Для некоторых контрацепция - изобретение, сравнимое с открытием Коперника. Другие видят в этом причину демографического кризиса в Европе. Есть и те, кто считает его грешным орудием сатаны. Противозачаточным таблеткам исполняется 50 лет, и они чувствуют себя хорошо.
Множественные роли контрацепции
Противозачаточные таблетки были не просто медицинским изобретением. Это также связано с изменением роли женщины в обществе. Как подчеркивают феминистки, женщины перестали заниматься только рождением и воспитанием детей. Она смогла заняться самообразованием и построить свою профессиональную карьеру. Она также могла наслаждаться сексуальными контактами без риска нежелательной беременности. Спрос на эффективную контрацепцию также рос вместе с укреплением убеждения, что мало родить ребенка, нужно еще его вырастить и воспитать, а для этого нужны и время, и деньги. Однако противники таблеток по-прежнему считают, что это неестественный метод контрацепции.
- Если бы мужчина приспособился к ритму природы, он имел бы половые сношения преимущественно в фертильный период женщины, для которой наиболее благоприятным моментом забеременеть в первый раз был бы возраст 16 - перечисляет профессора Ромуальда Дембски, заведующего 2-й гинекологической и акушерской клиникой Белянской больницы в Варшаве.«Медицина настолько уменьшила влияние природы на жизнь человека, что сегодня было бы лицемерием делать вид, что нет ни очков, ни антибиотиков, ни трансплантатов», - добавляет он.
История контрацепции
Люди еще в древности признавали связь между половым актом и рождением потомства. Однако они не знали, что беременность возможна в определенный момент менструального цикла женщины. Древние методы контрацепции были направлены в первую очередь на предотвращение попадания мужской спермы внутрь женщины. Успешные наблюдения были проведены сначала на животных.
Сотни лет назад бедуины клали камни в утробы верблюдиц перед уходом в пустыню, чтобы те не забеременели во время дальних странствий. В египетских папирусах, датируемых 4000 лет назад, было обнаружено, что женщинам советовали вводить во влагалище массу крокодилового помета, смешанного с жмыхом.
Женщины-аборигены в Австралии удаляли сперму из влагалища, дергая и встряхивая бедрами. Древние греки рекомендовали чихать в присед после полового акта, а «отец медицины» Гиппократ был сторонником полоскания влагалища струей мочи. Отцом современного презерватива был итальянский врач 16-го века Габриэле Фаллоппе. Первые презервативы были сделаны из кишок животных, плавательных пузырей рыб, а в Америке - из змеиных шкур. Перед Второй мировой войной немецкий врач Эрнест Графенберг вставил так называемую «Кольца Графенберга», состоящие из нейзильбера (сплав серебра с медью). Новаторская работа Графенберга была осуждена Немецким гинекологическим обществом, и ему пришлось эмигрировать в Соединенные Штаты.
Эстроген и прогестерон в контрацепции
- Вехой в истории контрацепции стало открытие гормонов, связанных с менструальным циклом - эстроген доминирует в первой фазе цикла, а прогестерон - во второй фазе, - объясняет проф. Ромуальд Дебски. Замечено, что беременные и женщины, имеющие половую связь в цикле с преобладанием прогестерона, не оплодотворяются. В 1950-х годах в США русский еврей Григорий Пинкус провел исследование действия гормонов, регулирующих овуляцию. Он предполагал, что если женщина во время беременности становится бесплодной, необходимо спровоцировать в ее организме гормональную ситуацию, подобную сложившейся в этот период, т. е. дать ей прогестерон. Ранее австрийский биолог Людвиг Хаберланд вводил крольчихам экстракт из яичников беременных крольчих, что делало их бесплодными. Проблема заключалась в том, как получить необходимые гормоны. Для их изготовления использовались тысячи свиных яичников.
