Новое исследование клиники Мэйо показало, что воспаление нервов может вызывать боль, онемение и слабость после хирургических процедур, известных как послеоперационная невропатия. Развитие послеоперационных невропатий обычно связывают с компрессией или растяжением нервов во время операции. Это новое исследование показывает, что в некоторых случаях невропатия на самом деле вызывается иммунной системой, атакующей нервы, и потенциально поддается лечению иммунодепрессантами. Исследование было опубликовано в выпуске журнала Brain за этот месяц.
Постхирургическая невропатия - редкое осложнение хирургического вмешательства. Периферические нервы - это обширная сеть нервов, которая связывает головной и спинной мозг (центральную нервную систему) со всеми другими частями тела. При повреждении в результате растяжения, сжатия или воспаления повреждение периферического нерва может нарушить связь между мозгом и остальным телом (мышцы и ощущения контролируются нервом). Люди с послеоперационной невропатией могут испытывать потерю чувствительности, боль и мышечную слабость.
«Важно, чтобы человек с послеоперационной воспалительной нейропатией быстро получил диагноз и лечение. Понимание роли воспаления в невропатии этих пациентов может привести к соответствующей иммунотерапии и улучшению неврологических симптомов и нарушений», - говорит П. Джеймс Дайк, доктор медицины. невролог клиники Мэйо и старший автор этого исследования.
В рамках исследования доктор Дайк и команда исследователей клиники Мэйо отобрали 23 пациента, у которых развилась невропатия в течение 30 дней после хирургической процедуры. По словам доктора Дейка, невропатия у этих 23 пациентов не имела смысла с точки зрения того, что она была вызвана растяжением или сжатием, потому что поврежденные нервы обычно находились в другой части тела от места операции или невропатия возникала, по крайней мере, в нескольких случаях. дней после окончания операции. Хирургические процедуры были ортопедическими, абдоминальными, грудными или стоматологическими. Всем пациентам была сделана биопсия нерва, у 21 из которых выявлено усиление воспаления. Семнадцать пациентов лечились в течение трехмесячного периода с помощью иммунотерапии, и во всех случаях с последующим наблюдением нарушения нейропатии улучшились.
«Это волнует пациентов, потому что позволяет надлежащим образом идентифицировать и точно лечить послеоперационную невропатию. Без выявления воспаления на биопсиях нерва мы не смогли бы узнать причину невропатии», - говорит Натан Стафф, доктор медицинских наук, доктор философии.., невролог клиники Мэйо и первый автор этого исследования.
«Для пациентов логично полагать, что это была ошибка хирурга в том, что у них развилась невропатия, потому что она возникла после операции», - говорит д-р Дайк. «Однако в этих случаях у нас есть веские доказательства того, что невропатии возникли не по вине хирурга, а были вызваны иммунной системой, атакующей нервы».