Частота сердечных сокращений плода - это термин, обозначающий сердцебиение ребенка, когда он находится в матке. Он может предоставить много информации о здоровье вашего ребенка во время беременности. Медицинские работники обычно начинают прослушивать частоту сердечных сокращений ребенка на 10- или 12-недельном дородовом визите.
Оттуда поставщики обычно проверяют его во время каждого последующего предродового визита, а также контролируют его во время родов.
В этой статье рассматривается нормальная частота сердечных сокращений плода, как она измеряется, кто должен ее контролировать и что вызывает отклонения.
Нормальный пульс плода
Медицинские работники измеряют частоту сердечных сокращений плода по количеству ударов сердца плода (ребенка) в минуту (BPM) во время беременности. Это измерение помогает медицинским работникам определить состояние плода во время дородовых посещений или родов.
Мониторинг частоты сердечных сокращений плода во время беременности был в центре внимания врачей и акушерок с 1800-х годов. В 1822 году французский акушер дал первое подробное письменное описание тонов сердца плода. Почти 100 лет спустя они обнаружили, что очень низкая частота сердечных сокращений (брадикардия) указывает на дистресс плода.
Средняя частота сердечных сокращений плода варьируется в зависимости от срока беременности. Вот чего обычно ожидать:
- Начало беременности: Сердце ребенка начинает развиваться примерно на пятой неделе беременности. На этой ранней стадии частота сердечных сокращений начинается медленно и составляет в среднем 110 ударов в минуту примерно на шестой неделе.
- Девятая неделя беременности: Примерно на девятой неделе беременности частота сердечных сокращений увеличивается в среднем до 140-170 ударов в минуту. К 12 неделе темп немного замедляется. На протяжении остальной части беременности средний показатель составляет от 110 до 160 ударов в минуту. Однако она может варьироваться от 5 до 25 ударов в минуту.
- Последние 10 недель беременности: В течение последнего триместра частота сердечных сокращений плода продолжает составлять в среднем от 110 до 160 ударов в минуту. Однако за последние 10 недель он немного снижается. Как правило, чем ближе вы подходите к дате родов, тем ближе к нижней границе этого диапазона.
- Вариации: ЧСС плода меняется в течение дня и ночи в зависимости от уровня активности ребенка. Он увеличивается, когда они двигаются, и уменьшается, когда они спят. Эти изменения аналогичны тем, которые испытывают взрослые во время физических упражнений или в состоянии покоя.
Слышать значит верить
Недели беременности с 10 по 12 очень волнительны для будущих родителей. Как правило, они впервые слышат сердцебиение своего ребенка во время пренатального визита.
Аномальная частота сердечных сокращений плода
Иногда частота сердечных сокращений плода выходит за пределы нормы просто потому, что плод двигается. В других случаях это указывает на заботу о здоровье ребенка. Когда медицинская бригада обнаружит возможную проблему, их первым шагом будет попытка найти причину.
В зависимости от срока беременности для выяснения проблемы будут использоваться различные тесты. Иногда частота сердечных сокращений плода ненормальна из-за того, что что-то происходит в организме матери. Они называются материнскими причинами и могут включать:
- Тревога
- Уровень сахара в крови
- Обезвоживание
- Лихорадка
- Инфекция
- Низкие эритроциты (анемия)
- Прием матерью лекарств, кофеина или никотина
- Проблемы щитовидной железы
Как контролировать частоту сердечных сокращений плода
Для прослушивания частоты сердечных сокращений плода используются следующие методы:
- Стетоскоп: Стетоскоп может определить сердцебиение плода примерно на 20-й или 22-й неделе беременности. Чтобы использовать стетоскоп самостоятельно, лягте в тихом месте и положите нагрудную часть на живот, пока вы слушаете через наушник. Если вы чувствуете, где находится ребенок, поместите нагрудник туда, где вы чувствуете его спину.
- Фетоскоп: Фетоскоп - это специальный стетоскоп, используемый для прослушивания частоты сердечных сокращений плода.
- Рог пинарда: Рог пинарда ранее назывался фетоскопом. Это устройство в форме трубы из дерева или металла, которое передает звуки сердца плода в ухо слушателя.
- Фетальный допплер: Фетальный допплер - это ручной аппарат, который использует неинвазивный ультразвук (звуковые волны) для определения кровообращения ребенка. Этот метод заключается в том, что медицинский работник наносит гель на зонд, кладет его на живот и перемещает, чтобы определить сердцебиение. Это самый распространенный способ, когда родители впервые слышат сердцебиение своего ребенка.
- Трансвагинальное УЗИ: До 10-12 недель трудно определить сердцебиение ребенка с помощью доплера. Хотя не принято проверять частоту сердечных сокращений плода на ранних сроках беременности, обычно ее можно обнаружить с помощью трансвагинального УЗИ на шестой неделе.
