Ипохондрия - боязнь болезни
Страдающие ипохондрией чрезмерно обеспокоены тем, что они серьезно или могут серьезно заболеть. Они могут не иметь никаких физических симптомов или полагать, что незначительные недомогания являются признаками серьезного заболевания, даже если тщательное медицинское обследование не выявляет серьезного заболевания. Ипохондрия является реакцией на различные недомогания и является частым симптомом эмоционального стресса.
Ипохондрик не являются симулянтами, которые намеренно симулируют болезнь. Психосоматически они также не больны, поэтому физически не проявляют психического напряжения. Наоборот, больные настолько интенсивно борются с психическими или физическими заболеваниями, что ограничивают собственную жизнь.
Воображаемая болезнь: ипохондрия сама по себе является болезнью.
Они вращаются вокруг здоровья и болезней всю свою жизнь, но не становятся постоянными пациентами психиатрии. А именно, большинство ипохондриков могут функционировать в повседневной капиталистической жизни, которая дает ключ к их расстройству.
Все люди временами пугаются, когда думают о болезнях, которые могут их поразить. Когда мы курим, мы думаем о раке легких или мечтаем о сердечном приступе. Такие страхи часто вызваны внезапной болью. У женщины болит грудь и она вздрагивает: "Рак молочной железы".
У большинства людей эти страхи проходят, а вот ипохондрики постоянно боятся возможных заболеваний.
Знаменитые ипохондрики
Художники и врачи, генералы и актеры страдали от мнимых болезней. Среди ученых Чарльз Дарвин, в частности, прославился как ипохондрик. С момента первой беременности жены Эммы первооткрыватель эволюции в природе постоянно болел.
Одной из причин его «болезни», вероятно, является его противоречие между характером и открытием. Теория эволюции перевернула тогдашнее христианское мировоззрение с ног на голову - революция духа. Но неконфликтный ученый был кем угодно, только не революционером и боялся обидеть своей теорией коллег, которых он ценил. Вот почему он долго откладывал публикацию о естественном отборе.
Его дети тоже по привычке стали ипохондриками. Эмма Дарвин была семейной «нянькой» и постоянно присматривала за своими подопечными. Одна внучка писала: «Все остальные (дети) использовали плохое здоровье как общепринятый метод обеспечения жизненно важного внимания своих матерей (позже жен - и мужей)».
Внучка немного насмешливо уточняет: «Генриетта провела свою жизнь, борясь с болезнью, которая, по-видимому, никогда не начиналась, Джордж функционировал в постоянном напряжении из-за «слабого здоровья», Фрэнсис явно был в депрессии, Леонард вышел на пенсию. в сорок пять лет из-за невыявленных проблем со здоровьем и не умирал до девяноста трех лет».
Объяснения ипохондрии
Простейшее объяснение состоит в том, что ипохондрики превращают социальное давление в образы болезни: отчужденная фабричная работа становится безудержной опухолью.
Все не так просто. Многие люди страдают ипохондрией по разным причинам. Ипохондрия - это вопрос не только медицины, но и психологии, социологии, философии, литературы и истории.
Забота о своем здоровье - это бессознательная стратегия предотвращения стресса.
В одном из исследований «плохое самочувствие» рассматривается как расстройство раннего детства. Согласно этому, ребенок становится ипохондриком, потому что не может интегрировать конфликты между своими потребностями, желаниями родителей и ограничениями общества.
Говорят, что ипохондрики страдают от комплекса первородной матери. Таким образом, чрезмерно опекающие матери заботятся о том, чтобы маленький ребенок не научился отличать себя от других. Поэтому ипохондрик вырастает с ощущением, что он не может выжить в одиночку.
Он чувствует себя зависимым от родительской фигуры и в то же время экзистенциально незащищенным. Ребенок считает, что он не может быть самостоятельным.
Сосредоточение внимания на своих болезнях выражает беспомощность ощущения себя кем-то, о ком нужно заботиться другим. Заметьте, ипохондрик об этом не знает.
Зависимый внутренний ребенок во взрослом теле считает, что не может принимать собственные решения, а когда их приходится принимать, чувствует себя плохо. Быть больным означает, что другим не все равно.
