Когда у вас мерцательная аритмия, цель состоит в том, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений, а иногда и пытаться вернуть сердце к ритму. Кроме того, ваш врач захочет помочь вам предотвратить образование тромбов, которые могут привести к инсульту. Для многих людей с мерцательной аритмией лекарства являются лучшим вариантом лечения.
Узнайте, какие лекарства ваш врач может назначить для лечения мерцательной аритмии. Вы получите наибольшую пользу от этих лекарств, если будете принимать их в соответствии с рекомендациями врача и фармацевта.
Как помогают лекарства
При мерцательной аритмии аномальные электрические сигналы заставляют ваше сердце трепетать или трепетать. Он также может бить слишком быстро. Это ощущение иногда называют учащенным сердцебиением.
AFib препятствует нормальному течению крови из верхних камер сердца (называемых предсердиями) в нижние (желудочки). Кровь может скапливаться в предсердиях и образовывать сгустки, называемые сгустками. Если один из них попадет в ваш мозг, это может вызвать инсульт.
Лекарства делают несколько разных вещей. Они могут:
- Предотвращает образование тромбов. Эти виды лекарств снижают вероятность инсульта.
- Замедлите частоту сердечных сокращений. Некоторые лекарства снижают количество сокращений желудочков в минуту. Этот замедленный ритм дает им достаточно времени, чтобы наполниться кровью, прежде чем перекачивать ее в ваше тело.
- Контролируйте свой сердечный ритм. Другие лекарства помогают вашим предсердиям и желудочкам работать вместе, чтобы лучше перекачивать кровь.
Разжижители крови для предотвращения образования тромбов и инсульта
Лекарства для разжижения крови помогают предотвратить образование тромбов. Сгустки крови могут перемещаться в другие части тела и вызывать серьезные проблемы со здоровьем, например, инсульт. Разжижители крови не растворяют тромб. Однако со временем кровяной сгусток может раствориться сам по себе. Разжижители крови также могут препятствовать образованию или росту других тромбов. Они могут снизить вероятность инсульта на 50-70%.
Есть и другие препараты для разжижения крови, которые вам могут дать в больнице или даже дома в течение короткого времени. Это обычные препараты для разжижения крови, которые вам могут вводить внутривенно (в/в) или под кожу в больнице:
- Дальтепарин (Фрагмин)
- Эноксапарин натрия (Lovenox)
- Гепарин
Другие препараты для разжижения крови выпускаются в виде таблеток, которые вы принимаете ежедневно. Вот некоторые примеры таких наркотиков:
- Апиксабан (Эликвис)
- Аспирин
- Бетриксабан (Bevyxxa)
- Клопидогрел (Плавикс)
- Дабигатран (Прадакса)
- Ривароксабан (Ксарелто)
- Варфарин (Кумадин, Жантовен)
Все эти лекарства могут повысить вероятность кровотечения. Будьте очень осторожны, когда занимаетесь спортом или занимаетесь чем-то, что может привести к травме и кровотечению.
Меры предосторожности: Препараты, разжижающие кровь, могут увеличить вероятность образования синяков или слишком сильных кровотечений. Например, если вы принимаете варфарин, вы будете ежемесячно ходить к врачу на анализ крови, чтобы убедиться, что он работает и вы принимаете правильную дозу.
- Немедленно позвоните своему врачу, если:
- У вас необычное кровотечение или синяк.
- Вы попали в аварию любого рода.
- Вы часто находите синяки или кровяные волдыри.
- Вы чувствуете недомогание, слабость, обморок или головокружение.
- Вы думаете, что беременны.
- Вы замечаете красные, темно-коричневые или черные какашки или мочу.
- Месячные становятся более обильными.
- У вас кровоточат десны.
- У вас сильная головная боль или боль в животе, которая не проходит.
- Вы выглядите бледным (симптомы анемии).
- Вы кашляете или рвете кровью (которая может выглядеть как кофейная гуща).
- У вас жар или болезнь, которая ухудшается.
- У вас необычная боль или опухоль.
- У вас проблемы с дыханием.
- Принимайте дозу в соответствии с инструкциями. Старайтесь принимать его в одно и то же время каждый день, например, рано вечером (например, между 5 и 6 часами вечера). Вы можете принимать варфарин независимо от приема пищи.
- Если вы забыли дозу, не принимайте лишнюю, чтобы восполнить ее. Спросите своего врача, что делать.
- Спросите своего врача о различиях при переходе с одного типа разжижителя крови на другой.
- Сообщите другим врачам и своему стоматологу, если вы принимаете одно из этих лекарств, если вы планируете пройти процедуру, которая может вызвать кровотечение.
- Если вы принимаете варфарин, сообщите об этом любому врачу, который хочет дать вам новое лекарство. Некоторые лекарства и витамины изменяют то, как они действуют в вашем организме.
Средства для разжижения крови - это не то же самое, что средства для разжижения крови, которые можно получить в больнице после инсульта или сердечного приступа. Разрушители тромбов, также называемые фибринолитиками или тромболитиками, растворяют существующие тромбы.
Бета-блокаторы для замедления сердечного ритма
Одна группа лекарств от мерцательной аритмии изменяет электрические сигналы в вашем сердце, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений. Эти лекарства не обязательно устраняют нарушения сердечного ритма, но они могут помочь вам почувствовать себя лучше.
