Гипотония - низкое артериальное давление

Низкое кровяное давление (гипотония)

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальное артериальное давление у взрослых ниже 120/80 мм рт. Значения ниже 90/60 мм рт. Ст. Определяются как низкое артериальное давление. У некоторых людей постоянное низкое артериальное давление не вызывает симптомов и поэтому не требует лечения. Однако низкое кровяное давление также может быть связано с серьезными заболеваниями и даже вызывать опасные для жизни симптомы.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты

Какие типы и причины артериальной гипотензии бывают?

Основное различие проводится между так называемой хронической бессимптомной гипотензией, которая не считается заболеванием, и другими типами гипотензии, которые вызывают симптомы. У этих типов артериальное давление резко падает до низких значений и вызывает более или менее серьезные симптомы. Три основных типа - ортостатическая гипотензия, нервно-опосредованная гипотензия и так называемая тяжелая гипотензия.

Хроническая бессимптомная гипотензия

Здесь у людей постоянно пониженное артериальное давление без жалоб и без лечения. Часто страдают молодые, стройные люди (особенно девушки и женщины) и худощавые пожилые люди. Обычно причину установить не удается, тогда говорят о первичной гипотонии. Беременность часто приводит к низкому кровяному давлению, которое снова стабилизируется после родов.

Ортостатическая гипотензия

Это происходит при вставании из положения сидя или лежа. Это происходит, когда организм не может достаточно быстро регулировать кровяное давление и распределение крови, чтобы изменить положение. Падение артериального давления обычно длится всего несколько секунд или минут и быстро возвращается к норме. Ортостатическая гипотензия может возникать во всех возрастных группах, но чаще встречается у пожилых людей, особенно у ослабленных или больных. Это может быть симптом другого заболевания.

Нервно-опосредованная гипотония (НМГ)

Это происходит, когда мозг и сердце не взаимодействуют друг с другом должным образом. Это может произойти после длительного стояния, а также как реакция на волнующие или пугающие ситуации. Этот тип чаще встречается у детей и молодых людей, чем у пожилых людей.

Тяжелая гипотензия

Эта форма часто ассоциируется с шоком. Артериальное давление падает настолько резко, что мозг, почки и другие жизненно важные органы не получают достаточного количества крови для выполнения своих функций. В крайних случаях наступает опасное для жизни шоковое состояние. Возможные причины включают:

Сердечно-сосудистые заболевания: например, острый коронарный синдром, острая сердечная недостаточность, пороки сердечных клапанов, сердечные аритмии;
Заболевания, снижающие способность сердца откашливать : например, выпот или тампонада перикарда, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии;
Состояния, которые приводят к уменьшению сужения периферических сосудов и изменению распределения крови: например, инсульт, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, хронические заболевания печени;
Низкий объем жидкости (гиповолемия) в результате сильного кровотечения или больших потерь жидкости: например, рвота, диарея, заболевание почек, прием некоторых лекарств, таких как диуретики, обильное потоотделение, обширные ожоги, асцит;
Инфекции;
Лекарства: например, антигипертензивные препараты, такие как бета-блокаторы;
гормональные заболевания: например, гипофункция коры надпочечников (болезнь Аддисона), гипотиреоз
аллергическая реакция;
Отравление.

Каковы симптомы пониженного давления?

Часто низкое кровяное давление не вызывает никаких симптомов. Само по себе это не болезнь и не опасно. Напротив: постоянно низкое кровяное давление без установленной причины заболевания защищает сердце и кровообращение и считается полезным в долгосрочной перспективе. Однако низкое кровяное давление также может вызывать множество симптомов, связанных с уменьшением притока крови к мозгу. Это включает:

Усталость,
Нехватка концентрации,
Тиннитус,
Бледность,
холодные руки и ноги,
Пот,
Дрожь,
Бессонница,
Нарушения зрения (чернота глаз, нечеткость зрения)
Головная боль,
Учащенное сердцебиение (тахикардия)
Головокружение,
Тошнота,
Склонность к коллапсу и кратковременной потере сознания (особенно при очень быстром падении артериального давления).

