Гепарин - это препарат для лечения и предотвращения образования тромбов, вызванных определенными заболеваниями или действиями. Этот препарат выпускается в виде геля и инъекций, применение которых должно осуществляться по назначению врача
Гепарин ингибирует работу белков, играющих роль в процессе свертывания крови. Так что можно предотвратить образование тромбов и тромбов. Имейте в виду, что это лекарство не может уменьшить размер уже образовавшегося тромба.
Инъекционный гепарин часто используется при лечении тромбоза глубоких вен (тромбоза глубоких вен), легочной эмболии или мерцательной аритмии. Кроме того, этот препарат также используется для предотвращения образования тромбов после операции, во время гемодиализа или во время переливания крови.
Торговые марки гепарина: Гепаринол, Гепарин натрия, Гепагусан, Хико, Инвиклот, Опарин, Тромбогель, Тромбофоб, Тромбофлеш, Тромкон
Что такое гепарин
| Класс | Лекарства, отпускаемые по рецепту |
| Категория | Антикоагулянты |
| Преимущества | Профилактика и лечение тромбов |
| Используется | Взрослые, дети и пожилые люди |
| Гепарин для беременных и кормящих женщин |
Категория C: Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, но контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось. Лекарства следует использовать только в том случае, если ожидаемая польза превышает риск для плода. Неизвестно, может ли гепарин всасываться в грудное молоко или нет. Кормящие матери должны проконсультироваться с врачом перед использованием этого лекарства. |
| Лекарственная форма | Гель и инъекции |
Предупреждение перед использованием гепарина
Гепарин нельзя использовать небрежно. Есть несколько вещей, которые необходимо учитывать перед использованием этого препарата, в том числе:
- Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия. Гепарин не следует использовать у пациентов с аллергией на этот препарат.
- Не употребляйте алкогольные напитки во время лечения гепарином, так как это может увеличить риск желудочного кровотечения.
- Не курите во время лечения гепарином, потому что курение может снизить эффективность гепарина в организме.
- Не наносите гепариновый гель на открытые раны и кожные язвы.
- Сообщите своему врачу о своей истории болезни, особенно если у вас есть или когда-либо болели гемофилией, гипертонией, сердечным приступом, эндокардитом, застойной сердечной недостаточностью, заболеванием печени, пептической язвой или раком.
- Сообщите своему врачу, если у вас возникло кровотечение, которое трудно остановить.
- Сообщите своему врачу, если у вас менструация, лихорадка или инфекция.
- Сообщите своему врачу, если вы недавно перенесли операцию или определенные медицинские процедуры, включая процедуру люмбальной пункции или процедуру спинальной анестезии.
- Сообщите своему врачу, если вы принимаете определенные лекарства, добавки или растительные продукты.
- Сообщите врачу, что вы принимаете гепарин, если вы планируете лечение зубов или операцию.
- Сообщите своему врачу, если вы беременны, кормите грудью или планируете беременность.
- Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть аллергическая реакция на препарат, более серьезный побочный эффект или передозировка после использования гепарина.
Дозировка и инструкция по применению гепарина
Доза гепарина, назначаемая врачом, будет корректироваться в зависимости от состояния здоровья пациента, веса и реакции организма на лечение, что видно из исследования времени свертывания крови, называемого активированным частичным тромбопластиновым временем (АЧТВ).
Имейте в виду, что инъекционный гепарин должен вводить только врач или медицинский работник под наблюдением врача. Ниже приведены общие дозы гепарина в зависимости от формы препарата, возраста пациента и состояния, которое лечат:
1. Гепарин вводят внутривенно (в/в/внутривенно)
Состояние: Посткардиотерапевтическое лечение тромболитическими препаратами
Взрослые: 60 ЕД/кг (максимум 4000 ЕД) или 5000 ЕД при использовании стрептокиназы. Затем следует инфузия 12 ЕД/кг массы тела в час. Максимальная доза составляет 1000 ЕД в час при продолжительности лечения 48 часов.
