Согласно исследованию, в котором использовалась статистическая имитационная модель, опубликованная в февральском выпуске American Journal of Infection Control, скрининг пациентов в отделении интенсивной терапии (ICU) на наличие метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA) обеспечивает экономию средств для всей больницы. официальное издание APIC - Ассоциации профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии.
Целью исследования, проведенного группой исследователей из Медицинского центра по делам ветеранов Миннеаполиса, учебного госпиталя и амбулаторного учреждения на 279 коек, было определение затрат на скрининг пациентов в ОИТ на MRSA и выделение пациентов с положительным результатом на госпитализацию. Они обнаружили, что даже при самых консервативных предположениях скрининг не будет стоить дорого, если раннее выявление MRSA приведет к снижению частоты инфицирования и передачи в больнице. При оптимальных предположениях скрининг может привести к экономии почти 500 долларов на госпитализацию.
Исследование возглавил Джон А. Найман, доктор философии, экономист в области здравоохранения Школы общественного здравоохранения Университета Миннесоты. Он оценил возможное влияние и экономическую эффективность активного обнаружения MRSA и изоляции на частоту инфекций MRSA в отделениях интенсивной терапии и в больнице.
«Это исследование представляет собой свидетельство экономии средств от реализации программы, нацеленной на группу реаниматологов, но имеющую эффект, который распространяется на всю больницу», - говорят д-р Найман и его коллеги. «Хотя мы находим, что эта программа окупается за счет предотвращенных инфекций MRSA, важно, чтобы больницы также рассмотрели, как этот тип программы вписывается в их общие институциональные программы профилактики инфекций, и осознали, что это вмешательство является лишь одним из многих альтернативных вмешательств. которые предназначены для предотвращения инфекций, связанных со здоровьем.
Авторы утверждают, что этот подход может дополнить другие стратегии для дальнейшего снижения заболеваемости MRSA-инфекцией. «Мы обязаны пациентам продолжать оценивать и улучшать наши превентивные стратегии», - говорят они в заключение.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), MRSA - это устойчивые к антибиотикам бактерии, которые могут приводить к тяжелым инфекциям и являются причиной примерно 19 000 смертей ежегодно. Опрос 2006 года, проведенный APIC, показал, что 46 из каждых 1 000 стационарных пациентов были инфицированы или колонизированы MRSA - показатель в восемь раз выше, чем предыдущие оценки. Ежегодные затраты на лечение MRSA у госпитализированных пациентов оцениваются в 3,2-4,2 миллиарда долларов.
Некоторые политики рекомендуют универсальный скрининг для снижения внутрибольничной инфекции MRSA. APIC призвал к более целенаправленному, основанному на фактах подходу, который позволяет больницам адаптировать усилия по скринингу в зависимости от их уникальной ситуации, и недавно опубликовал обновленное Руководство по искоренению передачи MRSA в больничных условиях, 2-е издание, включая раздел об активном эпиднадзоре..
«Результаты этого исследования доктора Наймана и его коллег интересны, но также подчеркивают важность их применения специалистами по профилактике инфекций на основе оценки риска в их дочерних учреждениях», - сказал президент APIC 2011 Рассел Олмстед, MPH, CIC, эпидемиолог в Службы профилактики и контроля инфекций, Система здравоохранения Сент-Джозеф Мерси, Анн-Арбор, Мичиган. «Широкое внимание, направленное на предотвращение всех патогенов, имеет решающее значение. С усилением внимания правительства США к предотвращению всех HAI, для медицинских учреждений будет еще более важно убедиться, что они делают все возможное для сокращения и, в конечном итоге, устранения этих инфекций».