Рак груди: терапия
После постановки диагноза «рак груди» у пациентки есть время решить, в какой больнице провести первичное лечение. Операции по поводу рака груди проводятся в больницах в специальных хирургических или гинекологических отделениях или в центрах груди. Последующее лечение частично проводится в стационаре или амбулаторно. Клиническое лечение рака груди начинается с планирования операции и дополнительных мероприятий. Самая важная терапевтическая мера - полное удаление опухоли с груди хирургическим путем. Дополнительным лечением является лучевая терапия и медикаментозное лечение. Цель этих мер - остановить рост рака и предотвратить его распространение по организму.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Хирургия рака груди
- Медикаментозная терапия рака
- лучевая терапия
- Реконструкция груди
- Критерии качества
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
- Квалифицированная помощь семейного врача
Хирургия рака груди
Большинство операций по поводу рака груди сегодня можно проводить без сохранения груди. Важными предпосылками успешного лечения с помощью операции по сохранению груди являются хирургический опыт и тесное сотрудничество между оперирующим врачом и врачами из области патологии, радиологии, ядерной медицины и лучевой терапии.
Некоторым пациентам перед операцией может быть назначена химиотерапия (неоадъювантная химиотерапия), чтобы уменьшить большую опухоль. В некоторых случаях требуется радикальная операция на груди (мастэктомия), при которой удаляется вся грудь. Это необходимо, если операция по сохранению груди не может полностью удалить опухоль или опухоли.
Один или несколько подмышечных лимфатических узлов также удаляются в рамках операции. Это позволяет определить, инфицированы ли они раковыми клетками. При определенных условиях (небольшая опухоль и незаметные лимфатические узлы перед операцией) для диагностики или прогноза поражения лимфатических узлов достаточно сначала удалить так называемые сторожевые лимфатические узлы. Это первый лимфатический узел в лимфодренажной области груди, пораженный раковыми клетками. Если это без опухоли, оставшиеся лимфатические узлы удалять не нужно.
Медикаментозная терапия рака
Лекарственные методы лечения рака действуют во всем организме и известны как «системное» лечение. В зависимости от типа рака используются разные препараты.
- Химиотерапия: используются лекарственные средства, которые подавляют деление клеток и вызывают их гибель, так называемые цитостатики. Адъювантная химиотерапия начинается после операции, чтобы предотвратить развитие метастазов или устранить любые метастазы, которые могут присутствовать. Химиотерапия перед операцией (неоадъювантная терапия) направлена на уменьшение опухоли. Химиотерапия может проводиться амбулаторно или стационарно в больнице или врачом-резидентом, который специализируется на лечении рака.
- Гормональная терапия: используется при типах рака, рост которых особенно чувствителен к гормонам, особенно гормону эстрогену. Эти раковые клетки имеют особенно большое количество рецепторов гормонов. Введение «антигормонов» может блокировать действие гормонов или снижать выработку гормонов организмом, замедляя тем самым рост рака. В качестве адъювантной терапии помимо хирургического вмешательства гормональное лечение может занять несколько лет.
- Иммунотерапия: ткань опухоли, исследуемая при постановке диагноза, предоставляет информацию о патологически измененных молекулярных свойствах раковых клеток. В зависимости от природы раковой клетки так называемые «целевые» препараты блокируют важные биохимические сигнальные цепи для опухолевых клеток и, таким образом, поддерживают иммунную систему. Лекарства могут действовать в приемных точках (рецепторах) клеток или через посредников. Для раковых клеток, которые имеют значительно больше рецепторов HER2 (рецепторы эпидермального фактора роста человека номер 2), лечение специальным лекарственным средством антител, которое нацелено на клетки с рецепторами HER2, является вариантом.
Дополнительную информацию о лекарственной терапии рака можно найти на сайте www.krebs-patienten.info.
лучевая терапия
Лучевая терапия также известна как радиоонкологическое лечение. Облучение проводится либо после операции (консервативная или радикальная операция) и адъювантной химиотерапии, либо в качестве первичной терапии. Целью облучения является уничтожение самих опухолей или любых остаточных опухолей, которые могут все еще присутствовать.
Реконструкция груди
Грудь восстанавливается либо во время операции на опухоли, либо позже. В настоящее время доступны многочисленные методы реконструкции груди, при этом реконструкция груди проводится либо с использованием собственных тканей тела, либо с помощью имплантатов.
Критерии качества
Опыт лечения рака груди специалистов, работающих в больнице, является важным критерием качества. Немецкий онкологический центр рекомендует лечить рак груди в специализированной больничной клинике, имеющей достаточный опыт и где представлены все специализированные области, связанные с диагностикой и терапией.
В 2000 году Европейское общество специалистов по раку молочной железы (EUSOMA) опубликовало специальные требования к центрам груди в документе с изложением позиции, чтобы обеспечить высококачественное лечение рака груди во всей Европе. Критерии качества описывают, среди прочего, опыт центра груди, измеренный с учетом минимального количества операций, профессиональную квалификацию лечащих специалистов, персонала и оборудования, а также варианты ухода за пациентами.
Еще одним критерием качества является то, что все специализированные области, связанные с диагностикой и лечением рака груди, доступны и работают вместе на междисциплинарной основе. К ним относятся гематология и внутренняя онкология, гинекология, хирургия, патология, радиология и лучевая терапия.
Кого я могу спросить?
Лечение рака груди проводится в стационаре, а затем в больнице амбулаторно. Планирование терапии осуществляется врачом-специалистом, специализирующимся в области хирургии, гинекологии или внутренних болезней с дополнительным предметом в гематоонкологии. В терапии задействованы различные медицинские дисциплины. Лечащий специалист по груди тесно сотрудничает с радиологами, патологами, специалистами по ядерной медицине и лучевыми терапевтами, чтобы определить дальнейшие обследования, дополнительные методы лечения или последующие меры.
Центры груди и центры здоровья груди специализируются на диагностике, лечении и уходе за пациентами с раком груди. Чтобы обеспечить высокое качество лечения рака груди и сделать его узнаваемым для пациентов, медицинские профессиональные ассоциации или органы сертификации выдают сертификаты качества центрам груди. Сотрудничество между больницей или центром груди и резидентом-гинекологом важно для оптимального последующего медицинского ухода за пациентом после лечения в больнице.
Примечание. Вы можете найти список сертифицированных центров здоровья груди на веб-сайте Австрийской комиссии по сертификации.
Как будут покрываться расходы?
Расходы на лечение рака груди покрываются системой социального страхования; в отношении определенных услуг (например, пребывание в стационаре, вспомогательные медицинские и вспомогательные медицинские средства) пациент может нести часть расходов в зависимости от страховой компании. За рецептурные лекарства необходимо платить по рецепту. Для получения дополнительной информации о соответствующих положениях, пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, которую вы можете найти на веб-сайте социального обеспечения.
Для получения дополнительной информации см. Покрытие стоимости лекарств, Сколько стоит пребывание в больнице? и на реабилитационно-курортное пребывание.
Квалифицированная помощь семейного врача
В дополнение к клиническому лечению рака груди в больнице врачи-резиденты предлагают сопутствующее лечение онкологических больных. Цели - улучшить качество жизни, облегчить побочные эффекты клинической терапии рака, укрепить иммунную систему и поддержать реабилитацию. Диплом «Сопутствующее лечение рака», признанный Австрийской медицинской ассоциацией (ÖÄK), выдается врачам, которые приобрели базовые знания в области клинической онкологии и дополнительных медицинских мер.