Болезнь оправдывает беспомощность и в то же время наказывает воспитателя за то, что он лишает ребенка ответственности.
Ипохондрик проецирует так же, как люди с тревожными расстройствами. Он страдает от чувства зависимости, гнева и вины и сосредотачивается на своем теле. При этом он отрицает свой психологический дефицит самооценки.
Он оправдывает отсутствие независимости. Виной всему болезнь, без которой он был бы автономен.
Биохимия
Некоторые врачи также подозревают нейрональную причину ипохондрии. Ипохондрики, страдающие манией и психозом одновременно, могут быть сверхчувствительными, то есть они перегружены раздражителями, и их нервная система более интенсивно воспринимает стрессовые раздражители, чем «нормальные люди».
Социология
Социологи предполагают, что ипохондрики перегружены социальными условиями. Поэтому им не удается приспособиться к обществу, которое лишает их психологической стабильности, развитой идентичности и любви.
Таким образом, вы не больны в клиническом смысле, но вы не можете выздороветь в смысле нахождения своего социально-психического баланса.
В обществе локтевых рефлексов, где люди с проблемами психического здоровья считаются «бабами», они находят прибежище в физических недугах.
Многие психические расстройства также являются продуктами своего общества. Больны ли ипохондрики, зависит от того, как общество определяет болезнь, а при капитализме болезнь означает терпимую бесполезность.
Если за больным ухаживают другие, то их уважают, в отличие от "здоровых" безработных - правда, с оговорками.
В меритократии зрелость означает быть в хорошей физической и умственной форме. Больных не презирают, но и не признают полностью.
Болезнь, таким образом, временно проявляется как перерыв, во время которого можно уклоняться от выполнения обязанности работать. Однако пациент не увеличивает свой успех.
Ипохондрик приспосабливается к обществу, поскольку у него есть признанная причина не использовать себя в полной мере. Он нарушает правила системы только тем, что точка отдыха в капитализме состоит в том, чтобы затем вернуться к работе с полной силой.
У ипохондрика, однако, «признаки болезни» продолжают возвращаться. При этом он едва избегает обвинений в безделье, но тем не менее вызывает недоверие «создателей». Поэтому возможно, что ипохондрики - скрытые мятежники, которые защищают свою целостность.
Любой, кто агрессивно справляется со стрессовыми ситуациями, истощает свои силы и делает себя уязвимым. Те же, кто болен, наоборот, остаются «в запасе», они практикуют эскапизм и самоустранение.
Те, кто страдает, по-разному выражают себя. Он может ошеломить себя наркотиками или вспыхнуть гневом. Однако те, кто болен, страдают, не обращаясь открыто к конфликту.
Он также сохраняет самоуважение снаружи. Среди неолиберальных «победителей», не признающих ни слабости, ни сомнений, легче сказать «мне (физически) нехорошо», чем сказать «боюсь». Болезнь косвенно говорит: «я несчастен».
Сообщение ясное, но мы не можем определить пострадавших. Хотя все в ближайшем окружении знают, что имеется в виду, а именно «позаботься обо мне», но если бы родственники сказали «береги себя», это было бы связано с угрызениями совести за отказ от больного человека.
Предположительно, скрытая манипуляция способствует развитию ипохондрии в западных обществах. Напротив, авторитарные режимы с открытым обязательством работать чаще запускают симуляции, в которых люди «притворяются больными», но знают, что они здоровы.
При либеральном капитализме игра такова: «Мы хотим только лучшего для вас, когда вы идете на работу». я болен."
Промежуточный мир
По-прежнему неправильно понимать ипохондрика как симулянта. Говорить правду честно требует внутренней силы, которой не хватает даже большинству людей, не являющихся ипохондриками.
Если ипохондрия возникает именно из-за зависимости ребенка в конфликте с обществом, то это прямое общение для него невозможно. Он не занял четкой позиции, которую мог бы защитить, но чувствует себя в промежуточном состоянии.
