Одной из уникальных характеристик рака предстательной железы является его реакция на отмену тестостерона. Это было обнаружено в 1940-х годах, когда было показано, что хирургическое удаление яичек вызывает ремиссию рака. В 1985 году FDA одобрило Lupron, инъекционный препарат с аналогичным эффектом. Lupron работает, заставляя яички прекращать выработку тестостерона.
Эффективность
Lupron контролирует рак предстательной железы в среднем на 18-24 месяца у мужчин с метастазами. Когда Лупрон перестает действовать, другие гормональные препараты, такие как Касодекс (бикалутамид) или Ниландрон (нилутамид), могут обеспечить временный контроль, но продолжительность их эффекта (снижение уровня ПСА) обычно длится менее года..
Исследователи не установили, точно ли простое снижение уровня ПСА указывает на увеличение продолжительности жизни пациента. Таким образом, новые лекарства от рака простаты могут быть одобрены только в том случае, если фармацевтический производитель документирует улучшение выживаемости в проспективном плацебо-контролируемом исследовании. Доказательство улучшения выживаемости отличается от простого доказательства того, что лекарства вызывают временное снижение уровня ПСА.
Зитига назначается в сочетании с Лупроном, если Лупрон не был достаточно эффективен, и не используется отдельно.
Зитига (абиратерона ацетат) основана на открытии того, что устойчивость к люпрону (определяемому как рост рака, несмотря на нулевой уровень тестостерона в крови) не является результатом того, что раковые клетки научились расти без тестостерона. Скорее, резистентность к люпрону является результатом того, что клетки рака предстательной железы научились производить собственный тестостерон внутри себя.
Его противораковый эффект заключается в блокировании основного фермента, находящегося внутри раковой клетки, фермента, который является неотъемлемым компонентом пути синтеза тестостерона. В результате раковая клетка не может производить собственный тестостерон.
Побочные эффекты
Побочные эффекты Zytiga могут включать изменения уровня калия в крови и, в редких случаях, дисфункцию печени. Zytiga также усиливает действие таблеток от холестерина, таких как Lipitor и Crestor, поэтому их дозировку необходимо уменьшить, чтобы компенсировать это..
Чтобы поддерживать уровень калия в пределах нормы, Zytiga вводят в сочетании с преднизоном, формой кортизона. Кортизон также может иметь побочные эффекты. Иногда это связано с раздражением желудка и язвой желудка. Более высокий уровень сахара в крови также может наблюдаться у людей, страдающих диабетом.