Инфекция мочевыводящих путей у детей

«Инфекция мочевыводящих путей» - это общий термин для воспаления мочевыводящих путей, вызываемого в основном бактериями, реже вирусами или грибками. К ним относятся почки, мочеточник, мочевой пузырь и уретра. У мальчиков также могут быть поражены простата, семявыносящий проток и придаток яичка. Если поражен только мочевой пузырь, это называется циститом. Обычно проходит без температуры. Если есть лихорадка, часто поражаются и почки, и это называется воспалением лоханки почек (пиелонефрит).

Инфекции мочевыводящих путей обычно не заразны, но являются одними из самых распространенных заболеваний в детстве. В первый год жизни девочки поражаются реже, чем мальчики, но позже - гораздо чаще, потому что у них уретра короче, а отверстие уретры находится ближе к анальному отверстию. К десяти годам около трех процентов девочек и один процент мальчиков уже имели инфекцию мочевыводящих путей.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
Каковы причины инфекции мочевыводящих путей?
Какие симптомы?
Какие могут возникнуть осложнения?
Как ставится диагноз?
Как лечится инфекция мочевыводящих путей?
Кого я могу спросить?
Как будут покрываться расходы?

Каковы причины инфекции мочевыводящих путей?

Обычно триггерами инфекции мочевыводящих путей являются бактерии, поступающие из собственного кишечника, особенно кишечная палочка, протей, псевдомонады, клебсиеллы и энтерококки. Они могут подниматься по уретре в мочевой пузырь или даже в почечную лоханку. Реже вирусы или грибки также могут вызывать инфекции мочевыводящих путей. Возможные факторы риска, особенно при повторяющихся инфекциях мочевыводящих путей, включают:

Недостаточная / неправильная гигиена стула,
Расстройства мочеиспускания,
Низкое количество питья,
Операции,
Иммунодефицит,
Запор,
Отток мочи из мочевого пузыря в мочеточники и почки (так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс),
Мочевые камни,
Пороки развития и аномалии мочеполовых путей: например, клапаны уретры, сужение почечной лоханки, сужение крайней плоти.

Какие симптомы?

Типичные симптомы инфекции мочевого пузыря (цистита) включают:

Болезненное мочеиспускание,
частое мочеиспускание,
Мокрость (даже у детей, которые уже были сухими.

Маленькие дети обычно еще не могут конкретно пожаловаться. Иногда отмечается только моча с сильным (неприятным) запахом. Кожа часто бледно-серая, особенно у младенцев. Если также наблюдается жар, боль в боку или животе и / или рвота, обычно это также воспаление почек (пиелонефрит). В частности, у младенцев относительно быстро могут возникнуть лихорадка, рвота, сепсис и шок.

Примечание. В частности, у девочек иногда может возникать так называемая бессимптомная бактериурия. Бактерии часто находятся в мочевом пузыре в течение длительного времени, но не вызывают каких-либо острых симптомов или последствий.

Какие могут возникнуть осложнения?

Цистит не имеет немедленных последствий, кроме дискомфорта при мочеиспускании. Иногда это может перерасти в нарушение мочеиспускания, если дети обычно сдерживают мочу из страха перед болью. Тогда увеличивается риск дальнейших инфекций мочевыводящих путей. С другой стороны, нелеченное тяжелое воспаление лоханки может быть очень тяжелым, привести к септическому шоку и вызвать необратимое повреждение.

Инфекции мочевыводящих путей, как правило, становятся хроническими или часто повторяются. Затем они также могут привести к повреждению тканей и рубцеванию, особенно на почках. Это приводит к осложнениям для здоровья в будущем, таким как высокое кровяное давление, хроническое поражение почек, а у женщин - осложнениям во время беременности. По этой причине инфекции мочевыводящих путей всегда следует лечить в течение достаточно длительного времени и контролировать успех терапии.

Как ставится диагноз?

Также необходимо исследовать мочу у каждого ребенка с температурой выше 38 градусов по Цельсию. Если присутствует инфекция мочевыводящих путей, в моче часто можно обнаружить повышенное содержание лейкоцитов (воспалительных клеток) и бактерий, иногда также в крови, нитритах, белках и клеточных цилиндрах. Лучше всего использовать утреннюю мочу. Перед сбором мочи следует тщательно очистить область гениталий. Если ребенок уже может мочиться в одну чашку, следует ненадолго подержать чашу для мочи во время мочеиспускания и собрать вторую порцию мочи.

Иногда требуется пункция мочевого пузыря. Для этого на кожу живота наклеивают обезболивающий пластырь. При необходимости мочу собирают с помощью катетера. Мешок для сбора мочи для детских подгузников обматывается лентой вокруг выхода мочи. При необходимости могут потребоваться методы визуализации, такие как ультразвук или рентген, например, для выявления врожденных пороков развития и застойных почек. В младенчестве любую инфекцию мочевыводящих путей следует уточнить с помощью ультразвука.

Как лечится инфекция мочевыводящих путей?

Как правило, антибиотики принимают при бактериальной инфекции мочевыводящих путей без повышения температуры в течение пяти-семи дней, при лихорадочной инфекции - от десяти до 14 дней. Если у ребенка высокая температура и его общее состояние плохое, его следует лечить в больнице и вводить внутривенные жидкости.

Другие поддерживающие меры, некоторые из которых также могут служить для предотвращения дальнейших инфекций мочевыводящих путей, включают:

Пейте много: более частые позывы к мочеиспусканию улучшают промывание мочевыводящих путей.
Местное применение тепла: грелка, тёплые тазобедренные ванны с раствором ромашки.
Постельный режим: особенно, если у вас жар.
Спазмолитические и обезболивающие.
Избегание переохлаждения.
Избегайте неправильных техник очистки после дефекации: всегда протирайте спереди назад.
При необходимости антибиотикопрофилактика в течение нескольких месяцев.
Регулярные проверки.
В случае повторяющихся инфекций мочевыводящих путей, не сопровождающихся лихорадкой, важно определить причину. Любые дополнительные аномалии нижних мочевыводящих путей следует исправить.

При рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей (более пяти инфекций в год) можно использовать продукты из клюквы. Однако их действие в настоящее время без всяких сомнений научно доказано.

Кого я могу спросить?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, вам следует немедленно обратиться в следующие офисы:

Врач педиатрии и подростковой медицины,
Врач общей практики.

Как будут покрываться расходы?

Все необходимые и подходящие методы лечения оплачиваются страховыми компаниями. Как правило, ваш врач или поликлиника будут оплачивать счета напрямую с вашей медицинской страховой компанией. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т. Е. К врачу без договора страхования здоровья) или в частной поликлинике. Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.

Когда требуется госпитализация

В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для лечения инфекции мочевыводящих путей. Расходы на больницу оплачиваются. Пациент должен ежедневно вносить вклад в покрытие расходов. Дальнейшее медикаментозное лечение в домашних условиях проводится по назначению врача общей практики или специалиста.

Для получения дополнительной информации см. Сколько стоит пребывание в больнице?