Ребенок, который не решается пойти в школу, потому что старшие мальчики воруют его карманные деньги, вероятно, скажет своей матери: «У меня болит живот». Это не просто стыд, обычно неясно, что боли в животе происходят от того, что большие мальчики прячутся.
Любой, кто, как ипохондрик, развивает это недомогание в своей жизненной структуре, не знает (уже) сознательно, чего он хочет и что он отвергает. Тогда он мог бы сказать: «Моя проблема не воображаемые болезни моего тела, а моя ощущаемая зависимость, что я не хочу так жить, что я не выношу этой работы». он больше не будет ипохондриком.
Большинство людей время от времени практикуют подобные стратегии. Когда нас пригласили на вечеринку, но мы больше не общаемся с хозяином, проще сказать: «У меня болит голова», чем сказать: «Я не хочу тебя видеть». Тем лучше, если у нас действительно есть жалобы, которые придают отмене правды.
Но если бы играла наша любимая группа, головная боль была бы второстепенным делом, и даже при сильном насморке мы бы лучше день и ночь натирали себя мятным маслом, чем пропустили бы концерт. Таким образом, существует широкий спектр между ложью и правдой, и ипохондрик бессознательно поселяется в этом промежуточном мире.
Недостаток личностной зрелости и неспособность сформулировать проблемы предлагают болезни как перспективу для самовыражения. Чем более неуверенным в себе человек, тем больше он пытается выразить себя с помощью языка тела. Он выражает свои потребности косвенно, не рискуя получить прямой отказ.
Головная боль может означать «Я сегодня с тобой туда не пойду», приступы сна «ты действуешь мне на нервы», тошнота «когда ты там, мне кажется…». Но «больной человек» берет на себя ответственность только за часть «мне плохо».
Ипохондрики также могут развиваться, когда родители неправильно понимают сигналы маленького ребенка. Например, если ребенок говорит: «Мне одиноко», а мать говорит: «Так бывает со многими людьми, не будь таким грубым», то ночное недержание мочи или «тошнота» ночью могут быть последним шансом. сформулировать потребность. Если ребенок вырастает, когда его не воспринимают всерьез с его четко сформулированными потребностями, он может сохранить эту «болезнь» для общения как бессознательную стратегию, и одинокий ребенок становится ипохондриком.
Ипохондрия у детей
Дети часто страдают ипохондрией или неосознанно используют болезнь для общения. Наиболее распространена необъяснимая боль в животе, за которой следуют головная боль и боль в груди.
Маленькие дети в основном выражают себя в смутных страхах и грубых попытках манипулировать родителями; Дети старшего возраста и подростки жалуются, например, на боли в животе или хронический кашель. Мальчики выражают свои проблемы, в частности, в «несчастных случаях» или в делинквентном поведении.
Провести грань между тем, намеренно ли 13-летний подросток лег на велосипед перед математикой и вывихнул лодыжку, или «на самом деле» попал в аварию, сложно провести, как это обычно делают сами подростки непонятно, где проходит эта граница.
В возрасте от 16 до 19 лет внезапные заболевания сочетаются с паническими атаками.
С одной стороны, дети проявляют острую ипохондрию в ответ на кризисы, например, когда умирает бабушка, а с другой стороны, у них развивается хроническая ипохондрия.
Есть также заместительные ипохондрики, дети, у которых один из родителей страдает ипохондрией и считает, что ребенок серьезно болен. Причиной такой проекции может быть поиск повода обратиться за помощью к себе.
Некоторые дети ипохондриков также сами становятся ипохондриками, потому что они копируют поведение своих родителей, потому что родители и дети неправильно интерпретируют медицинскую информацию, или - как система - чтобы поддержать нестабильную семью.
В отношениях между родителями и детьми ипохондрия часто является результатом необъяснимой привязанности. У родителя есть бессознательное желание оставить растущего ребенка как ребенка, то есть как иждивенца, и ребенок бессознательно подчиняется этому желанию, заболевая.
Родительская угроза негласна: «Если ты не болен, то я тебя не люблю».
Новые исследования показывают, что слабое детство способствует ипохондрии, но неясно, вызван ли этот импульс самой болезнью, лечением или конституцией.
