Ганглион (верхняя часть ноги)
Ганглий - это медленно растущая сферическая киста, которую часто можно увидеть или почувствовать как круглое уплотнение под кожей. Он начинается в форме стебля от сустава, сухожилия, сухожилия или оболочки нерва или, реже, от мениска. Ганглии окружены оболочкой из соединительной ткани, заполненной студенистой жидкостью и обычно эластичной. Ганглии со временем могут становиться больше или меньше. 50 процентов ганглиев регрессируют самостоятельно. Они возникают в основном на руке, пальце, запястье или лодыжке или, реже, на плече, колене или позвоночнике, например. Чаще всего на внешней стороне запястья образуется узелок, который в этой области также называется транцем из-за своей формы и прочности. Ганглий - это доброкачественная опухоль, и ее лечат только в том случае, если она вызывает симптомы.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Как возникает ганглий?
- Какие симптомы?
- Как ставится диагноз?
- Как лечится ганглий?
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
Как возникает ганглий?
Возможной причиной ганглия (также называемого гигромой, слизистой кистой или библейской кистой) может быть слабое место, травма, износ или раздражение:
- суставная капсула,
- сухожилие
- сухожилие или оболочка нерва,
- твердая соединительная ткань,
- бурса или
- быть мениском.
Спорный вопрос, могут ли частые однородные движения способствовать развитию ганглия. В конце концов они могут вызвать или усилить боль и стимулировать рост ганглия.
Ганглии редко могут расти в костной ткани вблизи сустава (внутрикостные ганглии), надкостнице (надкостнице) или в мягкой соединительной ткани. При остеоартрозе пальцев часто возникают ганглии в области сустава пальца или фаланги (мукоидные кисты).
Какие симптомы?
Ганглии часто выпирают из-под кожи, особенно при определенных движениях. Затем они видны и ощутимы в виде сферических, резиноподобных или иногда твердых структур. Если ганглии не развиваются около кожи или смещаются в сторону кожи, это часто обнаруживается только при появлении симптомов. Случайные находки также очень распространены.
Большинство ганглиев не вызывают симптомов. Однако часто они воспринимаются как неэстетичные. Многие больные также обращаются к врачу, потому что опасаются, что изменение может быть злокачественной опухолью.
В некоторых случаях ганглии могут вызывать дискомфорт или боль. Они редко ограничивают подвижность суставов или приводят к сенсорным нарушениям, нервной боли и / или параличу из-за давления на нервы.
При слизистых кистах около ногтевого ложа может нарушаться формирование ногтей. Пораженный ноготь часто имеет бороздки, также могут возникать раны в области ногтевого ложа.
Как ставится диагноз?
При тщательном клиническом и рентгенологическом обследовании врач может отличить ганглий от солидной или злокачественной опухоли. Если кистовидное изменение выпирает под кожей, он / она чувствует изменение. Кроме того, врач может осветить пальпируемое изменение светом, так как ганглии заполнены жидкостью и поэтому прозрачны. Также может быть проведено ультразвуковое исследование.
В случае неясных результатов обследования, наличия ганглиев в атипичных местах, подозрительных клинических признаков или очень больших ганглиев, врач поставит диагноз до начала лечения с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). То же самое касается изменений, которые нельзя увидеть или почувствовать извне. Остеолиз (разрушение костной ткани - например, в случае внутрикостного ганглия) также можно обнаружить с помощью МРТ.
Как лечится ганглий?
При двигательной боли можно на короткое время наложить стабилизирующую повязку. Не следует использовать длительную фиксацию, так как это может ослабить обездвиженные мышцы.
Для лечения врач может аспирировать жидкость из ганглия с помощью инъекционной иглы. Однако более 50 процентов ганглиев снова формируются в течение года после этой процедуры. Если успех длится долго, при рецидиве ганглия можно выполнить новое отсасывание. Такое лечение редко может привести к инфекции или повреждению сосуда или нерва.
Хирургическое удаление ганглия возможно при неудачном отсасывании жидкости из кисты или при сильном дискомфорте. Это можно сделать через разрез на коже или, в случае ганглиев, выходящих из суставов, при определенных обстоятельствах артроскопически (с использованием техники петли). Частота рецидивов (мера частоты рецидивов ганглия после лечения) одинакова для обоих методов. Осложнения при артроскопической хирургии встречаются реже. Артроскопическая хирургия также превосходит с точки зрения эстетических результатов и заживления ран.
Примечание. Лечение внутрикостных ганглиев более сложное. Помимо прочего, полость, которая остается после удаления внутрикостного ганглия, может быть заполнена костной тканью.
Осложнения возникают редко. Это включает:
- неприглядные рубцы
- Боль
- Сниженная сила
- Ограничение передвижения
- Травма сустава или сухожилия
- Травма нервов или кровеносных сосудов
- инфекция
Физиотерапия может проводиться в случае боли или ограниченной подвижности после операции.
После хирургического вмешательства снова формируются десять процентов ганглиев.
Кого я могу спросить?
Семейный врач может провести первичный осмотр. После этого он / она может выдать направление для дальнейшей радиологической диагностики или к специалисту по ортопедии, хирургии кисти или хирургии.
Уточнение также может быть проведено с самого начала указанным выше специалистом во врачебной практике или в поликлинике.
Как будут покрываться расходы?
Страховые компании принимают на себя все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры. Ваш врач обычно оплачивает счета непосредственно вашей страховой компании. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (взнос на лечение) (например, BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т.е. к врачу без договора страхования здоровья). Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.
Для некоторых обследований (например, МРТ) может потребоваться одобрение ответственного поставщика медицинского страхования (медицинская служба - «главный врач»), а также для определенных лекарственных или немедикаментозных методов лечения (например, физиотерапия), в некоторых случаях только тогда, когда болезнь достигла определенной степени.. За определенные услуги (например, пребывание в стационаре, вспомогательные и вспомогательные медицинские услуги) - в зависимости от поставщика медицинского страхования - предоставляется доплата пациента. Большинство медицинских страховых компаний предоставляют разрешение, иногда в зависимости от вида медицинской помощи. За лекарства по рецепту необходимо платить. Для получения дополнительной информации о соответствующих положениях, пожалуйста, свяжитесь с вашим поставщиком медицинского страхования, напримерна вашем сайте социального обеспечения.