Эти жалобы могут особенно повысить риск падений и связанных с ними травм. Шок, вызванный сильным и быстрым падением артериального давления, представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни.

Как ставится диагноз?

В рамках анамнеза врач определит, среди прочего, были ли признаки гипотонии раньше, была ли беременность, известны ли предыдущие заболевания, принимались ли определенные лекарства и в каких ситуациях возникают симптомы, вызванные низким артериальным давлением.

Базовая диагностика включает измерение артериального давления (при необходимости несколько раз в положении сидя и / или лежа), долгосрочное измерение артериального давления, ЭКГ и исследование различных функций кровообращения. Затем проводятся соответствующие обследования для выявления возможной причины, например, лабораторные анализы, УЗИ или рентген, эхокардиография, стресс-тесты, ПЭТ.

Как лечится гипотония?

Терапия зависит от типа гипотензии и тяжести симптомов. Целью является нормализация артериального давления, облегчение симптомов и лечение основных заболеваний.

У здоровых людей низкое артериальное давление, не вызывающее соответствующих симптомов, не требует лечения.

Примечание. Если вы испытываете симптомы, указывающие на низкое кровяное давление, вам следует лечь и поднять ноги под углом примерно 45 градусов или, по крайней мере, сесть и поднять ноги. Если симптомы не проходят быстро, вам следует обратиться к врачу. или в экстренном случае будут извещены службы экстренной помощи. При появлении признаков шока следует немедленно вызвать врача скорой помощи. Дополнительные сведения см. В разделе «Чрезвычайная ситуация: шок, чрезвычайные ситуации и первая помощь».

Медикамент

Если симптомы недостаточно улучшаются с помощью образа жизни или поведенческих мер, можно использовать дополнительные лекарства, такие как минералокортикоиды (флуокортизон) или бета-миметики (этилефрин).

Что я могу сделать с гипотонией самостоятельно?

Основное внимание уделяется мерам, связанным с образом жизни, которые пострадавшие могут выполнить самостоятельно. Во многих случаях это обеспечит достаточное улучшение. Меры по профилактике и лечению низкого артериального давления включают:

Процедуры Кнайпа,
Кисти массажа (к сердцу),
регулярное упражнение,
сбалансированная диета с повышенным содержанием соли (вопреки рекомендации при повышенном артериальном давлении),
Достаточное потребление жидкости (от 2,5 до 3 литров, например, вода или спортивные напитки с натрием и калием) - если у вас заболевание почек, проконсультируйтесь по этому поводу с врачом,
мало или совсем нет алкоголя,
не сидеть со скрещенными ногами,
Распознавать и избегать ситуаций, снижающих артериальное давление (например, переутомление и перегрузка, быстрое вставание после долгого сидения или лежания, возбуждение, стресс)
Техники релаксации для лучшего управления стрессом,
Соблюдение правил поведения или участие в терапии основных заболеваний.

Кого я могу спросить?

Если у вас пониженное давление, вы можете обратиться:

Врач общей практики,
Специалист по внутренним болезням.

В зависимости от основной причины можно также проконсультироваться с другими специалистами. При появлении признаков шока следует немедленно вызвать врача скорой помощи.

Как будут покрываться расходы?

Все необходимые и целесообразные шаги по диагностике и лечению берут на себя страховщики. Как правило, ваш врач или поликлиника будут оплачивать счета напрямую с вашей медицинской страховой компанией. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т. Е. К врачу без договора страхования здоровья) или в частной поликлинике.

Дополнительную информацию можно найти в разделе «Расходы и франшизы» и на веб-сайте агентства социального обеспечения.

Когда требуется госпитализация

При возникновении шокового состояния может потребоваться госпитализация. Здесь выставляются счета за больничные расходы. Пациент должен ежедневно вносить вклад в покрытие расходов.

Для получения дополнительной информации см. Сколько стоит пребывание в больнице?