Как защитить себя
Фоточувствительность - это кожная реакция (т.е. сыпь), возникающая после воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения солнца или искусственного источника света. Фоточувствительность может быть вызвана различными агентами, включая лекарства, духи, косметику и даже солнцезащитный крем, предназначенный для защиты вашей кожи. Подсчитано, что один из 100 человек страдает светочувствительностью.
Это состояние может возникнуть даже после кратковременного воздействия солнечных лучей как в теплую, так и в холодную погоду. Фотосенсибилизирующие агенты могут быть местными лекарствами или лекарствами, которые принимаются перорально. Некоторые люди продолжают быть чувствительными к солнечному свету еще долго после прекращения приема вызывающего раздражение лекарства или лосьона.
Фототоксические реакции
Существуют два основных типа реакций, вызывающих сенсибилизацию к солнцу: фототоксические и фотоаллергические. Фототоксические реакции составляют 95% всех случаев фотосенсибилизации, возникающей в результате приема внутрь некоторых препаратов. Частота и тяжесть фототоксических реакций напрямую связаны с дозировкой препарата и степенью воздействия УФ-излучения.
Во время фототоксической реакции молекулы лекарства поглощают энергию определенной длины волны УФ-излучения, в результате чего молекула претерпевает химические изменения и излучает энергию, которая повреждает окружающие ткани. Реакция часто бывает немедленной. Обычно это происходит после приема первой дозы препарата и в течение 24 часов после приема препарата и пребывания на солнце. Симптомы включают сильное покраснение на участках кожи, подвергшихся воздействию света, сродни чрезмерному солнечному ожогу с сильной чувствительностью.
Для препаратов, принимаемых в высоких дозах, также могут наблюдаться волдыри, отек (припухлость) и крапивница (крапивница). Эти симптомы обычно исчезают в течение 2-7 дней после отмены лекарственной терапии.
Категории препаратов, которые связаны со светочувствительностью, включают, но не ограничиваются:
- НПВП
- Диуретики
- Антибиотики
- Трициклические антидепрессанты
Фотоаллергические реакции
Фотоаллергические реакции вызваны реакцией мази для местного применения на УФ-излучение. Местные мази наносятся непосредственно на кожу. Реакции могут развиться через 1-10 дней воздействия, но часто повторяются в течение 24-48 часов после повторного воздействия. При фотоаллергической реакции мазь, которая может включать косметические кремы и солнцезащитный крем, поглощает УФ-энергию и связывается с белком кожи, вызывая аллергическую или экзематозную сыпь. Фотоаллергическая реакция также может возникнуть на участках кожи, не подвергавшихся воздействию солнца, и может развиться даже при небольшом количестве раздражающего местного средства.
Профилактические меры и рекомендации
Если вы принимаете какие-либо препараты, которые, как считается, вызывают фотосенсибилизацию, лучше всего избегать пребывания на солнце. Если вам необходимо выйти на улицу, сведите к минимуму воздействие с точки зрения продолжительности, времени суток и одежды, которую вы предпочитаете носить. Примите дополнительные меры предосторожности, чтобы защитить себя от солнца. Светлая одежда, рубашки с длинными рукавами, длинные брюки или юбки, солнцезащитные очки, солнцезащитный крем с SPF-30 или выше и шляпа с широкими полями являются важной защитой, но они не полностью блокируют УФ-излучение.
Солнцезащитные средства, содержащие физические блокираторы, такие как оксид цинка и/или диоксид титана, рекомендуются в качестве профилактической меры против чувствительности к солнцу.
Препараты, вызывающие реакции фоточувствительности
Антибиотики
- Ципро (ципрофлоксацин), левофлоксацин
- Миноцин (миноциклин)
- Тетрациклин
- Сульфаниламиды
- Вибрамицин (доксициклин)
Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты
- Азульфидин (сульфасалазин)
- Золото
- Метотрексат
- Плаквенил (гидроксихлорохин)
НПВП
- Фелдене (пироксикам)
- Ибупрофен (менее вероятно)
- Напроксен и др.
Антигипертензивные
- Каптоприл
- Кардизем (дилтиазем)
- Метилдопа
- Прокардия (нифедипин)
Гипогликемические
- Диабет (глибурид)
- Глюкотрол XL (глипизид)
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Имипрамин
- Норпрамин (дезипрамин)
- Памелор (нортриптилин)
- Силенор (доксепин)
- Тразодон
Антигистаминные препараты
Бенадрил и другие
Диуретики
- Диурил (хлоротиазид)
- Гидрохлоротиазид
- Лазикс (фуросемид)
Ретиноиды
- Ацитретин
- Амнотест (изотретиноин)
Другие
- Оральные контрацептивы
- Ксанакс (алпразолам)