Случаи ипохондрии имеют следующий профиль: взрослый, который часто или хронически болел в детстве, поэтому о нем заботились родители и который провел много времени в поликлиниках, привыкает «быть больным» - это нормально, как и другие дети, играющие на улице.
У таких детей вырабатывается обоснованный страх заболеть, и в то же время у них потом возникают проблемы с ситуациями, в которых о них постоянно никто не заботится - они не натренировали эту самостоятельность.
Визиты к врачу и беспомощность, таким образом, становятся привычными паттернами, которые его подсознание воспроизводит позже, когда кризисы неизбежны.
Кроме того, в медицине иногда случаются ошибочные суждения из-за отсутствия образования: дети тогда чувствуют экзистенциальную угрозу, потому что болезнь нужно лечить, независимо от того, действительно ли эта болезнь серьезна, и это чувство остается крайняя беспомощность.
Травма после операции в детстве может способствовать развитию ипохондрии. Затем боль в отделении интенсивной терапии отпечатывается в подсознании, и человек, которого это касается, позже даже чувствует боль, хранящуюся в памяти. Травма формируется как бессознательный паттерн, который мозг вспоминает снова и снова. Как и в случае с другими травмированными людьми, не имеет значения, выглядит ли объективная ситуация совершенно иначе.
Как только дети становятся сенсибилизированными к болезням, они очень изобретательно берут на себя роль больного.
Совмещаются несколько факторов: во-первых, ребенок подражает хронически больному родителю, который также имеет искаженное представление о болезни, во-вторых, он узнает, как работает игра болезни и какие преимущества, такие как контроль или хорошо - в-третьих, подражание перерастает в культивирование конфликта как образа жизни. Ребенок слишком ясно видит признаки болезни у других и неправильно их интерпретирует.
Однако психиатр Эстер Ричардс обнаружила, что, хотя дети-ипохондрики учатся на примерах для подражания тому, как использовать болезнь для замены других трудностей, эти модели также можно обратить вспять, если обнаружить их на раннем этапе.
Все, кроме одного, из ее 20 пациентов-подростков прекратили свое ипохондрическое поведение после терапии.
Поскольку ипохондрия - это поведение, которое заменяет открытый спор и конструктивное решение конфликта, она не является полностью «излечимой».
Ипохондрия в семьях
Ипохондрики строят сеть взаимозависимых отношений через двусмысленность. Болезнь является суррогатом более глубоких конфликтов и в то же время возможностью наказать себя, своего партнера и своих близких, одновременно отрицая свою личную вину.
Самой сложной формой ипохондрии является ипохондрия как семейная система. Одному или нескольким детям дается роль «больных», и они берут на себя эту роль.
В каждой семье каждый должен взять на себя фиксированную роль и держать ее вместе, и, следовательно, «болезненные» не поощряются к преодолению желаемой «слабости».
Для ребенка становится драматичным, когда родитель страдает от сильных негативных эмоций, но скрывает их под фасадом чрезмерной заботы. «Больной ребенок» позволяет родителю делать и то, и другое: с одной стороны, мать/отец представляют себя особенно заботливыми, а с другой стороны, могут без ограничений жить своей жаждой власти и контроля.«Больной» - несовершеннолетний. Он как животное в клетке, зависящее от руки, которая его кормит.
Такие родители часто выбирают социальные профессии, такие как терапевты или медсестры, в которых они удовлетворяют свои по сути нарциссические потребности за счет пациентов. Они делают здоровых больными, а больных еще более больными, чтобы затем «позаботиться» о них. Они жадно ищут в своем кругу знакомых людей, имеющих проблемы с алкоголем или психически неуравновешенных, и проталкивают себя в роли заботливой суперматери/суперотца.
Одним крайним случаем была медсестра, вступившая в «любовные отношения» с пациентом с прогрессирующей мышечной атрофией, который полностью зависел от нее как от партнера. Она строго следила за тем, чтобы в комнате не было сквозняков, «партнеру» давали прописанную ею макробиотическую диету, делала выговор другим воспитателям, если они покупали «не ту еду» или не давали ему свой шарф при прогулке по комнате. парк связан "правильно". Квартира обиженного мужчины была пристанищем для ее жажды власти, а говоря о себе, она то и дело обнаруживала у жертвы новые «болезни».