Бета-блокаторы - это тип лекарств от артериального давления. Вот некоторые из них:
- Атенолол (Тенормин)
- Бисопролол (Зебета, Зиак)
- Карведилол (Coreg)
- Метопролол (Лопрессор, Топрол)
- Пропранолол (Индерал, Иннопран)
- Тимолол (Блокадрен, Исталол)
Побочные эффекты бета-блокаторов могут включать:
- Чувство усталости
- Холодные руки и ноги
- Слабость и головокружение
- Сухость во рту, глазах и коже
Меры предосторожности: Бета-блокаторы не работают для всех:
- Сообщите своему врачу, если у вас астма. Они могут вызывать тяжелые приступы астмы.
- Если у вас диабет, имейте в виду, что они могут блокировать признаки низкого уровня сахара в крови, такие как учащенное сердцебиение. Чаще проверяйте уровень сахара в крови.
- Они могут повысить уровень триглицеридов и снизить уровень хорошего холестерина, но это кратковременные изменения.
- Не прекращайте резко принимать бета-блокаторы - вы можете повысить риск сердечного приступа или других проблем.
Блокаторы кальциевых каналов для замедления сердечного ритма
Это еще один тип лекарств от кровяного давления. Они расслабляют кровеносные сосуды в сердце и замедляют частоту сердечных сокращений. Примеры:
- Дилтиазем (Кардизем, Дилакор)
- Верапамил (Калан, Калан СР, Ковера-ГС, Изоптин СР, Верелан)
Некоторые из возможных побочных эффектов блокаторов кальциевых каналов:
- Чувство усталости
- Красная кожа
- Отек живота, лодыжек или стоп
- Изжога
Меры предосторожности: Пропустите грейпфруты и грейпфрутовый сок, если вы принимаете блокаторы кальциевых каналов. Они могут изменить действие этих лекарств.
Дигоксин (дигокс, ланоксин) для контроля сердечного ритма
Это лекарство усиливает сокращения сердечной мышцы и воздействует на электрическую систему сердца, замедляя скорость передачи сигналов от предсердий к желудочкам. Двумя распространенными торговыми марками являются ланоксикапс и ланоксин. Дигоксин относится к классу препаратов наперстянки..
Вы обычно принимаете это лекарство один раз в день. Старайтесь принимать его в одно и то же время каждый день. Следуйте инструкциям на этикетке о том, как часто его принимать. Время между приемами и продолжительность приема зависят от вашего состояния.
Во время приема дигоксина врач может порекомендовать вам ежедневно проверять пульс. Они скажут вам, насколько быстрым должен быть ваш пульс. Если это происходит медленнее, поговорите со своим врачом о приеме дигоксина в этот день.
Назначайте встречи с лечащими врачами, чтобы они могли следить за вашей реакцией на препарат.
Дигоксин может вызывать сонливость. Не водите машину и не пользуйтесь механизмами, пока не узнаете, как это лекарство действует на вас.
Если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу:
- Тошнота и рвота
- Диарея
- Боль в животе
- Потеря аппетита
- Медленное или учащенное сердцебиение
- Путаница
- Изменения зрения, такие как:
- Вспышки или мерцание света
- Чувствительность к свету
- Видеть вещи больше или меньше, чем они есть
- Размытие
- Изменение цвета (особенно желтый или зеленый оттенок для вашего зрения)
- Гало или границы объектов
- Сонливость
- Головная боль
- Депрессия
- Усталость
Это может означать, что вам нужно изменить дозу. Как только вы и ваш врач подберете правильную дозу, у вас обычно не будет побочных эффектов, если вы будете принимать дигоксин точно так, как это предписано.
Блокаторы каналов для контроля сердечного ритма
Эти лекарства контролируют сердечный ритм, замедляя электрические сигналы, проходящие через сердце. Этот тип лечения называется медикаментозной кардиоверсией или иногда химической кардиоверсией.
Ваш врач может порекомендовать одно из этих лекарств, если одни только препараты для контроля ЧСС не помогли вам. Лекарства от сердечного ритма работают лучше всего, если у вас недавно началась мерцательная аритмия. Возможные варианты:
Блокаторы натриевых каналов, которые замедляют способность вашего сердца проводить электричество:
- Флекаинид (Тамбокор)
- Прокаинамид (Проканбид)
- Пропафенон (Ритмол)
- Хинидин
Блокаторы калиевых каналов, которые замедляют электрические сигналы, вызывающие мерцательную аритмию:
- Амиодарон (Кордарон, Некстерон, Пацерон),
- Дофетилид (Тикосин)
- Соталол (Бетапейс, Сорин, Сотилайз)
Побочные эффекты этих препаратов могут варьироваться от нечеткости зрения и сухости во рту до замедления сердечного ритма.
Возможно, вам придется принимать разжижающие кровь лекарства в течение нескольких недель, прежде чем вы начнете принимать один из этих препаратов, чтобы предотвратить образование тромбов.
Лекарства являются одним из вариантов лечения мерцательной аритмии. Если они не работают или вы не можете жить с побочными эффектами, у вас есть другие варианты, включая операцию. Обсудите все возможные варианты со своим врачом.