Операция по перевязке желудка и рукавная резекция желудка - это два разных типа операции по снижению веса, также известной как бариатрическая хирургия. Это варианты лечения ожирения, помогающие избежать дополнительных осложнений со здоровьем. Обе процедуры включают хирургическую регулировку размера желудка, чтобы он вмещал меньше пищи. Обе процедуры делают это по-разному и нацелены на несколько разных пациентов.
В этой статье представлен обзор операций по наложению поясного бандажа и рукавной резекции желудка, а также изложено, что вам следует знать об этих процедурах по снижению веса и их результатах.
Что нужно знать о бандажной хирургии
Лапароскопическая хирургия регулируемого желудочного бандажа - или, сокращенно, операция с наложением бандажа - это один из вариантов операции по снижению веса, при которой на верхнюю часть желудка накладывается силиконовый бандаж для уменьшения его размера.
Как это работает?
Как и в случае с другими бариатрическими процедурами, цель хирургии коленного бандажа состоит в том, чтобы увеличить потерю веса и улучшить любые осложнения со здоровьем, связанные с ожирением. Сюда входят такие заболевания, как высокое кровяное давление, апноэ во сне и диабет 2 типа.
Хирургическое наложение бандажа на верхнюю часть желудка ограничивает количество пищи, которое может поместиться в желудок. В идеале, это заставит вас чувствовать себя сытым после того, как вы съедите меньшее количество пищи, чем обычно.
Эксперты рекомендуют следующие критерии для того, чтобы быть кандидатом на операцию по перевязке:
- Индекс массы тела (ИМТ) 30-40
- По крайней мере одно другое заболевание, связанное с ожирением, например диабет 2 типа
Операция с использованием бандажа
Операция по перевязке проводится бариатрическим хирургом в больнице под общим наркозом. Чаще всего это делается лапароскопически, что означает, что хирург вводит небольшие инструменты в небольшие разрезы, сделанные в брюшной полости. В редких случаях операция с наложением поясного бандажа может быть выполнена как открытая операция, которая включает в себя гораздо больший разрез в брюшной полости.
Эта процедура обычно проводится амбулаторно, что означает, что она не требует пребывания в больнице на ночь. И в отличие от других вариантов, операция по перевязке обратима. Повязку, которой оборачивают часть желудка, хирург может отрегулировать или снять. Это не требует разрезания самого органа желудка.
Побочные эффекты
Хотя операция с наложением поясного бандажа является минимально инвазивной, существуют потенциальные побочные эффекты, с которыми вы можете столкнуться после процедуры. Некоторые из наиболее распространенных:
- Диарея
- Кровотечение
- Инфекция
- Тошнота и рвота
- Снижение аппетита
- Дефицит витаминов
- Сгустки крови в ногах
- Желчные камни
- Смещение желудочного бандажа в неправильном положении
Цены и где купить
Стоимость операции по перевязке может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, таких как местоположение, больничная система и то, покрывается ли она вашим планом медицинского страхования (если у вас есть доступ к страховке).
По оценкам экспертов, бариатрическая хирургия в целом может стоить от 15 000 до 25 000 долларов и более. По оценкам одного более раннего исследования, средняя стоимость составляет около 20 000 долларов США.
Что нужно знать о рукавной резекции желудка
Рукавная резекция желудка, также известная как рукавная гастрэктомия, является распространенным методом бариатрической хирургии (похудения). Это включает в себя удаление части вашего желудка, ограничение количества пищи, которую вы можете съесть, и ускорение чувства насыщения.
Как это работает?
Рукавная резекция желудка помогает сбросить вес, физически уменьшив размер желудка. Во время этой процедуры удаляется до 80% желудка, в результате чего орган желудка становится намного меньше и имеет форму рукава или банана.
Цель двойная: улучшить потерю веса и лечить связанные с ожирением состояния здоровья, такие как высокое кровяное давление или диабет 2 типа. По данным Американского общества метаболической и бариатрической хирургии, рукавная резекция желудка является наиболее часто выполняемой бариатрической операцией в США.
Чтобы стать кандидатом на операцию по рукавной резекции желудка, эксперты рекомендуют следующие рекомендации:
- Индекс массы тела (ИМТ) 40 или выше
- ИМТ 35 или выше в дополнение к другому заболеванию, связанному с ожирением, например диабету 2 типа
- Применение других методов похудения, таких как диета, изменение образа жизни или поведения, а также медикаментозное лечение, которые не принесли успеха
Рукавная резекция желудка
Рукавная резекция желудка проводится бариатрическим хирургом в больнице или хирургическом центре под общим наркозом. Обычно это делается лапароскопически с использованием минимально инвазивных методов, но также может выполняться как открытая операция с большим разрезом.
Большая часть желудка обычно герметизируется и разделяется хирургическими скобками. Большая часть, которая отделяется, впоследствии удаляется из тела.
