Каждый год три тысячи поляков узнают, что у них злокачественная опухоль головного мозга. Чаще всего это дети до 10 лет и взрослые старше 60 лет. У детей обычно бывает медуллобластома, а у взрослых - глиобластома или менингиома.
В Польше опухоли головного мозга у детей и взрослых часто диагностируются слишком поздно. Это способствует более тяжелым осложнениям заболевания и снижает шансы больных на выживание. Специалисты считают, что причин этого явления много, но самой серьезной ошибкой (в упрек педиатрам и терапевтам) является отсутствие так называемогоонкологическая бдительность. Ведь от ранней диагностики зависит будущее пациента.
Неравные возможности
Злокачественные опухоли головного мозга составляют 2 процента. все выявленные злокачественные новообразования. Их возникновение тесно связано с возрастом. Большинство случаев возникает у детей в первом десятилетии жизни, а у взрослых в седьмом. По данным Международного агентства по изучению рака, Польша занимает четвертое место среди европейских стран по уровню заболеваемости.
В Европе почти 17 процентов пациентов с диагнозом опухоль головного мозга проживают 5 лет, в Польше этот процент составляет 12 процентов. у мужчин и 19 процентов. для женщин.
В зависимости от вида опухоли шанс на 5-летнюю выживаемость, т.е. практическое излечение, составляет от 50 процентов. до 80 процентов Дети. Для взрослых эти проценты намного ниже. Но это не только в нашей стране.
Болезни зависят от возраста
Симптомы опухолей головного мозга неспецифичны и зависят, в том числе, от от скорости роста опухоли, ее локализации и возраста больного. Разные симптомы наблюдаются у новорожденных и грудных детей, разные у детей дошкольного и школьного возраста. У самых маленьких опекуны должны быть обеспокоены выпуклостью макушки или неестественным увеличением окружности головы. Ребенок может напрягаться и рвать. Его психомоторное развитие может быть заторможено, особенно потеря ранее приобретенных навыков, таких как хватание игрушек.
У детей старшего возраста может измениться почерк или ухудшиться так называемый почерк. Уровень графического рисования. Это означает, что ребенок, который раньше красиво рисовал дома и деревья, теперь не может этого делать. Дети школьного возраста часто отказываются от катания на велосипеде или роликах из-за нарушения равновесия. Читая книгу, они держат ее близко к лицу, потому что развивающаяся опухоль приводит к нарушениям зрения. В большинстве случаев меняется и поведение ребенка. Может сложиться впечатление, что ребенок социально дезадаптирован, боится школы и хочет отгородиться от сверстников. Довольно частым симптомом также являются утренние боли и тошнота, после чего у ребенка начинается рвота. В более чем 7 процентах у детей наблюдаются гормональные нарушения, из-за которых ребенок не растет (или растет значительно медленнее сверстников) и не развивается в половом отношении.
У взрослых наиболее частым симптомом является сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Со временем возникают парезы, нарушения речи, зрения и слуха. Но стоит помнить, что на первой стадии развития опухоли головного мозга единственным симптомом заболевания может быть лишь изменение настроения или поведения. Больному человеку становится труднее концентрироваться, может наблюдаться тремор лицевых мышц или, казалось бы, невинные нарушения памяти.
Также читайте: Доброкачественные опухоли головного мозга - на что обращать внимание
Трудный диагноз
Врачи во всем мире испытывают трудности с диагностикой опухолей головного мозга. Причиной этого явления часто являются неоднозначные симптомы заболевания. К сожалению, чем позже установлен диагноз, тем хуже прогноз для больных. Когда опухоль большая, становится необходимой обширная операция, но тогда не всегда удается полностью удалить опухоль. Однако после операции необходимо более интенсивное дополнительное лечение, то есть химиотерапия и лучевая терапия.
Врачи первичного звена и педиатры играют наиболее важную роль в диагностике опухолей головного мозга. Именно к ним обращаются пациенты, обеспокоенные своим недомоганием. К сожалению, как подтверждают онкологи, это не самое лучшее. Врачи не чувствительны к возникновению сочетания характерных симптомов, позволяющих предположить возможность развития опухоли нервной системы. Самая распространенная ошибка педиатров - диагностировать утренние головные боли и тошноту как школьную фобию или глисты. Неверная интерпретация тестов, проводимых в рамках диагностики опухолей центральной нервной системы, также довольно распространена. По словам онкологов, врачи первичного звена нередко даже не рассматривают возможность возникновения опухолей головного мозга у детей. У пожилых людей сильные головные боли, изменения поведения и снижение памяти расцениваются как атеросклероз или старческое слабоумие.
Цель - правильное распознавание
Между тем, распознать опухоль головного мозга несложно, но нужно учитывать, что она вообще может развиться. Простым тестом, определяющим дальнейшую диагностику, является исследование глазного дна и ЭЭГ, т.е. исследование электрической активности головного мозга. Если результаты этих тестов не являются явно благоприятными для пациента, следует провести компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для подтверждения или исключения опухоли головного мозга. Оба теста позволяют на ранней стадии, быстро и точно определить тип опухоли. К сожалению, большинству пациентов диагноз ставится на очень поздних стадиях заболевания. Бывает, однако, что проведение только одного исследования, например, томографии или МРТ, может быть ошибочно оценено и усыпить бдительность даже самого лучшего специалиста. Это связано с тем, что некоторые типы опухолей головного мозга, такие как опухоли ствола головного мозга, видны только на МРТ, а не на КТ.
Нейрохирургия побеждает
Почти во всех случаях опухолей головного мозга в качестве основного метода лечения применяется нейрохирургия. Его результат зависит от локализации, типа опухоли и связанного с этим объема операции. Лучевая и химиотерапия используются в качестве дополнения к хирургическому лечению. Если опухоль невозможно удалить хирургическим путем, больному проводят лучевую и химиотерапию. Успех лечения зависит от тесного сотрудничества врачей многих медицинских дисциплин, например нейрохирургии, невропатологии, лучевой терапии, клинической онкологии и молекулярной биологии.
Консультация: Гжегож Любойньски, доктор медицинских наук, онколог
Читайте также о безоперационном лечении рака!