Влияние на мочевой пузырь и влагалище
С возрастом вы можете заметить некоторые изменения в мочевом пузыре и влагалище, которые могут повлиять на вашу интимную жизнь. Чего можно ожидать по мере приближения менопаузы? Как гормональные изменения при менопаузе влияют на ваше влагалище, мочевыводящие пути и сексуальное здоровье, и что вы можете сделать, чтобы справиться с этими неприятными побочными эффектами?
Изменения в мочевыводящих путях и влагалище не всегда являются желанным началом менопаузы. К счастью, для каждого из этих симптомов часто есть несколько решений, которые могут уменьшить их влияние на качество вашей жизни.
Менопауза и мочевыводящие пути
До сих пор ведутся споры о том, связаны ли изменения в мочевыводящих путях женщины с возрастом с менопаузой и недостатком эстрогена или связаны только с процессом старения. Однако известно, что мочевой пузырь загружен рецепторами эстрогена, поэтому снижение уровня эстрогена, происходящее в период менопаузы, вероятно, не помогает.
С возрастом мочевой пузырь начинает терять как объем, так и эластичность, и это нормально - чаще ходить в туалет. По мере увеличения концентрации бактерий в области половых органов (часто из-за ослабления стенок влагалища) уретра может истончиться, что облегчает доступ бактерий к мочевому пузырю. По этим причинам инфекции мочевыводящих путей (инфекции мочевого пузыря и/или инфекции почек) чаще встречаются у женщин с возрастом. Этот риск начинает увеличиваться в течение четырех или пяти лет после последней менструации.
Мочевой пузырь также начинает истончаться, что делает женщин более восприимчивыми к недержанию мочи, особенно при наличии определенных хронических заболеваний (например, диабета) или рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.
Мышцы таза с возрастом ослабевают. Вы можете обнаружить, что физические упражнения, кашель, смех, поднятие тяжестей или любые другие движения, оказывающие давление на мочевой пузырь, могут вызвать выделение небольшого количества мочи. Отсутствие регулярных физических упражнений также может способствовать этому заболеванию.
Важно знать, что недержание, как правило, является излечимым состоянием, требующим медицинского обследования. Недавние исследования показали, что тренировка мочевого пузыря - это простой и эффективный метод лечения многих случаев недержания мочи, который дешевле и безопаснее, чем медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.
Устранение недержания мочи
Важно определить, какой тип недержания у вас может возникнуть. Типы могут включать:
- Стрессовое недержание мочи: Если вы заметили подтекание мочи при смехе, кашле или чихании, возможно, у вас стрессовое недержание мочи. Этот тип недержания чаще встречается после менопаузы и родов и связан с ослаблением мышц тазового дна. Варианты лечения могут включать упражнения для мышц тазового дна (классические упражнения Кегеля), медикаментозное лечение, использование медицинского устройства или хирургическое вмешательство.
- Гиперактивный мочевой пузырь: Если вы обнаружите, что часто мочитесь, возможно, у вас гиперактивный мочевой пузырь. Запишитесь на прием к врачу, если вы мочитесь более шести-восьми раз в день. Они могут порекомендовать такие лекарства, как Myrbetriq (мирабегрон) или Gemtesa (вибегрон), оба одобрены для лечения этого расстройства.
- Ургентное недержание мочи: Ургентное недержание мочи или «спастический мочевой пузырь» связано с непроизвольными сокращениями мышц мочевого пузыря. Чаще всего это вызвано проблемами в периферической или центральной нервной системе, которые приводят к повреждению нервов. Если вы заметили, что вам нужно быстро помочиться, когда вы слышите бегущую воду, возможно, вы испытываете этот тип недержания. Лечение может включать устранение причины (будь то травма спинного мозга, инсульт или другое неврологическое состояние) и прием лекарств, предназначенных для уменьшения непроизвольных сокращений мочевого пузыря.
- Транзиторное недержание мочи: Примером преходящего недержания мочи у женщин после менопаузы может служить инфекция мочевыводящих путей.
- Недержание мочи при переполнении: Гораздо чаще встречается у мужчин, недержание мочи при переполнении обычно представляет собой постоянное подтекание мочи, связанное с обструкцией уретры.
Конкретное лечение недержания мочи, которое вы испытываете, будет зависеть от тщательной оценки вашим лечащим врачом. Упражнения для мышц тазового дна могут быть полезны при стрессовом недержании мочи, и многие гинекологи рекомендуют начинать эти упражнения до того, как у вас возникнет проблема.