Внешний мониторинг
Внешний мониторинг означает проверку частоты сердечных сокращений плода через брюшную полость матери (живот). Доплеровский аппарат является примером внешнего мониторинга и может использоваться во время дородовых посещений или родов.
Медицинские работники также могут использовать постоянный внешний электронный мониторинг во время родов. Они закрепляют внешние датчики на животе с помощью эластичного ремня или электрода, напоминающего круглую наклейку. Информация о частоте сердечных сокращений плода и сокращении появляется на экране подключенного компьютера. Медицинские работники контролируют частоту сердечных сокращений плода во время родов, чтобы посмотреть, как ребенок реагирует на схватки, лекарства, анализы и потуги.
Внутренний мониторинг
Внутренний мониторинг включает в себя тонкую проволоку и электрод, которые вводятся через шейку матки и прикрепляются к коже головы ребенка. Этот метод рассматривается только после того, как у матери отошли воды и шейка матки раскрыта или открыта. Он обеспечивает более точные показания, на которые не влияют движения ребенка.
Кто должен контролировать частоту сердечных сокращений плода
Стетоскоп или фетоскоп могут использовать все после 20 или 22 недель беременности. Однако может потребоваться некоторая практика, чтобы услышать сердцебиение с помощью этого метода, особенно если ребенок двигается. Кроме того, у вас могут возникнуть трудности с определением частоты сердечных сокращений, даже если с ребенком все в порядке.
Хотя портативные фетальные допплеры доступны без рецепта, перед их использованием лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Они действительно не предназначены для домашнего мониторинга.
Использование допплеров в медицинских учреждениях время от времени считается безопасным. Однако широкое использование в домашних условиях может привести к непредвиденным негативным последствиям. Например, если до 16 недель трудно найти сердцебиение с помощью доплера. Это может вызвать ненужное беспокойство у родителей. И наоборот, прослушивание частоты сердечных сокращений плода с помощью домашней допплерографии в определенных ситуациях может дать ложное чувство безопасности, когда на самом деле требуется медицинская помощь.
Мониторинг факторов риска
Частое наблюдение за частотой сердечных сокращений плода может быть полезным при беременности с высоким риском. Риск увеличивается с такими факторами, как:
- Возраст матери (подростки или женщины старше 35 лет)
- Существующие состояния здоровья
- Гипертония (высокое кровяное давление) или преэклампсия
- Диабет матери
- Употребление психоактивных веществ матерью
- Многодетные дети (близнецы, тройни)
- Ребенок, который плохо растет
- Ребенок с проблемами со здоровьем или хромосомными аномалиями
Обзор
Частота сердечных сокращений плода дает вам и вашей медицинской команде информацию о здоровье вашего ребенка во время беременности. Медицинские работники обычно начинают прослушивать частоту сердечных сокращений ребенка на 10-12-й неделе пренатального визита с помощью доплеровского аппарата. Они продолжают следить за ним во время предродовых осмотров и во время родов.
Нормальные колебания частоты сердечных сокращений плода происходят, когда ребенок шевелится или спит. Хотя это не всегда является причиной для беспокойства, частота сердечных сокращений плода за пределами нормального диапазона также может указывать на дистресс плода. Он предоставляет вашей медицинской команде информацию, чтобы они могли вмешаться в случае необходимости.
Слово из Веривелла
Не беспокойтесь слишком сильно, если вы не слышите сердцебиение вашего ребенка к 10 или 11 неделям. Ребенку может потребоваться еще одна или две недели для роста, прежде чем вы и ваш лечащий врач сможете его услышать. Иногда вы можете быть не так далеко, как вы думали, и слишком рано слышать сердцебиение. Поговорите со своим лечащим врачом, если вас беспокоит частота сердечных сокращений вашего ребенка или если ваша беременность связана с высоким риском,
Часто задаваемые вопросы
- Что считается учащенным сердцебиением плода?
Частота сердечных сокращений плода более 160 ударов в минуту (BPM) считается быстрой. Этоназывается тахикардией плода, когда оно превышает 180 ударов в минуту.
- Моя частота сердечных сокращений напрямую влияет на частоту сердечных сокращений моего ребенка во время беременности?
Это зависит от источника и продолжительности учащенного пульса. Легкие и умеренные изменения частоты сердечных сокращений у здоровых в остальном женщин обычно не оказывают негативного влияния на частоту сердечных сокращений ребенка. Однако длительное беспокойство, стресс и высокое кровяное давление могут негативно сказаться на здоровье вашего ребенка.
- Как понять, что плод находится в бедственном положении?
Частота сердечных сокращений плода используется медицинским персоналом в качестве скринингового инструмента. Пренатальный нестрессовый тест (НСТ) можно использовать для оценки частоты сердечных сокращений и движений плода на сроке от 26 до 28 недель беременности. Если частота сердечных сокращений выходит за пределы нормы, команда может сделать УЗИ или заказать анализ крови. Во время родов они могут дать матери кислород или изменить ее положение, чтобы посмотреть, поможет ли это ребенку или им нужно вмешаться.