Если у вас сердечная недостаточность, у вас есть много вариантов лечения. Ваш врач может предложить вам начать с лекарств и изменения образа жизни. Если ваше состояние ухудшится, вы можете обратиться в центры, специализирующиеся на лечении сердечной недостаточности, за дополнительными возможностями, например, за хирургическим вмешательством.
Лекарства
Важно не отставать от ваших лекарств и принимать их так, как ваш врач говорит вам. Распространенными типами препаратов для лечения сердечной недостаточности являются:
- Антагонист альдостерона
- Ингибиторы АПФ
- БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II)
- ARNI (ингибиторы ангиотензиновых рецепторов-неприлизина)
- Бета-блокаторы
- Расширители кровеносных сосудов
- Блокаторы кальциевых каналов (если у вас нет систолической сердечной недостаточности)
- Дигоксин
- Диуретики
- Лекарства для сердечного насоса
- Калий или магний
- Селективные ингибиторы синусового узла
- стимулятор растворимой гуанилатциклазы (рГЦ)
Хирургия и медицинское оборудование
Цель операции - улучшить работу сердца.
Шунтирование. Направляет кровь вокруг заблокированной артерии. Узнайте больше об операции по шунтированию сердца.
Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT). Когда ваше сердцебиение не в порядке, это может усугубить сердечную недостаточность. В этом лечении используется кардиостимулятор, который посылает синхронизированные электрические импульсы в обе нижние камеры сердца (левый и правый желудочки), чтобы они сокращались лучше и синхроннее. Ваш врач может назвать это бивентрикулярным кардиостимулятором. Они также могут соединить его с ИКД (см. ниже). Узнайте больше о CRT, также называемой бивентрикулярной кардиостимуляцией, при сердечной недостаточности.
Пересадка сердца. Это делается, когда сердечная недостаточность настолько тяжелая, что никакие другие методы лечения не помогают. Получите больше информации о пересадке сердца при сердечной недостаточности.
Операция на сердечном клапане. Если неисправный сердечный клапан вызывает сердечную недостаточность, врач может порекомендовать его ремонт или замену. Хирург может отремонтировать или заменить клапаны. Узнайте больше о заболеваниях сердечных клапанов.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Это устройство похоже на кардиостимулятор. Его втыкают под кожу в грудь. Провода проходят через ваши вены к сердцу, чтобы отслеживать ваш сердечный ритм. Если ваше сердце начинает биться в опасном ритме или останавливается, ИКД пытается стимулировать ваше сердце или вернуть его к нормальному ритму разрядом. ИКД также может действовать как кардиостимулятор и ускорять работу сердца, если оно работает слишком медленно. Узнайте больше об ИКД для лечения сердечной недостаточности.
Операция по исключению инфаркта (модифицированная процедура Дора или Дора). Когда сердечный приступ происходит в левом желудочке (нижней левой камере сердца), образуется рубец. Рубцовая область тонкая и может выпячиваться с каждым ударом, образуя то, что называется аневризмой. Его может удалить кардиохирург.
Вспомогательное устройство для работы желудочков. Врач вводит его в брюшную полость или грудную клетку и прикрепляет к сердцу, чтобы помочь ему перекачивать кровь к остальным частям тела. VAD чаще всего используются в левом желудочке сердца, но их также можно использовать в правом желудочке или в обоих желудочках. Узнайте больше о вспомогательном устройстве левого желудочка (LVAD) при сердечной недостаточности.
Как я могу предотвратить ухудшение сердечной недостаточности?
Следите за своими симптомами. Проверяйте, не меняется ли количество жидкости в организме, взвешиваясь каждый день. Также проверьте, нет ли отеков.
Регулярно посещайте врача. Они позаботятся о том, чтобы вы оставались здоровыми и чтобы ваша сердечная недостаточность не ухудшалась. Они попросят просмотреть данные о вашем весе и список лекарств.
Если у вас есть вопросы, запишите их и возьмите с собой на прием. Позвоните своему врачу, если у вас есть срочные проблемы.
Сообщите всем врачам, которых вы посещаете, о своей сердечной недостаточности, лекарствах, которые вы принимаете, и любых ограничениях, которые у вас есть. Кроме того, сообщайте своему кардиологу о любых новых препаратах, назначенных другим врачом.
Как я могу предотвратить дальнейшее повреждение?
- Если вы курите или жуете табак, бросьте.
- Поддерживайте здоровый вес.
- Контролируйте артериальное давление, уровень холестерина и диабет.
- Регулярно занимайтесь спортом.
- Не пейте алкоголь.
Ваш список дел при сердечной недостаточности
Соблюдайте здоровую диету. Ограничьте потребление соли до менее 1500 миллиграммов в день. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и калия. Сократите потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, холестерина и сахара. Если вам нужно сбросить вес, уменьшите количество потребляемых калорий.
Регулярно тренируйтесь. Регулярная программа, одобренная вашим врачом, улучшит ваши симптомы и силу, и вы почувствуете себя лучше. Это также может замедлить сердечную недостаточность.
Не переусердствуйте. Планируйте свою деятельность и включайте периоды отдыха в течение дня.
Профилактика легочных инфекций. Спросите своего врача о вакцинах против гриппа и пневмонии.
Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Не прекращайте их прием, не посоветовавшись с врачом. Даже если у вас нет симптомов, лекарства улучшают работу вашего сердца.
Получить эмоциональную или психологическую поддержку, если она вам нужна. Не сталкивайтесь с проблемами в одиночку. Получите необходимую поддержку от социальных работников, психологов, священнослужителей и групп поддержки. Попросите своего врача указать вам правильное направление.
Стань звездой своей команды
Для лечения сердечной недостаточности нужна команда, и вы являетесь ключевым игроком. Ваш врач-кардиолог назначит вам лекарства и решит другие проблемы со здоровьем. Другие члены команды, в том числе медсестры, диетологи, фармацевты, специалисты по физическим упражнениям и социальные работники, также протянут руку помощи. Но вам решать принимать лекарства, менять диету, вести здоровый образ жизни, посещать последующие встречи и быть активным членом команды.