внимание, что отбеливание зубов может временно усугубить появление флюороза.
- Бондинг, при котором зуб покрывается твердой смолой, которая связывается с эмалью
- Короны
- Виниры – это изготовленные на заказ накладки, которые покрывают переднюю часть зубов для улучшения их внешнего вида; они используются в случаях тяжелого флюороза.
- MI Paste, продукт на основе фосфата кальция, который иногда комбинируют с такими методами, как микроабразия, чтобы свести к минимуму обесцвечивание зубов
Профилактика флюороза
Родительская бдительность является ключом к предотвращению флюороза.
Если ваша вода поступает из общественной системы, ваш врач или стоматолог, а также местное управление водоснабжения или отдел здравоохранения могут сообщить вам, сколько в ней фтора. Если вы полагаетесь на колодезную или бутилированную воду, ваш отдел здравоохранения или местная лаборатория могут проанализировать содержание фтора в ней. Как только вы узнаете, сколько фтора ваш ребенок получает из питьевой воды и других источников, таких как фруктовые соки и безалкогольные напитки, вы можете вместе со своим стоматологом решить, следует ли вашему ребенку принимать добавки фтора.
Дома держите все фторсодержащие продукты, такие как зубная паста, ополаскиватели для рта и добавки, в недоступном для детей месте. Если ребенок проглотит большое количество фтора за короткий промежуток времени, это может вызвать такие симптомы, как:
- Тошнота
- Диарея
- Рвота
- Боль в животе
Хотя отравление фтором обычно не имеет серьезных последствий, ежегодно несколько сотен детей направляются в отделения неотложной помощи.
Также важно следить за использованием вашим ребенком фторированной зубной пасты. На зубную щетку вашего ребенка наносите только количество зубной пасты размером с горошину. Этого достаточно для защиты от фтора. Также научите ребенка выплевывать зубную пасту после чистки, а не глотать ее. Чтобы стимулировать срыгивание, избегайте зубных паст, содержащих ароматизаторы, которые дети могут проглотить.