В дополнение к уменьшению размера желудка, операция по рукавной резекции желудка также удаляет части клеток желудка, которые производят грелин, гормон голода, сигнализирующий о том, что вы голодны. Это помогает снизить аппетит и часто способствует лучшему снижению веса.
Побочные эффекты
По сравнению с шунтированием желудка (еще одна операция по снижению веса) рукавная резекция желудка обычно считается менее рискованной и более простой в выполнении.
Тем не менее, после операции по рукавной резекции желудка нередко возникают определенные побочные эффекты. К ним относятся:
- Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), изжога или язва желудка
- Рвота
- Утечка из места операции на желудке
- Дефицит витаминов
- Внутренние рубцы
- Травмы внутренних органов
- Желчные камни
Цены и где купить
Подобно хирургии наложения бандажа, стоимость операции по рукавной резекции желудка будет зависеть от таких факторов, как наличие у вас медицинской страховки и место проведения процедуры. Многие планы медицинского страхования покрывают операции по снижению веса, которые они считают необходимыми с медицинской точки зрения.
Американское общество метаболической и бариатрической хирургии отмечает, что средняя стоимость бариатрической хирургии колеблется от 17 000 до 26 000 долларов.
Какое лечение лучше для вас?
И операция по перевязке желудка, и операция по рукавной резекции желудка преследуют одну и ту же конечную цель: помочь людям, чье здоровье может подвергаться риску из-за ожирения, сбросить лишний вес и вести более здоровый образ жизни.
Тем не менее, есть несколько различий, которые следует учитывать при выборе процедуры, в том числе:
- ИМТ: Требования к ИМТ для рукавной резекции желудка немного выше, чем требования к поясному бандажу.
- Постоянство: Хирургия перевязки является обратимой, а рукавная резекция желудка - нет.
- Эффективность: Скорость потери веса и улучшения состояния выше при рукавной резекции желудка, чем при бандаже.
- Подход к снижению веса: Рукавная резекция желудка фактически снижает чувство голода и помогает контролировать уровень сахара в крови, в то время как операция по перевязке не помогает.
- Осложнения: Lap-band имеет самые низкие риски хирургических осложнений и дефицита витаминов.
- Долговременный уход: Операция с наложением бандажа может потребовать нескольких корректировок бандажа, и со временем бандаж может сместиться или повредить желудок.
- Другие проблемы: Желудочный рукав может ухудшить состояние или вызвать кислотный рефлюкс и изжогу, в то время как поясной бандаж может вызвать проблемы с глотанием и увеличение пищевода (трубки, которая соединяет горло в желудок).
Ваш лечащий врач сможет обсудить эти риски и преимущества и предложить варианты операции по снижению веса, которые будут наиболее эффективными в вашей конкретной ситуации.
Можно ли сочетать бандажирование и рукавную резекцию желудка?
Операция с бандажированием и рукавной резекцией желудка не используется одновременно. Но можно сначала сделать операцию по наложению бандажа, а затем сделать операцию по рукавной резекции желудка.
Например, люди, которые не удовлетворены результатами операции по наложению поясного бандажа, могут быть кандидатами на повторную бариатрическую операцию. В этих случаях хирург может снять поясную повязку и выполнить операцию рукавной резекции желудка либо сразу после, либо позже.
Преодоление побочных эффектов
Несмотря на то, что каждый человек по-разному реагирует на процедуры по снижению веса и восстанавливается после них, ваш бариатрический хирург или поставщик медицинских услуг может порекомендовать некоторые из следующих процедур, чтобы уменьшить побочные эффекты:
- Постепенное увеличение количества потребляемой пищи и напитков для облегчения болей в животе и связанных с ними проблем
- Лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, от тошноты, диареи или рвоты
- Витамины и добавки для лечения дефицита питательных веществ
- Легкие упражнения для снятия усталости и формирования привычек здорового образа жизни
- Рецептурные препараты для снижения риска образования камней в желчном пузыре
- Очистка разреза и уход для предотвращения инфекций
- Лекарство, отпускаемое по рецепту, для предотвращения образования тромбов
В случае более серьезных рисков, таких как подтекание швов, рубцевание или повреждение внутренних органов, ваш хирург обсудит предупреждающие знаки, чтобы вы точно знали, что делать и когда обращаться за медицинской помощью.
Обзор
Операция по перевязке желудка и рукавная резекция желудка - две широко используемые процедуры для лечения ожирения и связанных с ним заболеваний. Они работают, уменьшая размер желудка и ограничивая количество пищи, которую можно потреблять. В то время как операция по перевязке является обратимой, операция по рукавной резекции желудка - нет. Медицинский работник сможет помочь определить, подходите ли вы для какой-либо из процедур по снижению веса.
Слово из Веривелла
Существует несколько различных типов процедур по снижению веса, и нет универсального подхода. В то время как операция по перевязке может хорошо подойти одному человеку, рукавная резекция желудка может быть более эффективной для кого-то другого. Для достижения наилучших общих результатов имейте в виду, что любая бариатрическая операция потребует приверженности здоровому питанию, регулярным физическим упражнениям и изменению образа жизни.