Глаз дает ключ к надвигающейся диабетической стопе
Диабетическая невропатия - и, как следствие, диабетическая стопа - относятся к особо серьезным побочным эффектам широко распространенного заболевания диабетом. Излечить возникшие повреждения пока невозможно, можно лишь предотвратить дальнейшее прогрессирование симптомов. Нередки случаи, когда ампутируют ногу. Поэтому ранняя диагностика имеет решающее значение. Однако до сих пор не было надежных методов диагностики. Ученые из Глазной клиники Ростокского университета разработали метод, который можно использовать для выявления существующего повреждения нервов на ранних стадиях невропатии.
В преддверии ежегодного собрания Немецкого офтальмологического общества (DOG), которое пройдет с 19 по 22 сентября в Берлине, директор Университетской офтальмологической клиники в Ростоке, профессор д-р. медицинский Рудольф Гутхофф, в четверг, что с помощью «Ростокского лазерного сканирующего микроскопа» впервые доступна щадящая процедура диагностики диабетической невропатии. По данным исследователей, каждый четвертый диабетик страдает заболеванием нервной системы, которое считается основной причиной диабетической стопы. «С помощью микроскопа мы можем диагностировать диабетическую невропатию на ранней стадии, до того, как произойдет серьезное повреждение», - сказал профессор Гутхофф, объясняя преимущества нового диагностического метода.
Диабетическая стопа опасный поздний эффект диабета
Согласно DOG, невропатия является «ужасным поздним последствием диабета, от которого страдают около 1,5 миллиона человек в Германии». нижние чувствительные и двигательные нервы лежат на коже. Возможными последствиями являются боль, онемение и дискомфорт, например, покалывание в конечностях. Из-за поражения нервов пострадавшие часто не замечают мелких повреждений в области стоп. Поскольку при этом у диабетиков нарушаются способности к самовосстановлению, возникают хронические воспаления и незаживающие открытые раны. Ткань начинает отмирать, что в худшем случае приводит к необходимости ампутации отдельных пальцев или всей стопы. При раннем обнаружении невропатии риск таких осложнений можно свести к минимуму с помощью соответствующих профилактических мер.
Глаза показывают повреждение всей нервной системы
До сих пор не было подходящих диагностических методов, позволяющих обнаружить диабетическую невропатию на ранней стадии. «До сих пор образцы тканей из пораженных участков ноги были необходимы в качестве инвазивного, но не всегда надежного метода», - пояснил профессор Рудольф Гутхофф. Поскольку роговица глаза предоставляет информацию о поражении всей нервной системы, его команда совместно с Heidelberg Engineering разработала метод, использующий это свойство роговицы для диагностики диабетической невропатии. «Мы знаем, что глаз отражает повреждение нервов по всему телу.» Теперь сеть нервных волокон всей роговицы можно измерить с помощью «ростокского лазерного сканирующего микроскопа» (RLSM). По словам эксперта, «такие параметры, как длина нервных волокон, плотность нервных волокон и количество ветвей» используются в качестве «прямого индикатора степени невропатии». Пациентов подготавливают к обследованию с помощью глазных капель, после чего микроскоп кратковременно касается поверхности глаза, что создает изображение структуры нервных волокон.
Надежда на разработку новых лекарств от невропатии
До сих пор не существует эффективного лечения невропатии, связанной с диабетом, даже если она диагностирована на ранней стадии, «но вы можете предотвратить ее, обеспечив пациенту хорошо контролируемый уровень сахара в крови, избегая незначительной травмы и ходить на регулярный педикюр, - подчеркнул директор Университетской офтальмологической клиники в Ростоке. Кроме того, ученые надеются, что новая диагностика может «решительно продвинуть вперед разработку лекарства от невропатии». По данным DOG, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) уже рассматривает возможность «внедрения ростокского микроскопа в качестве диагностического маркера для будущих исследований». Таким образом, фармацевтические компании могут впервые четко и на ранней стадии доказать эффективность препарата для лечения невропатии. Однако в настоящее время новый анализ нервных волокон предлагается только в нескольких специализированных университетских офтальмологических клиниках. Однако, по словам профессора Гутхоффа, более удобное программное обеспечение для анализа, которое, как мы надеемся, скоро будет доступно, «станет возможным широкое клиническое применение».
Диагностика заболеваний с помощью глаз
Натуропатия также использует глаз пациента для определения имеющихся заболеваний при так называемой радужной диагностике. Хотя специально исследуется радужка, а не роговица, последние технологические открытия показывают некоторые параллели с подходами натуропатии. Структурные изменения глаза рассматриваются здесь как достоверные индикаторы тех или иных заболеваний, так как все органы связаны с глазами нервными путями. Открытие, которое в настоящее время также подтверждено при диагностике диабетической невропатии.