Биологические препараты - это новый тип очень эффективного лечения ревматоидного артрита (РА). Они используются с 1998 года в более чем 600 000 человек. Большинство людей, которых лечат биопрепаратами, хорошо реагируют и отмечают улучшение симптомов. Если у вас РА умеренной или тяжелой степени, который не отвечает на другие препараты РА, ваш врач может потребовать, чтобы вы попробовали биологический препарат.
Эти препараты называются биологическими, потому что они действуют как природные вещества, вырабатываемые в вашем организме. Когда вы испытываете боль и опухание от RA, сигнальные вещества, вырабатываемые вашим организмом, называемые цитокинами, усугубляют ситуацию. Биологические препараты - это искусственные белки, которые блокируют действие цитокинов.
Биологические препараты можно использовать отдельно или вместе с другими препаратами РА, которые называются модифицирующими болезнь противоревматическими препаратами (DMARD). Распространенным DMARD, используемым с биологическими препаратами, является метотрексат. Вы также можете продолжать принимать кортикостероидные препараты (преднизон) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при использовании биопрепарата. НПВП включают как безрецептурные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, так и лекарственные формы, такие как целекоксиб (Celebrex).
Взятие биологических препаратов для РА
Многие лекарства, такие как преднизон и обезболивающие, которые вы, возможно, принимали для лечения РА, вероятно, были в форме таблеток. Одно из отличий большинства биологических препаратов заключается в том, что они вводятся инъекцией в кожу или вену. Инъекция под вашей кожей называется подкожной инъекцией. Некоторые лекарства нужно принимать медленно. Медленная, капельная инъекция непосредственно в ваш кровоток через вену называется внутривенной (IV) инфузией.
Тофацитиниб (Xeljanz) является первым FDA-одобренным пероральным биологическим средством для лечения РА. Он принимается в виде таблеток два раза в день. Ферменты Janus-киназы (JAK) сигнализируют о нескольких важных цитокинах, которые вызывают воспаление при RA. Тофацитиниб препятствует передаче сигналов JAKs этими цитокинами.
Эти биологические препараты вводятся путем инъекций:
- Адалимумаб (хумира) вводится один раз в одну или две недели. Humira поставляется как с предварительно заполненными шприцами, так и с системой автоинъекции, которая выглядит как ручка. У вас может быть сыпь, жжение и зуд в месте инъекции. Эти реакции могут длиться до одной недели.
- Анакинра (Кинерет) вводится один раз в день и в одно и то же время каждый день. Kineret поставляется в предварительно заполненных шприцах. Это вызывает реакции в месте инъекции у двух третей людей. Эти реакции могут длиться несколько недель.
-
Цертолизумаб (Cimzia) вводится двумя инъекциями один раз каждые две недели для первых нескольких доз, а затем каждые четыре недели. Cimzia также поставляется в предварительно заполненных шприцах.
- Этанерцепт (Энбрел) вводится один или два раза в неделю. Энбрел выпускается как в предварительно заполненных шприцах, так и в форме автоинъекции. Реакции в месте инъекции Энбрела обычно бывают легкими.
- Голимумаб (Симпони) вводят один раз в месяц в бедро. Simponi поставляется как с предварительно заполненными шприцами, так и с системой автоинъекции. У вас может появиться покраснение в области инъекции и легкое головокружение.
Эти биологические препараты вводятся путем инфузии:
- Абатацепт (Оренсия) дается каждые две недели для первых трех доз, а затем каждые четыре недели. IV может быть дан в инфузионном центре или в кабинете врача. Настой занимает около 30 минут. Вы можете испытывать головную боль, тошноту, головокружение или боль в спине или ноге после вливания. Сообщите своему врачу, если симптомы серьезны или дольше, чем ожидалось.
-
Инфликсимаб (Ремикейд) назначается каждые четыре-восемь недель. IV может быть дан в инфузионном центре или в кабинете врача. Настой занимает около двух-трех часов. Вы можете испытать озноб, боль и жар после этого. Эти симптомы могут быть уменьшены путем замедления инфузии или приема антигистаминного препарата заранее.
- Ритуксимаб (Ритуксан) назначается каждые две недели и занимает несколько часов. Инфузия может быть предоставлена в инфузионном центре или в кабинете врача. После вливания у вас могут быть озноб, лихорадка, головная боль и тошнота.
- Тоцилизумаб (Актемра) назначается каждые четыре недели и занимает около часа. IV может быть дан в инфузионном центре или в кабинете врача. Во время или после вливания у вас может быть насморк, чихание и головная боль.
Давая себе укол
Большинство людей могут научиться использовать предварительно заполненные шприцы или автоинжектор на себе. Ваша медсестра или врач покажет вам, как и предоставит вам необходимую информацию. Вы можете предпочесть, чтобы член семьи или партнер сделал вам укол.
Биологические препараты должны храниться в вашем холодильнике и нагреваться до комнатной температуры перед инъекцией. Инъекции обычно делают в бедро или живот. Место инъекции должно быть изменено, чтобы один и тот же сайт не использовался снова и снова.