Пациентам с аритмией предлагается очень разное лечение, и они могут чувствовать себя сбитыми с толку. Это потому, что существуют десятки типов этого состояния. Они различаются по симптомам, степени тяжести, прогнозу и вариантам лечения.
Часто говорят, что медицина - это искусство, а значит, диагностика и лечение многих заболеваний не однозначны. Поэтому у специалистов могут быть разные взгляды на одни и те же болезненные состояния, хотя существуют рекомендации научных обществ с указанием проверенных способов лечения. Решение должен принимать пациент после консультации со специалистом, а не на основании мифов, циркулирующих среди пациентов.
Мифы об аритмии
Есть много мифов, связанных с лечением аритмий. Распространенные у больных заведомо не служат эффективному лечению. Первый: У моего соседа была такая операция. Почему я не могу? Специалисты подчеркивают, что хотя кажется, что все люди устроены одинаково, это не так. То же самое относится и к аритмиям. То, что сосед сделал, например, процедуру абляции и теперь чувствует себя прекрасно, не означает, что таким образом можно лечить любую аритмию. Существует множество различных аритмий, не все из которых можно лечить хирургическим путем.
Еще один миф: у моего друга был друг, который умер после имплантации кардиостимулятора. К сожалению, это оказывает существенное влияние на решение многих пациентов продолжать лечение. Пациенты часто верят сфабрикованным мнениям о медицинских проблемах, высказанным коллегами или соседями. Каждая процедура и каждая медицинская процедура сопряжены с определенным риском, но анализ риска и пользы взвешивает чашу весов в пользу пользы. Поэтому не стоит отказываться от хорошего метода лечения только потому, что он несет в себе определенный, иногда следовой риск. Следует также помнить, что многие пациенты, проходящие кардиологическое лечение, являются больными людьми с плохим общим состоянием. Эти люди относятся к группе повышенного риска. Всегда просите своего врача провести объективный анализ риска и пользы, чтобы помочь вам принять правильное решение.
Многие пациенты также отказываются от некоторых видов лечения, потому что они не хотят, чтобы в их теле была какая-либо машина! Между тем, многие электрофизиологические методы лечения основаны на имплантации в тело пациента высокотехнологичных машин. Некоторые чувствуют себя некомфортно, зная, что у них внутри есть такое устройство. Подобные опасения напрасны, потому что этот тип брекетов все чаще внедряется в медицине (например, искусственные протезы, зубные имплантаты и т. д.). Стимуляторы - это узкоспециализированные устройства, которые значительно улучшают качество жизни пациента.
Повторяющийся миф о том, что это неестественно!, тоже наносит большой вред. Многие пациенты, которые верят в естественный подход к исцелению, выступают против электрофизиологических методов лечения. Таким образом, единственный естественный образ действий - оставить пациента с проблемой в покое, что в некоторых случаях неизбежно привело бы к смерти.
Стимулятор
Существует множество методов лечения аритмии. В случае серьезных нарушений сердечного ритма, периодического отсутствия импульсов или нарушений их проведения от предсердий к желудочкам рассматривается имплантация тренажера.
Это устройство, используемое для электрической стимуляции сердечного ритма. Их имплантируют под кожу грудной клетки. Он соединен с сердцем одним или двумя проводами, называемыми электродами, которые вводятся в сердце через вену.
Кардиовертер - Дефибриллятор
Кардиовертер - дефибриллятор представляет собой небольшое электронное устройство, вживляемое под кожу, задачей которого является распознавание опасных для жизни сердечных аритмий и выполнение соответствующего электрического вмешательства с целью его прерывания. Устройство подключается к сердцу проводом, называемым электродом, который вводится в сердце через вену. Кардиовертер-дефибриллятор питается от внутренней батареи, срок службы которой зависит от количества и вида вмешательств. Его имплантируют пациентам с серьезными аритмиями желудочкового происхождения, такими как желудочковая тахикардия, и людям после остановки сердца из-за фибрилляции желудочков. Стоит отметить, что кардиовертер-дефибриллятор прерывает у больного злокачественную сердечную аритмию, которая является наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти.
Системы ресинхронизации (стимулятор ресинхронизации ЭЛТ)
Еще одним устройством является ресинхронизирующий кардиостимулятор, задачей которого является уменьшение степени десинхронизации в работе желудочков сердца у людей с нарушением проводимости электрических импульсов в сердце. Он имплантируется подкожно и соединяется с сердцем электродами. Устройство имеет три электрода, и именно дополнительный третий электрод стимулирует левый желудочек сердца. Его вводят в одну из вен сердца, расположенную на боковой стенке левого желудочка. Соответствующее программирование аппарата позволяет синхронизировать сокращения правого и левого желудочков, что улучшает работу сердца примерно на 20%.
РЧ-абляция
Процедура абляции заключается в удалении очага аритмии. Сначала электроды вводятся в сердце через бедренную вену или артерию. Чтобы определить, где находится очаг аритмии, предпринимаются попытки вызвать ее с помощью электрокардиостимуляции или фармакологически. При регистрации очага аритмии кончик электрода нагревают до температуры около 60°С, чтобы навсегда прижечь место, вызвавшее аритмию. Абляция может ощущаться как жжение в груди. Во время процедуры пациент получает обезболивающие препараты. Затем эффективность процедуры проверяют повторной попыткой вызвать аритмию. Затем снимают электроды, накладывают давящую повязку, с которой пациент должен полежать несколько часов.
Медицинская консультация: д-р Радослав Серпинский, Фонд «Сердце для аритмии»