Лечение инфекций мочевыводящих путей
При появлении таких симптомов, как болезненное или чрезмерно частое мочеиспускание, как в случае инфекции мочевыводящих путей, обратитесь к врачу. Инфекции легко лечатся антибиотиками, но часто рецидивируют. Чтобы предотвратить эти инфекции, мочитесь до и после полового акта, следите за тем, чтобы мочевой пузырь не был переполнен в течение длительного времени, пейте много жидкости и держите область половых органов в чистоте. Спринцевание не считается эффективным средством предотвращения инфекции. Разрабатывается вакцина, которая может помочь предотвратить повторные инфекции мочевого пузыря.
Некоторым женщинам с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, связанными с менопаузой, могут потребоваться низкие дозы антибиотиков. Исследование 2016 года также показало, что добавка гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, куркумина и кверцетина эффективно снижает частоту инфекций мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе, особенно в сочетании с местной вагинальной терапией эстрогенами.
Менопауза, ваше влагалище и сексуальное здоровье
По мере приближения менопаузы вы заметите некоторые изменения в своем организме. Стенки вашего влагалища станут тоньше, менее эластичными и более уязвимыми для инфекции. Сухость также обычно увеличивается. Одни только эти изменения могут сделать половой акт неудобным или болезненным.
Устранение сухости влагалища
Сухость влагалища - это симптом менопаузы, который может ухудшить качество вашей жизни и повлиять на ваши сексуальные отношения, но большинство женщин не сообщают о нем своим лечащим врачам. К сожалению, есть много способов справиться с этим.
Личные лубриканты часто являются первым шагом, и обычно рекомендуются водорастворимые лубриканты, поскольку они с меньшей вероятностью увеличат риск заражения. В общем, следует избегать таких продуктов, как вазелин, так как у многих женщин на эти продукты аллергия.
Некоторым женщинам может помочь заместительная гормональная терапия, хотя опасения по поводу повышенного риска рака груди при приеме некоторых препаратов в последние годы сократились. Спросите своего врача о преимуществах и рисках использования гормональной терапии после менопаузы.
Другие варианты включают местные гормоны (эстроген или тестостерон) или вагинальные лазерные и радиочастотные процедуры, такие как FemiLift, FormaV или MonaLisa Touch.
Наконец, поддержание водного баланса путем питья большого количества воды и жидкости не только снижает сухость влагалища, но и помогает во многих других отношениях с возрастом.
Переосмысление ваших физических симптомов
Даже с возможными решениями, упомянутыми выше, изменения в ваших репродуктивных и мочевых органах во время менопаузы могут вызывать разочарование. Иногда вместо физического решения этих проблем может помочь изменение мышления. Если человек не может изменить ситуацию в своей жизни, иногда он может изменить свою эмоциональную реакцию на ситуацию. Здесь может помочь рефрейминг.
Когнитивный рефрейминг - это инструмент, при котором ситуация не меняется, но меняется ваша реакция на ситуацию или ваш взгляд на ситуацию. При симптомах менопаузы это может включать в себя рассмотрение не негативных аспектов вашей ситуации, а позитивных. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на сухости влагалища и на том, как это влияет на вашу сексуальную жизнь, возможно, сосредоточьтесь на том, что вы можете заниматься сексом, когда захотите, не думая о противозачаточных средствах. Если вас беспокоит стоимость вагинальных смазок, подумайте, сколько денег вы экономите на прокладках и тампонах. Существует также свобода, связанная с тем, что вам больше не нужно следить за тем, чтобы эти средства для менструального цикла были под рукой.
Рефрейминг не всегда легко сделать, и иногда вам может понадобиться «притворяться, пока не получится». Помните, что худо-бедно почти в любой ситуации.
Попытка создать чувство благодарности также может быть полезным. Многие люди обнаружили, что ведение журнала благодарности - это хороший способ изменить свое настроение с негативного на позитивное. Старайтесь каждый день думать о трех положительных моментах в своей жизни.
Слово из Веривелла
Снижение уровня эстрогена в период менопаузы в сочетании с нормальным старением может привести к появлению симптомов сухости влагалища, недержания мочи и инфекций мочевыводящих путей. Хорошей новостью является то, что есть несколько способов уменьшить эти симптомы, поэтому важно поговорить со своим лечащим врачом о ваших симптомах. Если менопауза или возраст вызывают у вас дискомфорт, запишитесь на прием к врачу, чтобы узнать, какие варианты доступны.