Ключевые выводы
- Тесты на антитела могут выявить перенесенную ранее инфекцию COVID-19.
- Тесты на антитела не использовались регулярно из-за неопределенности их важности.
- В рекомендациях экспертов перечислены три конкретных случая, когда тесты на антитела могут быть полезны.
Тесты на антитела к COVID-19 доступны уже несколько месяцев, но медицинское сообщество в значительной степени не знает, когда и как их использовать. Теперь группа экспертов надеется изменить это с помощью недавно выпущенных рекомендаций.
Рекомендации, которые были опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases 12 сентября, были созданы под руководством Американского общества инфекционистов. В рекомендациях признается, что существуют опасения по поводу точности тестов на антитела, также известных как серологические тесты, и отмечается, что точность «не была четко определена».
Однако комиссия отметила, что есть определенные случаи, когда использование тестирования на антитела может быть оправдано:
- У пациентов с «высоким клиническим подозрением на COVID-19», когда тест на вирус отрицателен и прошло не менее двух недель с тех пор, как у пациента появились первые симптомы.
- В случаях, когда медицинские работники подозревают мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), осложнение COVID-19, вызывающее воспаление различных частей тела.
- Для эпиднадзора, помогающего отслеживать долю населения, подвергшегося воздействию COVID-19.
Исследователи дали понять, что тесты не помогают в диагностике COVID-19.
Основы тестирования на антитела
Тест на антитела к COVID-19 включает анализ крови для поиска антител или белков, которые указывают на то, что у человека могла быть инфекция SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Антитела специфичны для болезни и могут обеспечить защиту от повторного заражения той или иной болезнью.
Эти тесты не следует использовать для диагностики текущей инфекции COVID-19, за исключением ситуаций, когда тестирование на вирус задерживается, говорится в сообщении CDC. Тест на антитела также может не показать, есть ли у человека текущая инфекция COVID-19, потому что может пройти до трех недель после заражения, прежде чем организм выработает антитела.
Исследования показывают, что антитела к COVID-19 могут ослабевать в течение нескольких месяцев, поэтому неясно, могут ли вырабатываемые антитела к вирусу обеспечить стойкий защитный иммунитет.
Что это значит для вас
Новые рекомендации предполагают, что тесты на антитела к COVID-19 можно использовать только в очень специфических обстоятельствах. Если вы хотите пройти тест на антитела, поговорите со своим врачом о следующих шагах.
Сроки тестирования имеют значение
Тесты на антитела к COVID-19 не идеальны. Один метаанализ 54 исследований, проведенных Кокрейн, показал, что тесты на антитела, проведенные через неделю после того, как у пациентов с COVID-19 появились первые симптомы, выявили только 30% людей с вирусом. Через две недели тестирование выявило антитела у 70% этих пациентов, а через три недели антитела были обнаружены более чем у 90% протестированных.
«Время имеет значение, потому что, если вы пройдете тестирование слишком рано после заражения, у вас может быть отрицательный результат теста на антитела в крови, и это будет пустой тратой времени и денег, чтобы пройти тестирование», - говорит Джанет Инглунд, доктор медицинских наук, профессор педиатрических инфекционных заболеваний в Детской больнице Сиэтла и Вашингтонском университете, которая является соавтором недавних рекомендаций по тестированию на антитела.
Фактический тест, который вы используете, «не имеет значения», - говорит Энглунд, добавляя, что «слишком раннее тестирование может оказаться бесполезным».
Что касается идеального времени для проведения теста, то это «обсуждается», - говорит Verywell Джейми Алан, доктор философии, доцент кафедры фармакологии и токсикологии в Мичиганском государственном университете. «Мы можем сделать самое лучшее предположение о времени, но пока мы не узнаем больше, мы все еще находимся на стадии «наилучшего обоснованного предположения», - говорит она.
Не существует «лучшего» теста на антитела
Существует множество тестов на антитела, в том числе те, которые можно провести дома. Но пока неясно, что лучше.
«Я не знаю, какой тест на антитела лучший, и я не знаю, кто это знает», - говорит Инглунд. «Существует множество тестов и множество подходов к тестированию на антитела, и многие из них очень хороши».
Однако ваш врач может дать вам дополнительные рекомендации. «Большинство клиницистов, работающих в больнице или клинике, знают, какой тип теста используется в их учреждении, и могут выяснить, насколько «хороший» тест», - говорит Энглунд. И хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно выдало разрешение на экстренное использование экспресс-теста на антитела к COVID-19, Энглунд говорит, что информация, которую могут предоставить тесты на антитела, «не является срочной».
«Тест на антитела проводится, чтобы узнать, были ли вы инфицированы SARS-CoV-2 в прошлом», - говорит она. «Этот тест обычно не становится положительным, по крайней мере, через 10-12 дней после заражения, поэтому, как правило, нет необходимости делать его быстро».
В конечном счете, если у вас есть симптомы COVID-19 или вы подозреваете, что недавно заразились этим вирусом, рекомендуется обсудить с врачом дальнейшие действия. «Если у вас все еще есть симптомы, и вы были больны или контактировали менее 10 дней, вам не следует проходить тест на антитела», - говорит Инглунд. «Вам следует обсудить это с поставщиком медицинских услуг и, вероятно, пройти диагностический тест на вирус, такой как тест ПЦР или тест на антиген, чтобы действительно увидеть, инфицированы ли вы».
Информация в этой статье актуальна на указанную дату, что означает, что когда вы будете читать эту статью, может быть доступна более новая информация. Для получения самой последней информации о COVID-19 посетите нашу страницу новостей о коронавирусе.