Гипервентиляция, т.е. ускоренное и одновременно углубленное дыхание, считается типичной панической реакцией. Но так ли это? И что вы можете с этим поделать - остро и в долгосрочной перспективе?
Гипервентиляция состоит из терминов «гипер» и «вентиляция». Поэтому возникает избыточная вентиляция легких, вызванная ускоренным и в то же время углубленным дыханием.
Возможные причины гипервентиляции
Такое ускоренное и в то же время углубленное дыхание бывает не только у людей. В отношении причин гипервентиляции необходимо различать два основных фактора:
- Психологические триггеры гипервентиляции
- Физические триггеры гипервентиляции
Психологические триггеры включают сильное напряжение, страх сцены, стресс, гнев, панические атаки, тревогу, депрессию - все, что давит на психику. В этом случае говорят о психогенном гипервентиляционном синдроме.
Но причина гипервентиляции не всегда кроется в психике. Физически такие состояния, как энцефалит, опухоль головного мозга, черепно-мозговая травма или инсульт, могут привести к гипервентиляции.
Нарушения обмена веществ (например, отравление или серьезные инфекции), при которых организм пытается предотвратить закисление крови, могут вызвать гипервентиляцию.
Что происходит в организме при гипервентиляции?
Во время нормального дыхания легкие отвечают за жизненно важный обмен газов в крови, поставляя свежий кислород (O2) и выдыхая углекислый газ (CO2), образующийся при клеточном дыхании.
В случае гипервентиляции через быстрое и глубокое дыхание с одной стороны выдыхается больше СО2, но с другой стороны поглощается кислорода не больше, чем в обычном состоянии - просто потому, что при нормальном дыхании это уже насыщение крови кислородом почти 100 процентов.
В результате уровень СО2 в крови падает, что резко нарушает кислотно-щелочной баланс в организме. рН крови, обычно равный 7,4, находится в щелочной (основной) области. Это называется «респираторный алкалоз». Если люди находятся в нормальном состоянии этого респираторного алкалоза, дыхание бессознательно становится более поверхностным. Так организм защищает себя от падения уровня СО2. Однако этот рефлекс подавляется при гипервентиляции, поэтому значение падает.
Возможные симптомы гипервентиляции
При психогенном гипервентиляционном синдроме возникают следующие симптомы:
- Одышка, несмотря на учащение дыхания
- Головокружение
- Покалывание в кончиках пальцев, стопах и в области рта
- Трембл
- Сердцебиение или учащенное сердцебиение
- Повышение потоотделения
- Стеснение в груди
- Нарушения зрения (затемнение)
- Внезапный сухой кашель
Возможные последствия гипервентиляции
Любой, кто когда-либо страдал от гипервентиляции, знает, что в результате возникает страх потерять сознание. На самом деле, быстрое и глубокое дыхание может привести к тому, что больной ненадолго потеряет сознание. Однако такое случается крайне редко.
Мышечные спазмы и онемение гораздо чаще являются симптомами, а также являются результатом гипервентиляции. Это происходит из-за нарушения кислотно-щелочного баланса в организме: в то время как содержание кислорода в крови остается прежним (хорошим) из-за быстрого и глубокого дыхания, содержание углекислого газа (СО2) падает, а значение рН сдвигается в сторону щелочных.
Это подщелачивание приводит к недостатку кальция в крови, так как некоторые белки теперь выделяют протоны (положительно заряженные ионы), а затем заряжаются отрицательно. В этой форме белки начинают поглощать диположительные ионы кальция (Ca2+), обнаруженные несвязанными в крови. Это создает относительный дефицит кальция, называемый тетанией. Эта тетания может вызвать покалывание, онемение и мышечные спазмы в теле. Мышечные судороги часто проявляются во рту (так называемая карповая пасть) и на руках (так называемая поза на лапах).
Что делать с гипервентиляцией?
Если гипервентиляция возникает в результате гнева, паники или какого-либо подобного психологического триггера, первым шагом всегда является успокоение пострадавшего. Это может сделать человек, оказывающий первую помощь, оказывая успокаивающее воздействие на человека напротив, или человек, пострадавший, активно пытающийся заземлиться.
Лучший способ сделать это - дышать диафрагмой животом, что приводит к быстрому успокоению. Здесь вы кладете руку на живот и пытаетесь активно удариться о ладонь на вдохе; при выдохе можно немного помочь рукой и слегка надавить на живот.
Лучше всего, чтобы пострадавший сначала принял сидячее положение, так как лежание в состоянии тревоги может восприниматься как угроза, поскольку оно представляет собой предполагаемую беспомощность. Лежать можно только после того, как дыхание снова стабилизировалось.
Регулирование дыхания с помощью (бумажного) мешка также является очень полезным инструментом, поскольку он снижает дефицит СО2 в крови, вызванный гипервентиляцией. Если заинтересованное лицо дышит в мешок, выдыхаемый CO2 задерживается там и может снова непосредственно вдыхаться. Таким образом, содержание CO2 в организме снова уравновешивается.
Детям с гипервентиляцией специалисты рекомендуют положить руку на живот ребенка и спокойно дышать вместе с ребенком. Если через 20 минут дыхание не приходит в норму или у ребенка также повышена температура, следует вызвать скорую помощь.
Когда мне нужно обратиться к врачу и какой врач мне подходит?
Любой, у кого часто гипервентиляция, должен обязательно обратиться к врачу. Если не удается определить понятный триггер гипервентиляции, семейный врач является подходящим контактным лицом. Помимо прочего, он может проводить анализ газов крови и, таким образом, делать выводы, например, о значении pH и концентрации O2, CO2 и свободного кальция в крови. Наконец, он может направить пострадавшего к специалисту.
Если трудности с дыханием в основном возникают в психологически сложных ситуациях, может помочь психотерапия. Там пострадавшие могут изучить механизмы управления стрессом, которые сделают их более расслабленными в стрессовых ситуациях.