Существует множество заболеваний, таких как желудочный грипп, мигрень или герпес, которые могут временно затруднить прием пищи или снизить потребление пищи. Но при других хронических заболеваниях эти проблемы часто сохраняются.
Ваш аппетит может угаснуть. Или вам может быть трудно жевать или глотать. Или у вас могут возникнуть проблемы с перевариванием или усвоением питательных веществ из пищи, а затем у вас появятся побочные эффекты от плохого питания. А в некоторых случаях лекарства (например, химиотерапия) могут вызывать тошноту.
Часто есть способы получить некоторое облегчение. Первый шаг - понять, что происходит и почему это происходит.
1. Диабет
Что происходит: Со временем неконтролируемый диабет вредит вашим нервам. Если он повреждает блуждающий нерв, который стимулирует мышцы, продвигающие пищу через пищеварительную систему, пищеварение может замедлиться или остановиться. Это может привести к изжоге, тошноте, вздутию живота и ощущению сытости после еды. Врачи называют это гастропарезом. Наиболее распространенной причиной является диабет, но иногда он также поражает людей с заболеваниями нервной системы, такими как болезнь Паркинсона (см. ниже) и рассеянный склероз.
Что помогает: Самое главное – контролировать уровень сахара в крови, доводя его до целевого диапазона, рекомендованного врачом. При гастропарезе сократите потребление жирной пищи или продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также газированных напитков. Также может помочь употребление меньшего количества пищи в течение дня.
2. Сердечная недостаточность
Что происходит: Люди с прогрессирующей сердечной недостаточностью часто борются с тошнотой, плохим аппетитом и потерей веса. Они могут терять как мышечную массу, так и жир. Причины включают отек стенки кишечника, препятствующий всасыванию питательных веществ, и заболевания печени или почек, которые могут возникнуть в результате сердечной недостаточности. Они могут привести к тошноте. Как только начинается процесс истощения, плохое питание может усугубить его.
Что помогает: Это может помочь чаще есть небольшими порциями. И важно ограничить соль и жидкости, чтобы избежать отеков и усугубления одышки.
3. Артрит
Что происходит: Само по себе состояние не влияет на ваш кишечник. Но ваше лекарство может. Если вы слишком долго принимаете обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен, это может вызвать гастрит, а в больших дозах - язву желудка. Побочным эффектом более сильных рецептурных лекарств, называемых опиоидами, является запор.
Что помогает: Поговорите со своим врачом о ваших лекарствах. И займись спортом. Это хорошо для ваших суставов, если вы придерживаетесь действий, которые не раздражают. (Например, вместо пробежки выберите прогулку.) Если вы ведете активный образ жизни, ваши привычки в туалете остаются регулярными.
4. Ожирение
Что происходит: Лишний вес повышает вероятность возникновения изжоги или ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), которая протекает тяжелее, чем обычная изжога. Если вам сделали операцию по снижению веса, вам нужно есть меньше, потому что ваш желудок теперь меньше. В зависимости от типа операции вам могут понадобиться добавки, потому что у вашего тела будет меньше возможностей получать питательные вещества из продуктов, которые вы едите.
Что помогает: Каждый ваш шаг к здоровому весу будет приближать вас к облегчению. Если это включает в себя операцию по снижению веса, поговорите со своим врачом о том, какие питательные вещества вам нужны, следует ли вам принимать добавки и как изменить то, сколько вы едите.
Если у вас ГЭРБ, корректировка диеты часто может иметь большое значение. Ваш врач может порекомендовать вам следовать плану питания с низким содержанием жиров, отказаться от определенных продуктов и напитков (таких как кофе, шоколад или помидоры) и есть часто и небольшими порциями.
5. Рак
Что происходит: Рак бывает разных форм. Как болезнь, так и ее лечение могут повлиять на ваше питание. Многие виды притупляют аппетит, вызывают боль в желудке или затрудняют усвоение питательных веществ из пищи. Другие виды, такие как рак головы, шеи и пищевода, могут затруднить жевание и глотание. Затем появляется тошнота от самих процедур.
Что помогает: Ваш врач может прописать лекарства для повышения аппетита и улучшения работы пищеварительной системы или назначить так называемую «пищевую терапию», которая может варьироваться от изменить свой рацион на использование зонда для кормления.
6. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
Что происходит: Это заболевание легких постепенно затрудняет дыхание. Люди, у которых он есть, часто обнаруживают, что их аппетит уже не тот, что раньше. Люди с тяжелой формой ХОБЛ могут очень похудеть, потому что они сжигают так много калорий, работая над дыханием. Это состояние также затрудняет полноценный прием пищи.
Что помогает: Поскольку болезнь заставляет ваше тело расходовать много энергии во время дыхания, важно убедиться, что вы получаете достаточно калорий. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно жиров и белков, и ешьте часто и небольшими порциями.
7. Штрихи
Что происходит: Последствия инсульта зависят от того, какую часть мозга он поражает. Многим людям, у которых был один, трудно глотать, состояние, называемое «дисфагией». В результате они могут не получать достаточного количества питательных веществ. Также опасно, если они случайно вдохнут еду или питье, отправив их не в ту «трубу» и затруднив дыхание.