Состояния: Эмболия периферических артерий, нестабильная стенокардия, тромбоз глубоких вен (ТГВ)
- Взрослые: Начальная доза составляет 75-80 ЕД/кг массы тела или 5 000 ЕД (10 000 ЕД у пациентов с легочной эмболией). Продолжительная доза путем инфузии 18 ЕД/кг массы тела или 1 000-2 000 ЕД в час.
- Пожилые люди: Может потребоваться более низкая доза, чем доза для взрослых.
- Дети: Начальная доза составляет 50 ЕД/кг массы тела. Последующая доза путем инфузии 15-25 ЕД/кг в час.
2. Гепарин, вводимый подкожно (п/к/подкожно)
Состояние: Послеоперационная профилактика ТГВ
Взрослые: 5000 ЕД за 2 часа до операции. Дальнейшие дозы вводятся каждые 8-12 часов в течение 7 дней или до тех пор, пока пациент не сможет двигаться.
Состояние: Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
- Взрослые: 15 000-20 000 ЕД за 12 часов или 8 000-10 000 ЕД за 8 часов.
- Пожилые: Может потребоваться более низкая дозировка.
- Дети: 250 ЕД/кг массы тела 2 раза в день.
Доза и эффективность инъекционного гепарина будут контролироваться по значению АЧТВ, определяемому в анализах крови.
3. Гепарин для местного применения в форме геля
Гель с гепарином может использоваться детьми, взрослыми и пожилыми людьми. Это лекарство можно использовать, нанося его на поверхность ушибленной кожи 2-3 раза в день.
Как правильно использовать гепарин
Следуйте советам врача и прочитайте инструкцию по применению на упаковке перед применением гепарина. Не увеличивайте и не уменьшайте дозу без предварительной консультации с врачом.
Инъекционный гепарин вводится только врачом или медицинским работником под наблюдением врача. Гепариновый гель наносится тонким слоем на участок кожи со сгустком крови или синяком. Перед использованием гепарина дважды проверьте срок годности и наличие или отсутствие физических изменений препарата, таких как изменение цвета.
Используйте гепариновый гель в одно и то же время каждый день для достижения максимального эффекта. Если вы забыли использовать его, используйте это лекарство, как только вспомните, если перерыв в следующем графике не слишком близок. Если близко, игнорируйте и не удваивайте дозу.
Иногда применение гепарина необходимо сочетать с другими антитромбоцитарными препаратами или антикоагулянтами, такими как аспирин, клопидогрель или варфарин. Проводите регулярные осмотры в соответствии с рекомендациями врача при использовании гепарина вместе с этими препаратами.
Хранить гепарин при комнатной температуре. Не храните его во влажном месте или под прямыми солнечными лучами. Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
Взаимодействие гепарина с другими препаратами
Существует несколько типов взаимодействий, которые могут возникнуть, если гепарин используется с другими видами наркотиков, а именно:
- Снижение эффективности гепарина при использовании с нитроглицерином
- Повышенный риск кровотечения при использовании с йодом, НПВП, другими антикоагулянтами, такими как варфарин, фибринолитиками, такими как альтеплаза, или антиагрегантами, такими как тирофибан
- Повышение риска развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина II
Побочные эффекты и опасности гепарина
Инъекционный гепарин может вызывать побочные эффекты, такие как боль, покраснение, кровоподтеки, ранки в месте инъекции. Кроме того, этот препарат также может вызывать выпадение волос. Проконсультируйтесь с врачом, если эти побочные эффекты не проходят или ухудшаются.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникла аллергическая реакция на препарат, которая может проявляться зудящей сыпью на коже, отеком губ и век или затрудненным дыханием. Вы также должны немедленно обратиться к врачу, если возникают более серьезные побочные эффекты, такие как:
- Легкие синяки, кровоточивость десен или другие признаки кровотечения без видимой причины
- Внезапная и постоянная головная боль
- Рвота кровью или рвота черного цвета, как кофе
- Кровавый или черный стул
- Чувство усталости усиливается
- боль в груди
- Головокружение и желание потерять сознание
- Внезапное онемение или покалывание в области лица, рук или ног
- Сильная боль или опухоль в животе, спине или паху
- Потеря равновесия и трудности при ходьбе
- Трудно говорить
- Видимость
- Одышка