Обработка ран
На заживление и закрытие раны могут уйти дни или недели. Раны часто бывают болезненными. Кроме того, инфицирование раны может замедлить заживление или полностью поставить под угрозу его и привести к дальнейшим осложнениям. Медикаментозное лечение раны предназначено для поддержки ее заживления, предотвращения раневых инфекций и облегчения боли у пациента.
Образование шрамов также должно быть минимальным. Для этого доступны различные методы и средства лечения ран. Для хорошего заживления раны важно по возможности оставлять рану в покое между процедурами, чтобы не нарушить процесс заживления.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Как ставится диагноз?
- Как лечить раны?
- Какие меры включены в лечение ран?
- Как избежать заметных шрамов?
- Каковы признаки раневой инфекции?
- Последующий уход и реабилитация
- Что пациенты могут сделать для хорошего заживления ран?
- Кого я могу спросить?
- Как будут возмещены расходы?
Как ставится диагноз?
Сначала врач осматривает состояние раны и оценивает:
- тип травмы (порез, разрыв / раздавливание, ожог и т. д.),
- возраст раны (сколько времени прошло с момента травмы),
- степень загрязнения раны и
- есть ли инфекция.
Врач проверяет вакцинацию от столбняка (столбняка). Ev. рентгенологическое исследование необходимо для выявления инородных тел в ране.
Из истории болезни пациента врач получает дополнительную важную информацию для лечения ран и обезболивания, например, об имеющихся заболеваниях, аллергии, непереносимости лекарств, приеме лекарств и т. Д. Подробный анамнез особенно важен для хронических ран, чтобы идентифицировать основное заболевание. необходимо регистрировать, например, пролежни, синдром диабетической стопы, артериальная язва.
Как лечить раны?
После постановки диагноза врач определяет, возможно ли лечение закрытой или открытой раны, и устраняет боль пациента. Чтобы правильно подобрать обезболивающее, врач спрашивает об аллергии и непереносимости.
Когда раны закрываются или лечатся открыто?
- Врач обычно может закрыть раны с гладкими краями, например, рваные раны, порезы или хирургические разрезы (первичная обработка ран). Рана сначала очищается врачом / терапевтом, края корректируются хирургическим путем, а затем с помощью швов, скоб или клея рана закрывается. Закрытие краев раны способствует быстрому заживлению раны с минимально возможным рубцом. Первичную обработку раны следует проводить в течение примерно двенадцати часов после травмы. Если лечение возможно только позже, врач может сначала обработать рану открыто в течение нескольких дней, а затем закрыть ее.
- Большие раны с большой потерей тканей, например ожоговые или хронические раны, изначально не обрабатываются закрытыми. Зашивание раны невозможно, например, если края раны далеко друг от друга, если рана сильно загрязнена или инфицирована. Рана заживает открыто и медленно закрывается (вторичная обработка раны). Рана образует грануляционную ткань, чтобы заменить повреждение ткани. Риск заражения выше, чем при зашивании ран. Даже глубокие колотые раны, укусы животных, поздно леченные травмы или абсцессы обычно лечат открыто.
Для хорошего заживления рана должна быть хорошо снабжена кровью и как можно более свободной от мертвых тканей и инфекций. Научные исследования показали, что теплый влажный климат на ране способствует заживлению.
Лечение ран, также известное как обработка ран, включает:
- удалить омертвевшие ткани из раны (санация раны),
- Проверьте жидкость в ране (экссудат) и влажность в ране.
- защитить рану от попадания инфекции.
Какие меры включены в лечение ран?
Врач подбирает или назначает подходящее лечение и контролирует заживление раны. Врач также может делегировать меры по лечению раны, например, врачу, который является квалифицированным медсестрой и медсестрой со специальной подготовкой.
Обработка ран включает в себя очистку ран, местную терапию ран, регулярную смену повязок, лечение для закрытия ран и сопутствующую терапию и меры по уходу.
Очищение ран
Меры по очистке раны и реабилитации раневого ложа (санация раны, туалет раны) исправляют состояние раны. Поврежденные, мертвые или инфицированные ткани удаляются. Очищение раны проводится во время первоначального лечения и, в зависимости от состояния раны, во время последующего лечения. Есть несколько методов очистки ран:
- При хирургической реабилитации ложа раны (хирургическая обработка раны) врач удаляет омертвевшие ткани из раны (например, в случае хронических ран) и / или корректирует край раны (например, в случае острых ран).
- Покрытия раны и загрязнения можно удалить с помощью осторожно прижатых компрессов или специальных чистящих салфеток и промыть специальными растворами (механическая обработка). Промывает раны уменьшить распространение бактерий и очистить рану.
- Влажная обработка ран (например, с помощью влажных повязок с натуральными активными ингредиентами или гидрогелями) помогает организму очищать и заживать раны (автолитическая обработка раны).
- В отдельных случаях врач может порекомендовать использование специальных продезинфицированных личинок для очистки ран (биохирургическая обработка). Личинки могут ускорить очистку раны от мертвой ткани.
- Специальные ферменты для очистки ран применяют редко.
Антибиотики
Лечение антибиотиками (пероральным, инъекционным или инфузионным) показано для ран с признаками инфекции, укусов животных и глубоких колотых ран. Нет данных об эффективности антибиотиков для профилактики (профилактики) раневых инфекций в чистых поврежденных ранах.
