Идиопатический фиброз легких
Идиопатический фиброз легких (ИЛФ) - это в основном хронически прогрессирующее заболевание. Это происходит в первую очередь у пожилых людей. Ткани в легких реконструируются, и функция легких увеличивается. При фиброзе легких в легких образуется больше соединительной ткани, которая затвердевает и оставляет рубцы. Часто жалобы становятся заметными только постепенно…
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Причины и симптомы
- диагноз
- терапия
- Резкое ухудшение
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
Причины и симптомы
Фиброз легких поражает так называемый легочный каркас (интерстиций), который располагается между бронхами и бронхиолами. Легкие «застывают». Дыхание становится затруднительным, и количество кислорода в крови падает. По мере прогрессирования заболевания жизненно важные процессы, такие как поступление и обмен кислорода, все больше ограничиваются.
Причины пока не известны. Механизмы происхождения также до конца не изучены. Например, обсуждаются табачный дым, гастроэзофагеальный рефлюкс, влияние окружающей среды, вирусные инфекции и генетические факторы.
Симптомы обычно заметны не сразу, а постепенно:
- Один из признаков - сухой кашель.
- Пострадавшие также страдают от затрудненного дыхания или быстрого истощения при физических нагрузках.
- По мере прогрессирования заболевания наблюдается нарастающее снижение работоспособности и потеря веса. Легочная гипертензия и стресс или повреждение сердца из-за легочной гипертензии (напряжение правого сердца) также являются долгосрочными последствиями.
- Снижение содержания кислорода в крови приводит, помимо прочего, к синему окрашиванию кожи и слизистых оболочек. Больные могут иметь голень и смотреть стеклянные ногти.
диагноз
Врач получает представление о симптомах пациента. Кроме того, важна определенная информация, например, об образе жизни (курение), роде занятий, приеме лекарств и т. Д. Чтобы диагностировать болезнь и исключить другие заболевания, проводятся различные обследования, в том числе:
- Физикальное обследование (аускультация, перкуссия. У пострадавших врач может обнаружить потрескивающий хрип во время вдоха, что также известно как склерофония).
- Легочная функциональная проба (спирометрия),
- Лабораторные тесты, например, СОЭ, СРБ, анализ газов крови,
- Биопсия,
- Рентген грудной клетки также
- КТ высокого разрешения (КТВР).
У пострадавших часто можно увидеть так называемый сотовый узор на рентгенограмме легких или компьютерной томографии по мере того, как изменения ткани прогрессируют.
терапия
При медикаментозной терапии делаются попытки отсрочить развитие фиброза (пирфенидон, нинтеданиб). В случае острого ухудшения состояния (обострения с одышкой и кашлем) можно использовать стероиды («кортизон») или другие препараты, подавляющие или ослабляющие иммунную систему (например, циклофосфамид). Вылечить болезнь лекарствами пока не удалось.
Легочная реабилитация может быть помещена. Дополнительную информацию можно найти в разделах «Реабилитация и лечение» и «ХОБЛ: реабилитация».
Может потребоваться длительная кислородная терапия, например, по мере прогрессирования заболевания. Некоторым больным требуется постоянная кислородная терапия. При этом воздух, обогащенный кислородом, вдыхается через носовую канюлю. Портативные устройства поддерживают мобильность в повседневной жизни.
В тяжелых случаях может быть сделана пересадка легкого. Подробнее о трансплантации.
Будут организованы медицинские осмотры для отслеживания прогресса. Распознавание и лечение сопутствующих заболеваний (например, легочной гипертензии, гастроэзофагеального рефлюкса и ИБС) также играют важную роль.
Резкое ухудшение
При IPF может произойти резкое быстрое ухудшение (обострение). Например, наблюдается усиление одышки и ухудшение снабжения организма кислородом. Пострадавшим следует сообщить об этом врачу при первых признаках ухудшения состояния.
Скорая неотложная медицинская помощь (номер службы экстренной помощи 144) необходима:
- сильная одышка
- (все чаще) учащенное дыхание,
- резко ухудшилось общее состояние,
- учащение пульса,
- Нарушение сознания или коматозные состояния,
- сине-красное изменение цвета кожи, которое является новым или ухудшается. (Это указывает на снижение содержания кислорода в крови) и т. Д.
Кого я могу спросить?
Контактное лицо - пульмонолог. К диагностике и лечению привлекаются специалисты различных дисциплин, например, по радиологии, патологии, внутренней медицине. Семейные врачи могут инициировать направление к специалистам. Диагностика и терапия проводятся в соответствующих специализированных отделениях поликлиники / больницы.
Кроме того, к лечению обычно привлекаются респираторные физиотерапевты и другие профессиональные группы (медицинские работники).
Примечание В случае серьезного ухудшения общего состояния, одышки, нарушения сознания, появления или увеличения сине-красного цвета кожи и т. Д. Необходимо немедленно вызвать врача скорой помощи (144)!
Как будут покрываться расходы?
Расходы на диагностику и лечение обычно покрывает ответственная медицинская страховая компания.
Ваш врач обычно оплачивает счета непосредственно вашей страховой компании. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу. Вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т.е. к врачу без договора страхования здоровья) или в частной поликлинике. Для получения дополнительной информации см. Посещение врача: затраты и франшизы.
Для получения дополнительной информации о стоимости пребывания в больнице см. Сколько стоит пребывание в больнице?
Расходы на определенные обследования (например, биопсию, рентген, компьютерную томографию) покрывает ваша страховая компания, если вы подозреваете, что заболели. Для осмотра в больнице требуется направление или направление; Обычно это действительно в течение одного месяца с даты выдачи. Для того, чтобы медицинская страховая компания возместила стоимость КТ, в течение этого периода требуется разрешение старшего врача. Некоторые формы кислородной терапии (кислородный концентратор и жидкий кислород) также требуют разрешения.
Для получения информации о соответствующих положениях, пожалуйста, свяжитесь с вашим поставщиком медицинского страхования, который вы можете найти на веб-сайте социального обеспечения.