Первая противозачаточная таблетка
Отцом противозачаточных таблеток считается химик, поэт и писатель Карл Джерасси. Будучи молодым доктором химии, он возглавил международную команду в США, которая в 1951 году изобрела первое вещество, имевшее структуру и действие, сходное с естественным гормоном прогестероном, обнаруженным в организме. Для его изготовления он использовал растения. Однако для того, чтобы зарегистрировать противозачаточную таблетку, результаты исследований, проведенных до сих пор на животных, должны были быть подтверждены на людях. В Соединенных Штатах с 1873 года действовал Закон Комстока, запрещающий исследования в области контрацепции. По этой причине клинические испытания проводились в американском протекторате, где эти ограничительные запреты не распространялись - Пуэрто-Рико.
После того, как результаты были подтверждены, ментальные барьеры все еще должны были быть преодолены. Американские консерваторы считали противозачаточные таблетки антихристианским и большевистским изобретением для уничтожения американского народа. Однако в 1960 году в США была зарегистрирована первая противозачаточная таблетка «Эновид». Вскоре после этого семь американских фармацевтических компаний начали производить противозачаточные таблетки. В середине 1960-х стоимость продаж увеличилась на 50%. каждый год. В Европе первый противозачаточный препарат был разрешен к продаже в Великобритании в 1961 году. Противозачаточные таблетки не были представлены во Франции до 1967 года.
Противники контрацепции
Уже в 1968 году Папа Павел VI в энциклике Humanae vitae осудил контрацепцию. Также были проведены исследования, доказавшие неблагоприятное влияние приема противозачаточных таблеток на рост заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком молочной железы. Противники гормональной контрацепции назвали ее неестественной. Профессор Ромуальд Дембски признает, что первые противозачаточные таблетки на самом деле оказали негативное влияние на женское здоровье. - Первая противозачаточная таблетка содержала 10 мг эквивалента прогестерона, современные препараты 0,35, то есть содержание сократилось почти в 30 раз. Кроме того, новейшие препараты имитируют естественный физиологический цикл женщины - сначала выделяется эстрадиол, гормон, идентичный тому, который вырабатывается женскими яичниками, затем аналог прогестерона.
Безопасность контрацепции
- Современные гормональные препараты, применяемые в течение длительного времени, не только не вызывают риск развития рака молочной железы, но и снижают риск развития рака яичников, рака эндометрия, - поясняет проф. Дембски. Она добавляет, что, конечно, есть противопоказания, например, курение сигарет, которое вкупе с гормональными контрацептивами увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Женщинам, имеющим проблемы с печенью или желчным пузырем, рекомендуется гормональная контрацепция в виде пластырей или вагинальных колец. Профессор Мариуш Бидзинский, президент Польского общества онкогинекологов, также считает, что современные средства контрацепции безопасны при условии соблюдения женщиной регулярных визитов к гинекологу. Как для гормональных контрацептивов, так и для тех, кто не использует, частота таких посещений составляет один раз в год.
Эффективность таблеток
- Противозачаточные таблетки более эффективны, чем спермициды или презервативы, - говорит проф. Дембски. Производители таблеток обеспечивают почти 100% защиту от беременности. Так откуда же берутся дети, зачатые во время противозачаточной терапии? Профессор Дембски объясняет, что это крайне редкие случаи, которые являются результатом нерегулярного приема таблеток. Женщины забывают принять таблетку. Поэтому сейчас меняется схема их приема. - Сегодня классическая модель приема таблетки 21/7, т.е. учет еженедельных периодов отмены, когда возникает кровотечение, являющееся для пациентки доказательством того, что она не беременна, больше не применяется. Очень высокая эффективность противозачаточных препаратов и доступность тестов на беременность означают, что женщины больше не нуждаются в таком подтверждении. Вместо этого им предлагают упаковки таблеток по 28 таблеток на 28 дней цикла. 24 таблетки из упаковки содержат гормоны, а остальные 4 гормонально неактивны. Эти пустые таблетки вводятся, в том числе, для того, чтобы пациент привык принимать препарат ежедневно, - поясняет проф. Дебски.
Перед применением прочтите листок-вкладыш, в котором указаны показания, противопоказания, данные о побочных эффектах и дозировке, а также информацию о применении лекарственного средства, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, т.к. неправильное использование может угрожать вашей жизни или здоровью. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.