Кокаиновая зависимость: диагностика и терапия
Диагноз выясняет, существует ли на самом деле зависимость. С этой целью врач проводит беседу и - посредством различных медицинских осмотров, включающих различные функции организма, - получает представление о физическом состоянии здоровья соответствующего человека. Также важна психологическая и социальная ситуация. Преодоление зависимости и лечение абстинентного синдрома и сопутствующих заболеваний являются важными столпами терапии. Однако острые осложнения / неотложная медицинская помощь также могут быть на первом плане.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Как ставится диагноз?
- Как проходит лечение от употребления кокаина и зависимости?
- Отмена кокаина
- Психические проблемы и сопутствующие заболевания
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
Как ставится диагноз?
Доказательства незаконных наркотиков обеспечиваются лабораторными исследованиями. Дополнительную информацию можно найти в таблице лабораторных показателей в разделе кокаин / моча. В дополнение к этому лабораторному анализу могут проводиться анализы на другие препараты. Лабораторные параметры, такие как показатели печени, газы крови, нарушения свертывания крови, также имеют решающее значение для врача. Такие заболевания, как ишемия миокарда, среди прочего изучаются в лаборатории. В некоторых случаях требуются более обширные обследования, например, для определения заболеваний / повреждений сердца или легких. Также необходимы специальные лабораторные тесты для выявления возможной инфекции (например, гепатита, ВИЧ). Это также актуально для диагностики и лечения,были ли уже приняты медицинские консультации и терапевтические меры (например, лечение отмены).
Как проходит лечение от употребления кокаина и зависимости?
Терапия основана на индивидуальных потребностях. Он может быть стационарным (часто), амбулаторным или частично амбулаторным. Врач принимает решение о необходимых мерах. Нередко пациенты должны быть убеждены в необходимости прекратить употребление наркотиков и обратиться за помощью, а также иметь мотивацию начать лечение, а затем продолжить лечение.
Преодоление зависимости и лечение абстинентного синдрома и сопутствующих заболеваний являются важными столпами терапии. Однако острые осложнения / неотложная медицинская помощь также могут быть на первом плане.
В рамках терапии кокаиновой интоксикации, а также в случае абстинентного синдрома важно успокоить пострадавшего («заговорить»). При выраженном беспокойстве и панических состояниях или сильном психомоторном возбуждении могут потребоваться лекарства (например, бензодиазепины).
Особое значение имеет психологическое положение пострадавших. Помимо медицинских проблем - физических и психических заболеваний и жалоб - межличностные конфликты в социальной среде (например, семья, друзья) и отсутствие социальной интеграции являются одними из проблемных областей для потребителей кокаина. Также могут возникнуть финансовые и юридические проблемы.
Если прекратить или уменьшить длительное и / или интенсивное употребление кокаина, симптомы отмены проявляются через несколько часов или дней. Интенсивное потребление кокаина часто сопровождается употреблением других веществ, некоторые из которых являются незаконными, что также может привести к симптомам отмены после прекращения употребления. Кокаиновая зависимость обычно требует обширного медицинского, психотерапевтического или психосоциального лечения.
Отмена кокаина
Если прекратить употребление, может проявиться абстинентный синдром, особенно при интенсивном и длительном употреблении кокаина. Отказ от кокаина происходит примерно в несколько этапов и может быть описан с помощью трехфазной модели. Эти фазы характеризуются депрессивной тенденцией и суицидальными мыслями:
- Фаза сбоя. Через несколько часов или дней наступает фаза «коллапса». Преобладают сильные депрессивные настроения, плохое настроение, недостаток энергии, усталость, (тяжелая) дисфория, неуверенность в себе и нарушения сна.
- Фаза вывода. Это займет от одной до нескольких недель. Заметно выраженное желание кокаина (тяга), сопровождающееся утомляемостью, сильной неуверенностью в себе, депрессией и вялостью и т. Д.
- Фаза удаления. Появляются кошмары, связанные с наркотиками и отравляющими веществами, которые повторяются снова и снова. Сильное желание вещества может проявляться снова и снова.
При необходимости фазы отмены, а также последующие терапии поддерживаются лекарствами (психотропными препаратами). Для того, чтобы провести абстиненцию, может потребоваться госпитализация.
В целом, при приеме кокаина сильное внутреннее побуждение к употреблению наркотика часто особенно выражено. Пострадавшие часто отчаянно пытаются разными способами и способами получить это вещество. Даже спустя долгое время после периода отмены возможно возникновение - иногда очень сильной - тяги к кокаину. Соответственно велик риск рецидива. Поэтому профессиональная поддержка после отказа также важна.
Психические проблемы и сопутствующие заболевания
Употребление кокаина может вызвать физические, психологические и социальные проблемы. Даже спустя годы можно ожидать последствий и нарушений. Потеря интереса, апатия, нарушение концентрации, социальная изоляция и многое другое также могут произойти в ретроспективе.
Коморбидные расстройства, такие как аффективные расстройства, шизофрения, расстройства личности, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройства пищевого поведения и т. Д., Также встречаются у потребителей кокаина. Кроме того, могут развиваться психозы, вызванные наркотиками (кокаиновый психоз), с галлюцинациями, параноидальными иллюзиями и нарушениями отношения к реальности, некоторые из которых отступают. Заблуждение о дерматозоидах, при котором люди считают, что насекомые, паразиты или черви находятся и перемещаются под кожей, также может возникать в связи с кокаином.
Однако психологические проблемы могут сохраняться в течение длительного времени и требуют лечения. Лечение сопутствующих и вторичных заболеваний, таких как сердечно-сосудистая система, хронические инфекции (гепатит С, ВИЧ и т. Д.), Заболевания печени и многое другое, является частью плана лечения, если диагноз установлен. Также проводятся медицинские осмотры (обнаружение наркотиков и мониторинг заболеваний и жалоб).
Кого я могу спросить?
Первым контактным лицом часто является амбулаторное учреждение (например, консультационный центр по вопросам зависимости) или соответствующая амбулаторная клиника в больнице. При необходимости семейный врач может также направить вас к специалистам. Для подростков контактными лицами являются специалисты по педиатрии, детской и подростковой психиатрии. К диагностике привлекаются врачи различных дисциплин и клинические психологи.
Лечение междисциплинарное и часто стационарное (наркологическая клиника, соответствующее отделение больницы). Это можно доверить разным учреждениям. Помимо врачей из различных дисциплин, также задействованы психотерапевты и клинические психологи, а также различные специалисты, специализирующиеся на наркозависимости.
Здесь вы можете найти информацию о компасе для помощи от зависимости на языке жестов.
Как будут покрываться расходы?
Затраты на медицинское обследование для выяснения зависимости обычно покрываются органами социального обеспечения.
Междисциплинарное лечение наркозависимости (включая психотерапию) также проводится в специализированных амбулаторных и стационарных учреждениях, имеющих контракты с поставщиками медицинского страхования. Затраты на лечение в таких случаях обычно полностью покрываются. Для некоторых услуг (например, психотерапия с постоянными психотерапевтами) заявление на субсидию может быть подано поставщиком медицинского страхования. Дополнительную информацию можно найти в разделе «Психотерапевт и психотерапия: предложения и адреса».
Для получения дополнительной информации о соответствующих положениях обратитесь к своему поставщику медицинского страхования, который вы можете найти на веб-сайте социального обеспечения.