Что помогает: Часть процесса восстановления после инсульта может включать в себя повторное обучение глотанию. Могут помочь небольшие кусочки пищи или небольшие глотки жидкости. Некоторым людям может понадобиться кормить через зонд.
8. Болезнь почек
Что происходит: Ваши почки фильтруют отходы из вашей крови и подготавливают их к выведению из организма с мочой. Они также контролируют баланс жидкости, натрия и калия и, среди прочего, вырабатывают витамин D. Поэтому, когда ваши почки не работают должным образом, это может вызвать множество проблем, включая уремию. Слишком большое количество отходов в крови из-за отказа почек может повлиять на аппетит.
Что помогает: Ваш врач расскажет вам, как изменить свой рацион. Если вы находитесь на ранних стадиях заболевания почек, вам может потребоваться сосредоточиться на натрии. Если ваше заболевание прогрессирует, у вас также могут быть ограничения на потребление калия или белка. Если у вас есть камни в почках, возможно, вам придется внести другие изменения в свои привычки в еде.
9. Болезнь Альцгеймера
Что происходит: Когда начинается слабоумие, люди с болезнью Альцгеймера могут забывать о еде, перегружаться выбором и приготовлением пищи или иметь проблемы с использованием посуды. В результате они теряют основные питательные вещества и могут терять вес, который им необходимо поддерживать, становясь слабыми. Им также необходимо убедиться, что они остаются увлажненными.
Что помогает: Предлагайте много легкоусвояемых продуктов, таких как коктейли и супы, чтобы человек, за которым вы ухаживаете, получал достаточно калорий и избегал обезвоживания. Постарайтесь ограничить отвлекающие факторы и подавайте только одно или два блюда за раз. Напомните человеку, что перед ним еда.
10. Тревога и депрессия
Что происходит: Тревога может вызвать расстройство желудка. Если вы в депрессии, это может привести к тому, что вы будете есть слишком мало или слишком много.
Что помогает: Еда сама по себе не является лекарством. Но сбалансированная диета может помочь вам чувствовать себя лучше, а симптомы желудка часто постепенно исчезают, когда вы начинаете получать пользу от психологического лечения в виде терапии, изменения образа жизни (например, физических упражнений) и лекарств, если это необходимо.
11. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвы, язвенный колит)
Что происходит: Эти состояния приводят к воспалению и язвам в желудочно-кишечном тракте. Симптомы могут включать диарею, спазмы желудка, потерю аппетита, тошноту, желудочно-кишечное кровотечение и потерю веса. Поэтому люди часто становятся осторожными в отношении того, что они едят. И если они слишком сильно ограничат свой рацион, они могут упустить питательные вещества и калории.
Что помогает: Вам нужны лекарства, чтобы контролировать симптомы, а также знать, какие у вас триггеры, в том числе какие продукты вызывают раздражение, чтобы вы могли их избегать. Вы захотите поработать со своим врачом и записать свои симптомы и то, что происходило прямо перед тем, как они появились (включая пищу и стресс). Диетолог, специализирующийся на таких состояниях, также может быть хорошим помощником.
12. Болезнь Паркинсона
Что происходит: Симптомы болезни Паркинсона, поражающей нервную систему, часто ухудшаются постепенно и могут включать запоры, ощущение переедания после еды и проблемы с глотанием. Он также может поражать нервы, контролирующие пищеварительную систему, вызывая состояние, называемое гастропарезом (см. выше в разделе «Диабет»).
Что помогает: Пейте много воды и ешьте продукты, богатые клетчаткой, чтобы поддерживать себя в форме. Физиотерапия и лекарства могут улучшить вашу способность жевать и глотать.
13. ВИЧ
Что происходит: Вирус может вызывать болезненные язвы или инфекции во рту или в пищеводе, затрудняя глотание. Лекарства также могут вызывать тошноту и диарею, из-за чего у вас пропадает интерес к еде.
Что помогает: Ваш врач может прописать лекарства для повышения аппетита, особенно если вы теряете вес. Это также помогает избежать обезвоживания, есть небольшими порциями и избегать продуктов, вызывающих вздутие живота. Ваш врач может порекомендовать специальную диету, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно калорий.
14. Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
Что происходит: Ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов, чтобы ваше тело функционировало должным образом. У вас может не быть никакого аппетита, но вы все равно неожиданно набираете вес. Это также может вызвать неприятный запор. (Гипертиреоз, или повышенная активность щитовидной железы, может вызывать противоположные симптомы: сильный голод и жажду, диарею и потерю веса.)
Что помогает: Лечение расстройства с помощью препаратов для лечения щитовидной железы обычно устраняет симптомы и улучшает аппетит.
15. Хронический гепатит
Что происходит: Это инфекционное заболевание обычно вызывает желудочно-кишечные симптомы, такие как вздутие живота, потеря веса, усталость и дискомфорт в желудке.
Что помогает: Избегайте употребления алкоголя, старайтесь есть чаще и небольшими порциями, а также спросите своего врача о лекарстве от тошноты. Есть лекарство от гепатита С.