Согласно новому исследованию, опубликованному в июльском номере журнала Американского колледжа хирургов, женщины, которые курят или прокалывают соски, с большей вероятностью заболеют абсцессом груди. Исследователи из Университета Айовы обнаружили, что вероятность развития первичного абсцесса молочной железы у курильщиков в шесть раз выше, чем у некурящих, а у курильщиков в 11 раз чаще развивается субареолярный абсцесс. У курильщиков вероятность повторения абсцессов груди в 15 раз выше, чем у некурящих. Кроме того, это исследование является одним из первых клинических доказательств того, что пирсинг соска также является фактором риска субареолярного абсцесса молочной железы, причем начало абсцесса происходит от одного месяца до семи лет с момента пирсинга.
Согласно предыдущим ретроспективным исследованиям, абсцессы груди, воспалительные поражения груди, которые являются болезненными и трудно поддающимися лечению, имеют тенденцию повторяться с частотой до 40-50 процентов. До сих пор не проводилось исследований факторов риска, связанных с этим заболеванием.
«Около 60 процентов пациентов с рецидивом абсцесса груди были заядлыми курильщиками», - сказал Винод Голлапалли, доктор медицинских наук, научный сотрудник отделения хирургии Медицинского колледжа Университета Айовы Карвер, штат Айова-Сити. «Поскольку курение, по-видимому, является сильным фактором риска как возникновения абсцесса груди, так и его рецидива, мы рекомендуем рекомендовать пациентам бросить курить в качестве неотъемлемой части лечения».
Используя хирургические и радиологические базы данных в больницах и клиниках Университета Айовы, исследователи идентифицировали 68 пациентов с 1 января 2004 г. по 1 ноября 2009 г. с диагнозом абсцесс груди, у которых в настоящее время или в анамнезе не было рака груди. лучевая терапия груди или операция на груди в течение последних 12 месяцев. Считалось, что пациенты имели рецидив абсцесса груди, если им требовалась повторная процедура дренирования в том же квадранте груди в течение шести месяцев. Все абсцессы груди подтверждены ультразвуком и / или дренированием гнойного материала. Из 68 обследованных случаев 53 пациента были идентифицированы как европеоиды, 43 были курильщиками и девять имели в анамнезе пирсинг сосков. Тридцать семь пациентов (53 процента) нуждались в многократном хирургическом лечении, из них 22 были заядлыми курильщиками (выкуривали более 10 сигарет в день). У пяти пациентов развились свищи молочной железы; все эти пациенты были заядлыми курильщиками. Было обнаружено, что возраст, курение и необходимость хирургического лечения связаны с повышенным риском рецидива.
Одномерный анализ показал, что курение (отношение шансов [ОШ] 8,0 [95-процентный ДИ от 3,4 до 19,4]), ожирение (ОШ 3,6 [95-процентный ДИ от 1,5 до 9,2]), сахарный диабет (ОШ 5,7 [95-процентный ДИ от 1,1 до 54,9]), и пирсинг соска (OR 10,2 [95% ДИ 1,3-454,4]) были значительными факторами риска развития первичного абсцесса груди. Многофакторный логистический регрессионный анализ подтвердил, что курение является значимым фактором риска развития первичного абсцесса груди (OR 6,15 [95-процентный ДИ 2,65-14,29]), а в подтипе субареолярного абсцесса груди пирсинг соска был определен как фактор риска (OR 20,26 [95% ДИ от 2,01 до 204,28]) в дополнение к курению (ОШ 11,49 [95% ДИ от 4,41 до 29,94]). Многофакторная логистическая регрессия выявила значимое ОШ увеличения рецидивов, связанное с возрастом (ОШ 1,08 [95-процентный ДИ от 1,01 до 1,15] в год), курением (ОШ 14,73 [95-процентный ДИ от 3,18 до 68,22]), хирургическим лечением (11,94 [95 процентов] ДИ от 1,08 до 131,72]), а также снижение частоты рецидивов после инфекций MRSA (ОШ 0,02 [95% ДИ от 0,00 до 0,72]).