Гипогликемия и гипергликемия относятся к слишком низкому или слишком высокому уровню сахара в крови соответственно. Уровень сахара в крови натощак ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл) называется гипогликемией, а уровень сахара в крови натощак выше 130 мг/дл называется гипергликемией.
Изменения уровня сахара в крови, будь то падение или всплеск, могут вызывать симптомы и серьезные осложнения. Эти состояния часто встречаются у людей с диабетом, но также могут быть вызваны другими факторами и возникать у людей без диабета.
Причины и факторы риска
гипогликемия
- Несбалансированное питание
- Пропуск приема пищи
- Упражнение
- Лекарства
Гипергликемия
- История семьи
- Лекарства
- Серьезное заболевание
- Курение
- Травма
Причины гипергликемии
Гипергликемия возникает, когда в крови слишком много сахара. Это происходит, когда в вашем организме слишком мало инсулина (гормона, который переносит глюкозу в кровь), или если ваш организм не может правильно использовать инсулин, как в случае диабета 2 типа.
Причины гипергликемии у людей с диабетом включают:
- Доза инсулина или лекарств от диабета, которую вы принимаете, недостаточна.
- Количество углеводов, которые вы принимаете во время еды или питья, не сбалансировано с количеством инсулина, которое ваш организм может вырабатывать, или с количеством инсулина, который вы вводите.
- Вы менее активны, чем обычно.
- На вас влияет физический стресс из-за болезни, такой как простуда, грипп или инфекция.
- На вас влияет стресс из-за семейных конфликтов, эмоциональных проблем, школы или работы.
- Вы принимаете стероиды по другому поводу.
- На вас влияет феномен рассвета (всплеск гормонов, вырабатываемых организмом ежедневно около 4-5 утра).
Другие возможные причины гипергликемии включают:
- Эндокринные заболевания, такие как синдром Кушинга, которые вызывают резистентность к инсулину
- Заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит, рак поджелудочной железы и кистозный фиброз
- Некоторые лекарства, такие как диуретики и стероиды
- Гестационный диабет (диабет беременных)
- Операция или травма
Причины гипогликемии
Гипогликемия возникает, когда в организме слишком много инсулина, что приводит к снижению уровня сахара в крови. Это часто встречается у людей с диабетом 1 типа и может возникать у людей с диабетом 2 типа, принимающих инсулин или определенные лекарства.
У людей без диабета гипогликемия встречается редко. Причины гипогликемии у людей без диабета могут включать:
- Преддиабет или риск развития диабета, что может привести к проблемам с выработкой нужного количества инсулина
- Операция на желудке, при которой пища может слишком быстро проходить в тонкую кишку
- Редкий дефицит ферментов, затрудняющий расщепление пищи в организме
- Лекарства, такие как салицилаты (такие как аспирин), сульфаниламидные препараты (антибиотик), пентамидин (для лечения тяжелой формы пневмонии) или хинин (для лечения малярии)
- Алкоголь, особенно в запоях
- Серьезные заболевания, например, с поражением печени, сердца или почек
- Низкий уровень некоторых гормонов, таких как кортизол, гормон роста, глюкагон или адреналин
- Опухоли, такие как опухоль поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, или опухоль, которая вырабатывает аналогичный гормон под названием IGF-II
Для людей с диабетом случайная инъекция инсулина неправильного типа, слишком много инсулина или инъекция непосредственно в мышцу (а не под кожу) может вызвать низкий уровень сахара в крови.
Другие причины гипогликемии у людей с диабетом включают:
- Больше активности, чем обычно
- Употребление алкоголя без еды
- Поздний прием пищи или пропуск приема пищи
- Не сбалансированное питание за счет добавления жиров, белков и клетчатки
- Недостаточное количество углеводов
- Неправильный расчет времени приема инсулина и углеводов (например, слишком долгое ожидание приема пищи после приема инсулина во время еды)
Симптомы
Гипергликемия
- Усталость
- Видение меняется
- Чрезмерная жажда
- Фруктовое дыхание
- Повышение голода
- Тошнота, рвота
гипогликемия
- Головная боль
- Встряхивание
- Потливость
- Голод
- Учащенное сердцебиение
Симптомы гипергликемии
Хотя симптомы гипергликемии могут начинаться с малого и незначительного, чем дольше уровень сахара в крови высокий, тем хуже могут стать эти симптомы. Как правило, гипергликемия начинается с усталости, головной боли, частого мочеиспускания и повышенной жажды. Со временем симптомы могут прогрессировать до тошноты и рвоты, одышки и комы.
Распознавание симптомов высокого уровня сахара в крови и их раннее лечение являются ключом к предотвращению серьезных осложнений.
Симптомы гипогликемии
Симптомы гипогликемии также имеют тенденцию проявляться медленно и могут быть не распознаны поначалу, но без лечения симптомы имеют тенденцию становиться более серьезными.
Общие симптомы, связанные с низким уровнем сахара в крови, включают дрожь, чувство голода, учащенное сердцебиение (тахикардию) и потливость. Они также могут включать раздражительность, неспособность сосредоточиться и головокружение.