Антисептические или противомикробные средства для местной обработки ран
Антисептические или противомикробные средства, наносимые местно (местно) на рану, предназначены для сдерживания образования бактерий. Их используют, например, в виде мазей, гелей или пенки. Активные ингредиенты с йодом или серебром могут замедлить заживление ран, если их использовать слишком долго. Мед с его антимикробными свойствами может способствовать заживлению в отдельных случаях, например, ожоговых ран.
Терапия отрицательным давлением (вакуум-терапия)
Область раны заполняется в стерильной среде специальным материалом, например пеной, и герметично закрывается. Затем отсасывают раневой секрет. Лечение в основном применяется при больших и глубоких ранах, чтобы очистить рану и ускорить заживление.
Повязки и повязки на раны
Повязки для ран и повязки выполняют различные задачи. Они поглощают раневую жидкость (экссудат), сохраняя при этом рану чистой, теплой и влажной. Они уменьшают боль в ране и предотвращают распространение бактерий. Повязки для ран могут быть изготовлены из различных материалов, например, из марли, марлевых повязок, фольги, гелей, пластиковой пленки, пены и т. Д., А также с добавками, например силиконовым гелем или серебром. Врач или распорядитель ран выбирает подходящую повязку в зависимости от стадии заживления раны и определяет время для смены. Для заживления важен адекватный отдых раны между сменой повязки.
Покрытие раны кожным заменителем
В случае больших ран, таких как тяжелые ожоги и ожоги или большие хронические раны, рана может быть покрыта кожным заменителем, например собственной расщепленной кожей пациента, трансплантатами кожи на всю толщину или искусственным заменителем кожи.
Как избежать заметных шрамов?
Образование заметных рубцов после травмы предотвращает врач при обработке ран. Рубцы незначительные:
- если рана может быть закрыта, например, наложением швов (первичная обработка раны),
- рана не пересыхает, поддерживается теплый и влажный климат, рана защищена повязками,
- рана тщательно очищается и повязки регулярно меняются, чтобы предотвратить инфицирование раны,
- свежая грануляционная ткань не травмируется и
- нормальное заживление ран не нарушается и не задерживается.
Каковы признаки раневой инфекции?
Заражение раны может произойти на любом этапе ее заживления и требует специального лечения. Полное заживление раны возможно только после устранения инфекции.
Признаки раневой инфекции включают:
- Покраснение, припухлость, потепление раны,
- Боль и ограничение подвижности вокруг раны,
- повышенное образование раневой жидкости (экссудата) и раневого покрытия,
- Изменение цвета раны,
- Лихорадка тоже
- Развитие запаха.
Последующий уход и реабилитация
После лечения серьезной травмы или операции следует последующее наблюдение. Мобилизация травмированного участка обычно начинается только после заживления раны. При некоторых ранах, например, язвах ног, пациент остается подвижным. При необходимости врач может назначить пациенту физиотерапию со специальными упражнениями для улучшения подвижности в области травмы. В период реабилитации пациент также учится ухаживать за свежим шрамом и защищать его. Стационарная или амбулаторная реабилитация может быть показана при тяжелых травмах.
Что пациенты могут сделать для хорошего заживления ран?
Пока рана заживает, не царапайте и не выщипывайте рану и держите повязку в чистоте.
После заживления раны пациенты могут сами регулярно ухаживать за шрамом и при необходимости тщательно его массировать - по назначению врача, с помощью назначенных средств и после соответствующей тренировки.
Также спросите своего врача, что вы можете сделать, чтобы лечить рану или шрам самостоятельно.
Кого я могу спросить?
Небольшие раны могут лечить врачи-резиденты, например
- Врач общей практики,
- Специалист по кожным и венерическим заболеваниям (дерматология),
- Специалист по хирургии или пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.
Лечение острых ран, например, после тяжелых травм, ожогов и т. Д. Или после плановых операций, проводится в больнице или в амбулаторном отделении больницы. Хронические раны лечат стационарно или амбулаторно, в зависимости от заболевания. Для лечения и ухода в домашних условиях, например, при пролежнях, доступны услуги медсестры со специально обученным персоналом, например, менеджеры ран. Вы можете найти услуги по уходу на страницах здоровья вашего штата.
Как будут возмещены расходы?
Страховые компании принимают на себя все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры. Ваш врач обычно оплачивает счета непосредственно вашей страховой компании. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (взнос на лечение) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т.е. к врачу без договора страхования здоровья). Для получения дополнительной информации см. Посещение врача: затраты и франшизы.
Для некоторых немедикаментозных методов лечения (например, физиотерапии) - в некоторых случаях только при достижении определенного уровня - может потребоваться одобрение поставщика медицинского страхования.
За определенные услуги (например, вспомогательные медицинские и вспомогательные медицинские услуги) - в зависимости от поставщика медицинского страхования - предоставляется доплата пациенту. Большинство медицинских страховых компаний предоставляют разрешение, иногда в зависимости от вида медицинской помощи. За лекарства по рецепту необходимо платить. Для получения информации о соответствующих положениях, пожалуйста, свяжитесь с вашим поставщиком медицинского страхования, который вы можете найти на веб-сайте социального обеспечения.
Когда требуется госпитализация
Иногда для лечения ран может потребоваться госпитализация. Пациент должен ежедневно вносить вклад в покрытие расходов. Дальнейшее медикаментозное лечение в домашних условиях проходит по рецепту врача общей практики или специалиста. Для получения дополнительной информации см. Сколько стоит пребывание в больнице?