Дети таких матерей подвергаются двойной связи самое позднее в период полового созревания. Сама мать считает, что делает все возможное для своего «больного ребенка» и не может отпустить его, чтобы не потерять силы.
Позже она обвиняет молодого человека в его зависимости, но в то же время предлагает ему: «Ты должен оставаться дома, потому что ты не можешь жить один».
Ребенок видит себя в ситуации, когда он не может принимать какие-либо решения по собственной воле, потому что уехать или остаться дома означало бы выполнять внушения матери. Если в то же время он усвоил, что болезнь означает относительную психологическую неприкосновенность перед материнскими атаками, то тело легко реагирует соматическими симптомами, чтобы решиться ни на ту, ни на другую чужеродную детерминацию. Так что конфликт матери и ребенка не осуществляется, а держится в отложенном перемирии «болезнью».
Если семья подавляет агрессию ребенка, ипохондрия кажется вероятной стратегией общения с окружающими.
Особенно семьи, в которых споры не ведутся открыто, подвержены риску установления ипохондрии как системы. Когда возникают проблемы, отец уходит с головной болью, когда подросшая дочь хочет спать со своим парнем, а не дома, у матери сводит живот, а когда 16-летний сын хочет пойти в вечеринка с его друзьями, она получает, что у мамы обморок, и ему нужно срочно пойти в аптеку неотложной помощи.
Такие семьи часто подчеркивают внешнему миру, какую цивилизованную культуру они выработали для разрешения конфликтов, например, родители с гордостью говорят: «Мы никогда не ссорились». Дети иногда ненавидят такой способ не справляться с конфликтами, но рано научились «контролировать» себя; они перенимают такое поведение и ненавидят друг друга за это.
Беатрис, например, выросла с родителями, которые никогда не спорили вслух, но ее отец сказал ей, когда ей было четырнадцать, что она и ее брат были единственной причиной, по которой их родители не развелись. Спустя двадцать лет они так и не развелись. Брат Беатрис был старше ее на четыре года, и ее отец прожил свою жизнь через него.
Все, что делал Стефан, было великолепно. Стефан получил аттестат о среднем образовании на ура, бросил несколько занятий, а его родители взяли кредиты, чтобы принц Сон мог финансировать свою жизнь. Всякий раз, когда Стефан проваливал один из своих грандиозных проектов, его отец верил в «окончательную победу».
Беатрис стояла в тени. Стефан не уважал ее границы, он украл ее карманные деньги, когда у нее была собственная машина, он ездил, не платя за бензин, а когда она страдала булимией в период полового созревания, брат сказал, что «это было бы причудой».
В 17 лет у нее появился бойфренд, который очень о ней заботился. В школе ее считали сказочной тетей, потому что она всегда говорила о начальной школе. Подруга хорошо все выслушала. Ему было 20, у него была машина и он хотел на выходных отвезти ее на дискотеку в соседний город. Однажды она пришла, но после этого страдала от загадочных приступов сна. Всякий раз, когда ей приходилось принимать решение ехать в город ночью, она так ужасно уставала, что ее парню приходилось отвозить ее домой, а для него вечер тоже заканчивался.
Беатрис Фройнд подыгрывала несколько месяцев, но приступы сна казались ему загадочными, и он страдал от ощущения отца, укладывающего спать своего ребенка. Знакомая, у которой тоже был железодефицит, сказала, что, хотя она иногда чувствовала сонливость, ей не нужно было ложиться спать в 9 вечера с таблетками.
Однажды вечером Беатрис снова ложилась спать «смертельно уставшая», и ее напарник спросил, что на самом деле происходит. Она ответила: «Видите, я так устала, мне снова нужно поспать, поэтому я выключила свет.» Он снова включил свет и сказал: «Если у вас проблемы в наших отношениях, так и скажите». Она позировала, выключила свет и сказала: «Ничего. Я устала, и мне нужно поспать». Неделю спустя она объявила об увольнении и сказала: «Вы все равно не думали, что у меня дефицит железа».
