Ключевые выводы
- Исследователи из Мичиганской медицины используют целевой алгоритм, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови у пациентов с COVID-19.
- Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) связан с тяжелым заболеванием у пациентов с COVID-19.
- Наличие тяжелого случая COVID-19 также может вызвать высокий уровень сахара в крови у людей, у которых нет диабета.
- Агрессивное лечение высокого уровня сахара в крови у пациентов с COVID-19, по-видимому, снижает риск долгосрочных последствий для здоровья, связанных с вирусом.
Исследователи из Мичиганской медицины создали инструмент управления, который может улучшить результаты лечения пациентов с высоким уровнем сахара в крови (гипергликемией) и COVID-19. Исследование, которое было опубликовано до печати 11 августа в журнале Diabetes, показывает двустороннюю связь между уровнем сахара в крови и COVID-19.
По мнению исследователей, высокий уровень сахара в крови может подвергнуть пациентов риску более тяжелого заболевания, если они заразятся COVID-19. Верно и обратное: пациенты с COVID-19 также подвержены риску высокого уровня сахара в крови, даже если у них нет диабета.
«Исходя из текущих данных, справедливо сказать, что вирус COVID-19, особенно в его наиболее тяжелых формах, приводит к гораздо более высокому уровню глюкозы в крови», - говорит ведущий автор исследования Родика Поп-Бусуи, доктор медицинских наук, Verywell. Поп-Бусуи добавляет, что высокий уровень глюкозы в крови также может привести к ухудшению состояния пациентов с COVID-19.
Если не контролировать, воспаление от COVID-19, часто называемое «цитокиновым штормом», может вызвать осложнения в сочетании с воспалением, вызванным гипергликемией. Это также увеличивает вероятность того, что вам понадобится искусственная вентиляция легких.
Что такое гипергликемия?
Сахар (глюкоза) необходим для правильного функционирования органов. Глюкоза поступает в клетки ваших органов через гормон, называемый инсулином. Если количество глюкозы в вашем организме превышает количество доступного инсулина, глюкоза накапливается в крови и вызывает высокий уровень сахара в крови, известный как гипергликемия..
Гипергликемия обычно определяется как уровень сахара в крови не менее 180 мг/дл или выше при измерении через один-два часа после еды. Однако установленный диапазон варьируется в зависимости от организации здравоохранения. Сахарный диабет (тип 1, тип 2 и гестационный) является наиболее распространенной причиной.
Michigan Medicine представляет группы по лечению гипергликемии
Исследователи из Мичиганской медицины разработали персонализированный целевой клинический алгоритм - набор рекомендаций, которые помогают медицинским работникам принимать решения, - чтобы помочь медицинским работникам, работающим на переднем крае, не увеличивая их и без того большую нагрузку.
Чтобы применить рекомендации на практике, исследователи создали несколько команд по управлению гипергликемией, перед которыми стояли следующие задачи:
- Проверка уровня глюкозы у пациентов с помощью образцов венозной и артериальной крови, а не прикроватных проверок уровня глюкозы (потому что это более удобно)
- Создание своевременных корректировок дозы инсулина несколько раз в день
- Сокращение количества проверок уровня глюкозы для большинства пациентов до каждые шесть часов
Алгоритм не только снизил уровень глюкозы у пациентов до приемлемого целевого диапазона (обычно 150-180 мг/дл), но и уменьшил нагрузку на медицинских работников, работающих на переднем крае.
«Мы разработали его в самом начале пандемии и продолжаем адаптировать и улучшать его на основе уроков, ежедневно получаемых на передовой», - говорит Поп-Бусуи. «Другие тоже начали использовать вариации этого алгоритма».
Что это значит для вас
Если у вас диабет или даже преддиабет, надлежащий контроль уровня сахара в крови может помочь вам снизить риск осложнений, если вы заразитесь COVID-19.
COVID-19 может вызвать гипергликемию
Исследователи Мичиганской медицины также обнаружили, что у некоторых пациентов с COVID-19, которые были направлены к ним для лечения, развился высокий уровень сахара в крови, хотя у них не было диабета.
«Тяжелая воспалительная реакция вызывает резистентность к инсулину и высокий уровень сахара в крови даже у людей, которые, возможно, не знали диабета, но могли находиться в преддиабетическом состоянии», - говорит Поп-Бусуи.
Недавнее исследование, опубликованное в Journal of Medical Virology, подтверждает эту идею, показывая, что из 184 пациентов, госпитализированных с COVID-19, около 24% пациентов находились в преддиабетическом состоянии.
Что такое предиабет?
Преддиабет является предшественником диабета 2 типа. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 1 из 3 американцев страдает предиабетом. Более 84% людей с преддиабетом не знают, что у них он есть.
Однако факторы, помимо диабета и преддиабета, могут способствовать высокому уровню сахара в крови.
«[Пациенты с гипергликемией] могут также просто иметь стрессовую гипергликемию, которая может возникнуть из-за стресса болезни», - рассказывает Verywell Рома Джанчандани, доктор медицинских наук, еще один автор исследования Мичиганской медицины, Независимо от того, есть ли у пациентов предиабет, диабет или стрессовая гипергликемия, Поп-Бусуи говорит, что их высокий уровень сахара в крови требует немедленного и длительного лечения.
Риски нелеченной гипергликемии
Роми Блок, доктор медицинских наук, эндокринолог и соучредитель Vous Vitamin, рассказывает Verywell, что длительный высокий уровень сахара в крови может напрямую повредить кровеносные сосуды. Это повреждение может привести к ряду проблем со здоровьем, в том числе:
- Проблемы с глазами (включая слепоту)
- Болезнь сердца (которая может привести к сердечному приступу или инсульту)
- Поражение почек (которое может потребовать диализа или трансплантации почки)
«При многих заболеваниях строго контролируемый сахар может сократить продолжительность болезни и сократить [количество] дней, проведенных в больнице», - говорит Блок.
Лечение гипергликемии обычно включает введение инсулина - внутривенно (непосредственно в вену) или под кожу - для снижения высокого уровня сахара в крови.
Информация в этой статье актуальна на указанную дату, что означает, что когда вы будете читать эту статью, может быть доступна более новая информация. Для получения самой последней информации о COVID-19 посетите нашу страницу новостей о коронавирусе.