Гестационный диабет - это диабет, который продолжается во время беременности до родов. Это состояние обычно возникает во втором или третьем триместре
Гестационный диабет возникает, когда организм не вырабатывает достаточного количества инсулина для контроля уровня глюкозы (сахара) в крови во время беременности. Это состояние является одним из осложнений беременности, опасным для здоровья матери и ребенка.
Причины гестационного диабета
Причина гестационного диабета точно не известна. Однако считается, что это состояние возникает из-за того, что во время беременности организм вырабатывает больше гормонов эстрогена, HPL (человеческий плацентарный лактоген), гормона роста и кортизола.
Увеличение количества этого гормона затрудняет переработку сахара в крови организмом. Это состояние известно как резистентность к инсулину. В результате повышается уровень сахара в крови, что вызывает жалобы на гестационный диабет.
факторы риска гестационного диабета
Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития гестационного диабета у беременных, а именно:
- Избыточный вес или ожирение
- Гестационный диабет во время предыдущей беременности
- Имеет семью, страдающую диабетом
- Страдает синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
- Имеет в анамнезе высокое кровяное давление или гипертонию
- Рождение ребенка весом более 4,5 кг при предыдущей беременности
Симптомы гестационного диабета
Гестационный диабет проявляется при слишком высоком уровне сахара в крови (гипергликемия). Эти признаки и симптомы включают:
- Часто хочется пить
- Увеличивается частота мочеиспускания
- Сухость во рту
- Легко устать
- Затуманенное зрение
Обратите внимание, что некоторые из этих симптомов также характерны для беременных женщин. Поэтому беременным рекомендуется обращаться к врачу и регулярно проверять себя.
Когда обратиться к врачу
Немедленно обратитесь к врачу, если вы беременны и испытываете вышеуказанные симптомы. Врачи будут проводить лечение и контролировать уровень сахара в крови и общее состояние здоровья матери и плода.
Важно знать, что тесты на беременность следует проводить, если у вас положительный результат на беременность, и проводить их регулярно в соответствии с рекомендациями врача. Это облегчит врачам скрининг и контроль уровня сахара в крови во время беременности.
Диагностика гестационного диабета
Для диагностики гестационного диабета врач задает вопросы о перенесенных симптомах, а также об истории болезни пациентки и ее семьи. После этого врач проведет скрининг и диагностику.
Скрининговый тест на гестационный диабет проводится в сроке беременности 24 недели и выше. Это обследование также может быть выполнено беременным женщинам, у которых нет симптомов и у которых в анамнезе диабет типа 1 или 2. Эти тесты включают:
-
Начальный пероральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ)
В этом тесте врач проверяет уровень сахара в крови пациента за 1 час до и после приема раствора глюкозы. Если первоначальные результаты ПГТТ показывают уровень сахара в крови выше 130-140 мг/дл, пациенту будет рекомендовано пройти повторное ПГТТ.
-
Расширенный оральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ)
Расширенный ОГТТ проводится путем введения раствора глюкозы с более высоким содержанием сахара, чем исходный тест. После этого у больного трижды через 3 часа проверяли уровень сахара в крови. У пациентки констатируют гестационный диабет, если два обследования показывают высокий уровень сахара в крови.
В дополнение к пероральному тесту на толерантность к глюкозе врач также проведет другие тесты, в том числе:
- Тест HbA1c, чтобы узнать средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца
- Анализ мочи, для определения уровня белка, кетонов и креатинина в моче
- УЗИ матки, для измерения приблизительной длины и веса плода
- Запись сердца для выявления аномалий сердца, которые могут указывать на осложнения гипергликемии
Лечение гестационного диабета
Лечение гестационного диабета направлено на контроль уровня сахара в крови и предотвращение осложнений беременности и родов. Методами лечения могут быть диета, физические упражнения или медикаментозное лечение. Вот объяснение:
Диета
Врач предложит диетические изменения для контроля уровня сахара в крови. Пациентам будет рекомендовано употреблять много фруктов, овощей, орехов и цельнозерновых продуктов. Врач также посоветует пациенту ограничить потребление продуктов и напитков с высоким содержанием насыщенных жиров и сахара.
Спорт
Регулярные физические упражнения во время беременности могут помочь снизить уровень сахара в крови. Поэтому беременным женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом относительно того, какие упражнения подходят их состоянию здоровья.
Помимо снижения уровня сахара в крови, регулярные физические упражнения также могут облегчить различные жалобы, связанные с беременностью, такие как боли в спине, судороги, отек ног, запоры и бессонница.
Наркотики
Если диета и физические упражнения не эффективны при лечении гестационного диабета, врач может назначить лекарства для снижения уровня сахара в крови. Пероральное лекарство, назначенное врачом, - метформин. При необходимости врач также может сделать инъекции инсулина.
Осложнения гестационного диабета
Невылеченный гестационный диабет может привести к ряду осложнений со здоровьем как матери, так и ребенка. Осложнения гестационного диабета, которые могут возникнуть у беременных женщин, включают:
- Преэклампсия
- Кесарево сечение
- Диабет 2 типа
- Риск гестационного диабета при последующих беременностях
В то же время осложнения гестационного диабета, которые могут возникнуть у младенцев:
- Родились с лишним весом
- Родился раньше срока
- Желтуха или желтуха
- Умер в утробе матери или вскоре после рождения
- Респираторные расстройства
- Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия
- Диабет 2 типа в более позднем возрасте
Профилактика гестационного диабета
Доподлинно неизвестно, как предотвратить гестационный диабет. Тем не менее, есть несколько способов снизить риск развития гестационного диабета, а именно:
- Соблюдайте полноценную и сбалансированную питательную диету, особенно овощи, фрукты и цельнозерновые продукты
- Ограничение потребления фаст-фуда и продуктов или напитков с высоким содержанием сахара
- Ешьте меньшими порциями, но чаще
- Питание по обычному графику
- Регулярные физические упражнения до или во время беременности в зависимости от состояния здоровья
- Начало беременности с идеальным весом
- Как избежать чрезмерного набора веса во время беременности