Ипохондрики не изолированы в семьях. Симптомы ипохондрика обычно переплетаются с хотя бы одним родственником, играющим роль «няни». Самое позднее в любовных отношениях вне семьи партнер должен выработать тактику, которая одновременно сдерживает симптомы ипохондрика и поощряет их - иначе отношения невозможны.
Например, отец стонал о своей неудовлетворительной работе, а потом постоянно болел и пропадал в своей затемненной комнате на неделю.
Его дочь скопировала такое поведение, чтобы «купить» материнскую защиту и сбежать из неприятных ситуаций.
Отцу странная усталость объясняла, почему он не может найти подходящую работу, а «сердцебиение» дочери убеждало ее, что она не самостоятельная женщина только из-за болезни.
Это противоречие относится и к ипохондрии в семье. «Болезнь» явно мешает семейной жизни, но в то же время стабилизирует ее. Ибо, когда семьи обременены проблемами (а они почти всегда обременены, иначе бы не возникло ипохондриков), «притворство больным» сводит эти проблемы в единую петлю обратной связи: больной и медсестра.
Эстер Ричардс обнаружила, что у родителей-ипохондриков всегда был один хронический жалобщик и один, который брал на себя роль врача.
Польза ипохондрии
Ипохондрики, в отличие от большинства других психически больных людей, имеют то преимущество, что они не бунтари и не сумасшедшие и создают иллюзию любящей семьи. Ипохондрик - это институт, который держит семью вместе.
Таким образом, ипохондрия в пагубном смысле обеспечивает выживание семьи. Семьи с ипохондриками не привлекают особого внимания к внешнему миру - к своему социальному окружению, на работе, в расширенной семье. Излишества и срывы, взлеты и падения, с которыми знакомы семьи с пограничными или биполярными расстройствами, отсутствуют. Все страдают молча.
Некоторая ипохондрия может даже служить терапевтической цели, направляя более глубокие психологические конфликты. Это становится особенно очевидным у пациентов с другими психическими расстройствами, которые используют ипохондрические стратегии: Мартина, например, является диагностированной пограничной личностью и страдает в любом социальном окружении от того, что своими эмоциональными вспышками регулярно разрушает дружеские отношения. Она выросла с чрезмерно заботливой матерью и одиноким отцом, который бил ее и ее братьев и сестер в подгузнике.
После эмоциональных всплесков она уходит «в свою пещеру», как она сама говорит. В эти периоды отдыха она обнаруживает в своем теле симптомы болезней, которые, по ее мнению, указывают на глубокий смысл. Царапина на ноге, шишка на затылке или «мигрень», которая всегда возникает, когда она стыдится своего прошлого поведения. «Мигрень» также угнетает отца. Когда у него были "мигрени", когда Мартина была маленькой, он уединялся в своей комнате и нуждался в абсолютной тишине - для детей это означало передышку, в которую он не попадал.
Ипохондрики отнюдь не только угнетенные в своих семьях. Как и в СМ отношениях, они могут заставить других членов семьи заботиться о «больных» и таким образом сидеть как паук в паутине. Не случайно сцена СМ любит ролевые игры доктора и пациента.
Жена-ипохондрик, например, обязывает мужа заниматься материальными делами: он делает покупки, водит детей в школу, заполняет налоговую декларацию. Сюзанна, например, на самом деле учитель, но ее муж Ричард был единственным учителем в течение 25 лет.
Сюзанна, с другой стороны, всегда, как и врачи, не могла понять, от какой именно болезни она страдает. Однажды врач диагностировал склонность к шизоидности, что было всего лишь выражением «я в растерянности». Сюзанна борется со своими повторяющимися «вспышками болезни» с помощью обучающих курсов для взрослых по терапевтической живописи или спа-путевок на Северном море.
Она никогда не выздоравливала, но Ричард и двое детей заботились о ней дома. Ее сын и дочь теперь успешные врачи. Ричард считается учителем старой школы и «доброй душой деревни». Система работает.