Если уровень сахара в крови опасно низок (ниже 54 мг/дл), могут возникнуть серьезные симптомы. Эти симптомы могут включать спутанность сознания, изменения в поведении, невнятную речь, неуклюжие движения, помутнение зрения, судороги и потерю сознания.
Следует отметить, что уровень сахара в крови может упасть ниже или подняться выше нормы, но без сопутствующих симптомов это не будет диагностировано как эпизод гипергликемии или гипогликемии.
Лечение
Гипергликемия
- Инсулин быстрого действия
- План регулярных тренировок
- Похудение
- Упражнение
- Операция
- Умеренное употребление углеводов
гипогликемия
- 15 грамм углеводов
- Глюкоза в таблетках
- Лекарства
- Диетические изменения
Лечение гипергликемии
При неэкстренных эпизодах гипергликемии человек может обратиться к быстродействующему инсулину для снижения уровня сахара в крови. Еще один быстрый способ снизить уровень сахара в крови - это физические упражнения.
Профилактика должна быть на первом месте, чтобы предотвратить скачки уровня сахара в крови с самого начала. Некоторые способы убедиться, что уровень сахара в крови остается на одном уровне и не поднимается слишком высоко, включают регулярные физические упражнения и сбалансированную диету. Поддержание здорового веса, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя могут помочь предотвратить будущие эпизоды гипергликемии.
Лечение гипогликемии
Гипогликемию обычно можно лечить в крайнем случае с помощью закусок или напитков, которые есть у вас под рукой. Правило 15-15 гласит, что вы должны постепенно повышать уровень сахара в крови, сначала съев 15 граммов углеводов, подождав 15 минут и проверяя уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови по-прежнему ниже 70 мг/дл, повторяйте шаги, пока не почувствуете себя лучше.
Глюкагон можно использовать вместе с неотложной терапией для снижения уровня сахара в крови. Он поставляется в жидкой форме в предварительно заполненном шприце или в автоинжекторе, который можно вводить непосредственно под кожу. Глюкагон также доступен в виде порошка, который можно смешивать с предоставленной жидкостью и вводить в кожу, мышцу или вену.
После инъекции глюкагона пациента следует перевернуть на бок, чтобы предотвратить удушье в случае рвоты. Используйте инъекции глюкагона точно так, как указано. Не вводите его чаще и не вводите больше или меньше, чем предписано вашим лечащим врачом.
Чтобы избежать симптомов и осложнений низкого уровня сахара в крови, обсудите любые изменения и проблемы со своим лечащим врачом. Некоторые способы избежать низкого уровня сахара в крови включают в себя хранение лекарств для неотложной помощи или таблеток глюкозы под рукой, обсуждение вашего состояния с близкими, предоставление им возможности помочь вам в случае необходимости и ношение медицинского удостоверения личности в случае чрезвычайной ситуации..
Если вы не чувствуете себя лучше после трех попыток выполнения правила 15-15 или если ваши симптомы ухудшаются, позвоните своему поставщику медицинских услуг или 911. Медицинские работники могут использовать лекарство под названием глюкагон. Они вводят его иглой или впрыскивают в нос.
Осложнения
Гипергликемия
- Повреждение глаз
- Поражение почек
- Периферическая невропатия (повреждение нервов за пределами головного и спинного мозга) и вегетативная невропатия (повреждение нервов, контролирующих непроизвольные функции организма)
гипогликемия
- Приступы
- Потеря сознания
- Падения или несчастные случаи
- Смерть
Осложнения гипергликемии
Осложнения гипергликемии могут повлиять на различные системы организма, от глаз до нервов. Кроме того, постоянный высокий уровень сахара в крови может привести к ухудшению сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний периферических артерий.
Лечение и перспективы зависят от индивидуальных потребностей и обстоятельств человека. Если гипергликемия возникает во время беременности, она считается серьезной, поскольку может нанести вред плоду и матери.
Беременность может изменить то, как организм регулирует уровень сахара в крови. Гестационный диабет является осложнением беременности и требует тщательного наблюдения.
Родителям детей с повышенным уровнем сахара в крови следует тесно сотрудничать с лечащим врачом. Высокий уровень сахара в крови, особенно хронический, является признаком обострения диабета.
Осложнения гипогликемии
Низкий уровень сахара в крови также может привести к серьезным осложнениям. Наиболее частые осложнения тяжелой гипогликемии включают судороги, потерю сознания и смерть. Следует также отметить, что люди с низким уровнем сахара в крови могут упасть или попасть в аварию из-за дрожи и головокружения, которые вызывает это состояние.
Обзор
Гипергликемия и гипогликемия могут вызывать симптомы и серьезные осложнения, если их не лечить. Хотя их нельзя полностью предотвратить, с симптомами можно справиться, чтобы вы могли вернуть уровень сахара в крови в норму, когда они все же появятся.
Слово из Веривелла
Уровень сахара в крови может быть незаметен для людей без диабета. Тем не менее, по-прежнему важно знать признаки гипергликемии или гипогликемии, чтобы вы могли принять меры или обратиться за помощью сразу же, как только появятся симптомы. В большинстве случаев симптомы поддаются лечению без медицинской помощи, но если симптомы повторяются, не меняются при лечении или становятся серьезными, поговорите со своим лечащим врачом.