Если вы считаете, что подвержены повышенному риску развития рака легких, вам следует обратиться к своему лечащему врачу по поводу прохождения скрининга. Скрининг рака легких направлен на раннее обнаружение рака легких. Чем раньше будет диагностирован и вылечен рак легких, тем лучше будет ваш прогноз.
В этой статье будет представлен обзор скрининга на рак легких, а также обсуждены, кому необходим скрининг на рак легких, и различные методы скрининга.
Что такое скрининг рака легких?
Скрининг рака легких использует визуализацию и диагностические тесты для выявления рака легких до появления симптомов. Скрининг направлен на раннее выявление рака легких, когда он наиболее поддается лечению.
Раннее выявление рака легкого увеличивает выживаемость до 59% по сравнению с 22,6% выживаемости на более поздних стадиях заболевания.
Низкодозовая компьютерная томография (КТ) рекомендуется для скрининга рака легких. LDCT использует компьютер с рентгеновским аппаратом для получения нескольких изображений легких и окружающих тканей.
Изображения, полученные с помощью LDCT, настолько детализированы, что могут выявить незначительные аномалии легких, которые не смог бы обнаружить традиционный рентгеновский аппарат.
Кому показан скрининг рака легких?
Ежегодный скрининг рака легких рекомендуется людям, которые:
- В возрасте от 50 до 80 лет
- Курите в настоящее время или бросили курить в течение последних 15 лет
- Имейте стаж курения 20 или более пачек в год (подсчет количества выкуренных сигарет за всю жизнь)
Ваш лечащий врач может порекомендовать ежегодный скрининг рака легких, если у вас есть другие факторы риска, такие как семейный или личный анамнез рака легких, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или воздействие токсинов окружающей среды.
Ранние симптомы рака легких
Ранние симптомы рака легких включают:
- Постоянный кашель
- Боль в груди
- Одышка
- Повторные респираторные инфекции
- Непреднамеренная потеря веса
Чего ожидать
Ваш лечащий врач будет учитывать ваш возраст, историю курения, предыдущее воздействие вредных веществ и другие факторы при определении того, соответствуете ли вы критериям скрининга на рак легких.
Если вы соответствуете требованиям, ваш поставщик медицинских услуг обсудит риски и преимущества и поделится подробностями о том, чего ожидать.
НДКТ - малоинвазивная и безболезненная процедура. Никакой специальной подготовки не требуется, но вам может потребоваться перенести сканирование, если в день сканирования у вас будет респираторная инфекция.
Перед началом сканирования вы ляжете неподвижно на спину на стол КТ с поднятыми над головой руками. Стол медленно перемещается по центру аппарата КТ, в то время как рентгеновский аппарат делает снимки легких и грудной клетки. Само сканирование длится менее одной минуты.
Польза скрининга рака легких
Преимущество скрининга рака легких заключается в достаточно раннем выявлении рака, что делает его излечимым и предотвращает смерть. Скрининг выявляет 80% случаев рака легких на ранних стадиях.
Другие процедуры визуализации для диагностики рака легких
Визуализирующие исследования не могут подтвердить диагноз рака легких, но они помогают врачу получить четкое изображение легких для выявления аномалий, таких как узелки (пятна) и новообразования. Ниже приведены дополнительные процедуры визуализации, используемые для диагностики рака легких.
Рентген грудной клетки
Рентгеновский снимок создает изображения внутренней части тела. Рентген грудной клетки покажет вашему лечащему врачу изображения органов и костей в груди, включая легкие.
Рентген грудной клетки часто пропускает ранние стадии рака легкого, но может обнаружить более крупные образования. Они не являются хорошим инструментом для диагностики рака легких, но полезны, когда диагноз подтвержден, чтобы проверить, не увеличилась ли опухоль.
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография использует рентгеновский аппарат, подключенный к компьютеру, чтобы делать снимки внутри тела. Компьютерный томограф вращается вокруг тела во время сканирования, чтобы сделать несколько изображений под разными углами.
Компьютерная томография может предоставить подробную информацию о размере, форме и положении любых легочных узлов. Он также может обнаруживать увеличенные лимфатические узлы или новообразования в других органах, чтобы определить, распространился ли рак легких на другие части тела.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения двух- и трехмерных изображений внутренней части тела. Перед сканированием в вены вводят контрастный краситель, который помогает сделать изображение более четким. МРТ помогает определить, распространился ли рак легких на головной или спинной мозг.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
В ПЭТ-сканировании используется радиоактивный сахар короткого действия (глюкоза), чтобы показать, где в организме находятся раковые клетки. Раковые клетки поглощают больше сахара, чем здоровые клетки, поэтому ПЭТ-сканирование может помочь определить концентрацию сахара и выявить, где раковые клетки находятся в организме.