Отношения с ипохондриками не всегда должны быть разрушительными, особенно между ипохондриками. Братья Эдмон и Жюль де Гонкуры, два успешных писателя, прославились в 19 веке. Ее отец умер молодым и получил ранения на войне, два брата всю жизнь прожили в одном доме в своеобразном симбиозе. Оба «страдали» болезнями. Эдмон страдал от болей в животе, а Жюль страдал от хронических болей в печени. Оба видели в своих «болезнях» источник своего творчества. Если бы один из двух стал «здоровым», это разрушило бы симбиоз, а значит, и дело литературной жизни.
Ипохондрия может быть очень эффективным инструментом в отношениях, чтобы связать вашего партнера. Например, если женщина ищет сильного партнера, который будет о ней заботиться, но при этом нуждается в сильной позиции в отношениях, чтобы он ее не бросил, неразумно договариваться напрямую.
Партнер, вероятно, скажет: «Что теперь, пожалуйста, решите»..
Лучший способ справиться с этим - это психологическая беседа.
Лечение ипохондрии
Ипохондрики, страдающие от своего расстройства, с большей вероятностью обратятся за помощью, чем те, кто наслаждается своими симптомами.
Во-первых, врач должен осознать, что имеет дело с ипохондриком, т.е. разглядеть уловку пациента, выдающего эмоциональные проблемы за проблемы физические. Однако, поскольку ипохондрики, как правило, обращаются к врачам, лечащим физические болезни, а не к психологам, врач может сначала подумать о болезни, которую он не может диагностировать, и направить ипохондрика к специалисту. Затем игра повторяется.
Или врач понимает, что никакой болезни нет, и принимает ипохондрика за симулянта, которым он не является.
После выявления ипохондрии врач должен поговорить с пациентом сначала о физических проблемах, а затем об эмоциональных и социальных проблемах.
Затем он устраняет выдуманные симптомы и советует больному перестать думать о том, у какой родинки может развиться рак, или о том, не является ли звон в ушах признаком приближающегося инсульта.
Самовнушение и упражнения помогают изменить фокус ипохондрика.
Если фантазии ипохондрика сохраняются, необходима психотерапия. Только в США существует более 50 различных методов лечения ипохондриков, фрейдистских, системно-теоретических, социально-психологических или творческих.
Поведенческая терапия помогает взять симптомы под контроль. Если ипохондрики правильно питаются, это улучшает их конституцию и положительно влияет на биохимический баланс в центральной нервной системе. Физически они чувствуют себя менее больными.
Тело, душа и общество принадлежат друг другу в ипохондрии.
Многие ипохондрики облегчали свои симптомы, заботясь о тех, кто действительно в этом нуждается, о суицидальных, бедных и одиноких стариках.
Социальное окружение является частью терапии: получает ли заинтересованное лицо любовь и признание, не будучи «больным»? Может ли он выражать привязанность, гнев или сексуальное желание, не будучи отвергнутым?
Если это невозможно в семье, семейная терапия является повесткой дня или даже отделением от семьи.
По мере улучшения социальной и профессиональной среды симптомы теряют свое значение, и теперь вместо эскапизма могут появиться честные действия.
В то время как дети и подростки меняют ипохондрическое поведение относительно быстро, как только они осознают его и пробуют альтернативные варианты, взрослых ипохондриков редко можно полностью вылечить.
Однако с помощью поведенческой и психотерапии они, во-первых, лучше понимают свои настоящие психические проблемы и, во-вторых, более конструктивно подходят к повседневной жизни.
Иногда рефлексивный доступ к более глубоким эмоциональным конфликтам отражается в том, что физические симптомы мигрируют изнутри наружу и облегчаются: Женщина, которая боялась рака толстой кишки, матки или печени, превратила ее страшные болезни, например, в боль в суставах и страх перед артритом.
Для всех остальных, кто не является клиническим ипохондриком, но любит притворяться, что у него насморк или необъяснимая головная боль, потому что он не осмеливается сказать «я не хочу», честность освобождает, дает внутренняя сила, приносит безопасность и успокаивает.(Доктор Утц Анхальт)