Возможно, вы слышали об апноэ во сне. Это распространенное заболевание, от которого страдают более 18 миллионов взрослых американцев.
Но вы, возможно, не знакомы с его двоюродным братом, гипопноэ. Апноэ и гипопноэ - это разные варианты состояния, называемого синдромом обструктивного апноэ во сне. У некоторых людей есть и апноэ, и гипопноэ.
Виды гипопноэ
Апноэ и гипопноэ во многом похожи, но имеют ключевые отличия. Гипопноэ - это когда вы делаете поверхностные вдохи в течение 10 секунд или дольше во время сна, а ваш воздушный поток как минимум на 30% ниже, чем обычно. Но ваше дыхание не останавливается полностью, так как ваши дыхательные пути заблокированы лишь частично.
При апноэ ваши дыхательные пути полностью перекрыты, так что вы останавливаете дыхание на 10 и более секунд в течение ночи. В любом случае вы можете просыпаться много раз во время сна, чтобы отдышаться, не осознавая этого.
Гипопноэ бывает трех видов:
- Центральное гипопноэ, когда поток воздуха уменьшается и дыхание замедляется
- Обструктивная гипопноэ, когда снижен только поток воздуха, но не дыхание
- Смешанная гипопноэ, которая имеет периоды как центральной, так и обструктивной гипопноэ
Симптомы
Гипопноэ может сократить ваше ночное дыхание на треть и более. Это означает, что меньше кислорода переносится по вашему телу. Это может привести к симптомам, похожим на апноэ. Вы можете:
- Чувствуете себя непривычно сонным в течение дня
- Громко храпит и просыпается от одышки или с головной болью
- Недостаток энергии
- Есть проблемы с запоминанием или концентрацией внимания
- Чувствую себя подавленным или раздражительным
Причины
Несколько вещей могут повысить вероятность развития гипопноэ, в том числе:
- Вес. Лишние килограммы могут привести к накоплению жира на шее и вокруг дыхательных путей, препятствуя потоку воздуха.
- Структура тела. Некоторые люди рождаются с узкими дыхательными путями. Или ваши миндалины или аденоиды в горле могут быть больше, чем обычно, и занимать дополнительное место в дыхательных путях.
- Возраст. Гипопноэ чаще встречается у людей среднего и старшего возраста.
- Пол. Мужчины чаще страдают гипопноэ.
- Генетика. Если у кого-то из членов семьи гипопноэ, вероятность того, что оно будет у вас, выше.
- Курение или употребление алкоголя.
- Заболевание сердца или почек. Когда эти состояния прогрессируют, в шее может скапливаться жидкость, из-за чего вам становится труднее дышать.
Диагноз
Ваш врач может спросить о вашем медицинском и семейном анамнезе. Они также могут проверить ваш вес, миндалины или верхние дыхательные пути. Анализы крови или ультразвуковое исследование могут помочь исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.
Ваш врач может предложить исследование сна. Вы ложитесь спать, подключенные к датчикам, которые подсчитывают, сколько раз ваше дыхание замедляется или останавливается за час. Он также проверяет частоту сердечных сокращений, мозговые волны, уровень кислорода в крови и другие показатели жизнедеятельности.
Ваши результаты можно сопоставить со шкалой, называемой индексом апноэ-гипопноэ (AHI), которая показывает, сколько раз у вас было апноэ или гипопноэ в течение одной ночи.
Процедуры
Цель состоит в том, чтобы помочь вам легче дышать во время сна. Отсутствие лечения гипопноэ может привести к другим проблемам со здоровьем, включая высокое кровяное давление, инсульты и несчастные случаи из-за сонливости.
Если ИАГ показывает, что у вас умеренная гипопноэ, это означает, что у вас 15-30 эпизодов поверхностного или замедленного дыхания в час. Тяжелая гипопноэ означает, что это происходит более 30 раз в час. Легкие случаи определяются как 5-14 эпизодов. Умеренные или тяжелые баллы могут означать, что вам нужен аппарат CPAP (аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях) во время сна.
С помощью CPAP вы надеваете маску на нос, которая присоединяется к аппарату с помощью шланга. Он вдувает воздух в нос, чтобы дыхание не замедлялось во время сна.
Другие варианты:
- Мундштук для выдвижения нижней челюсти вперед во время сна или для того, чтобы язык не блокировал верхние дыхательные пути
- Изменения в образе жизни, такие как похудение, физические упражнения, отказ от курения или употребления алкоголя
- Сон на боку или животе вместо спины
- Избегайте снотворных или седативных средств
Ваш врач может захотеть устранить закупорку дыхательных путей. Это может включать операцию по удалению лишней ткани, такой как миндалины, или перемещение челюсти вперед.