Сканирование костей
Сканирование костей выявляет возможное повреждение или заболевание кости путем введения небольшого количества радиоактивного вещества (трассера) в вену. В течение пары часов трассер оседает в костях, которые могут быть повреждены или затронуты болезнью.
Люди, у которых диагностирован рак легких, проходят сканирование костей, чтобы определить, распространился ли рак (метастазировал) в кости. До 36% больных раком легких имеют метастазы в костях.
Дополнительное тестирование
Хотя тест LDCT является «золотым стандартом» скринингового теста для диагностики рака легких, ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные тесты для выявления раковых клеток и постановки диагноза.
Цитология мокроты
Цитология мокроты - это тест, при котором исследуется образец легочного секрета или мокроты (слизи) под микроскопом для поиска раковых клеток. Этот тест не подходит для диагностики рака легких; одно исследование показало, что цитология мокроты не позволяет поставить диагноз в 42% случаев.
Пороцентез
Пороцентез - это процедура, при которой удаляется часть жидкости, находящейся между грудной стенкой и легкими, для проверки на наличие раковых клеток. У здоровых людей в этом пространстве находится тонкий слой жидкости, но некоторые состояния, такие как рак легких, могут вызывать чрезмерное накопление жидкости, известное как плевральный выпот.
Игольная биопсия
Игольная биопсия - это процедура, при которой используется полая игла для взятия образца ткани из легкого или подозрительного узла/массы. Образец исследуют под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток. Биопсия - лучший способ подтвердить диагноз рака. Это также может помочь медицинским работникам определить тип рака легких.
Бронхоскопия
Бронхоскопия - это процедура, при которой используется тонкая гибкая трубка (бронхоскоп) со светом и объективом камеры на конце для осмотра дыхательных путей легких.
Этот тест помогает медицинским работникам более внимательно изучить любые подозрительные участки дыхательных путей. Образец ткани может быть взят во время бронхоскопии для биопсии и диагностики рака легких.
Результаты
Ваш поставщик медицинских услуг и такой специалист, как рентгенолог, рассмотрят результаты вашего скринингового теста. Если узелки или раковые клетки не обнаружены, ваш лечащий врач сообщит вам, когда назначить следующий скрининговый тест. Большинству людей, отвечающих критериям низкодозового КТ, следует проходить его ежегодно.
Если у вас не диагностирован рак легких, но симптомы все еще есть, ваш врач может назначить дополнительные анализы для подтверждения точного диагноза.
Если у вас диагностирован рак легких, ваш лечащий врач обсудит с вами дальнейшие шаги и варианты лечения.
Обзор
Скрининг рака легких использует сканирование изображений и другие тесты для обнаружения и диагностики рака легких на самых ранних стадиях, когда он наиболее поддается лечению. Люди с высоким риском развития рака легких должны проходить ежегодный скрининговый тест LDCT. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть ранние признаки рака легких. Они могут порекомендовать скрининг рака легких для постановки диагноза.
Слово из Веривелла
Скрининг рака легких может выявить заболевание на ранних стадиях, что повысит ваши шансы на излечение. Если у вас есть определенные факторы риска, например курение в анамнезе, волноваться или колебаться по поводу скрининга - нормально. Но не позволяйте этим страхам сдерживать вас; скрининг рака легких может спасти вам жизнь.
Часто задаваемые вопросы
- Какой медицинский скрининг используется при раке легких?
Низкодозовая компьютерная томография, также известная как низкодозовая компьютерная томография (LDCT), является рекомендуемым методом скрининга рака легких. Ваш поставщик медицинских услуг может назначить дополнительные скрининговые тесты (например, биопсию, ПЭТ) для подтверждения диагноза, если что-то обнаружено на LDCT.
- Каковы ранние признаки рака легких?
Постоянный кашель, боль в груди, одышка, повторяющиеся респираторные инфекции и непреднамеренная потеря веса являются ранними признаками и симптомами рака легких.
- Кого следует ежегодно проверять на рак легких?
Ежегодный скрининг легких рекомендуется для людей, которые курят в настоящее время, курили в течение последних 15 лет, в возрасте от 50 до 80 лет и имеют относительно хорошее здоровье и/или имеют стаж курения 20 пачек в год и более..