Лейшманиоз - это паразитарное заболевание, встречающееся в некоторых частях Южной Европы, тропиках и субтропиках. Лейшманиоз, классифицируемый как забытая тропическая болезнь (ЗТБ), представляет собой инфекцию, распространяемую флеботоминовыми москитами.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как распознать, лечить и предотвратить лейшманиоз.
Что такое лейшманиоз?
Лейшманиоз вызывают паразиты Leishmania, которые передаются через укус москитов-флеботоминов. Хотя это NTD в основном встречается в некоторых частях субтропиков и тропиков, а также в южной Европе, оно было зарегистрировано и в других регионах мира.
В Западном полушарии болезнь обычно встречается в Центральной Америке, Мексике и Южной Америке, но не в Уругвае или Чили. В Восточном полушарии он встречается на Ближнем Востоке, в Африке и некоторых частях Азии, но не на островах Тихого океана или в Австралии.
Существует несколько видов лейшманиоза:
- Кожные, вызывающие кожные язвы
- Слизисто-кожный, который развивается, когда кожный лейшманиоз распространяется на слизистую оболочку рта или носа
- Висцеральный, поражающий внутренние органы, такие как костный мозг, печень и селезенка
Как происходит заражение?
Самки москитов-флеботоминов могут распространять паразитов Leishmania, когда пьют кровь инфицированных животных, таких как собаки и грызуны. После того, как вас укусит зараженная москитная муха, вы заметите красное кольцо на коже. Эти укусы не всегда болезненны, поэтому не всегда очевидно, что вы инфицированы.
Кроме того, вы можете заразиться висцеральным лейшманиозом при переливании крови или совместном использовании игл. Он также может передаваться от инфицированной беременной матери ее ребенку.
Сколько людей ежегодно заболевает этим заболеванием? По оценкам, от 700 000 до 1,2 миллиона человек ежегодно заболевают кожным лейшманиозом, в то время как менее 100 000 человек заболевают висцеральным лейшманиозом. лейшманиоз.
Кто подвергается наибольшему риску? Люди всех полов и возрастов подвергаются риску, если они посещают районы, где встречается лейшманиоз. Эта инфекция, как правило, чаще встречается в сельской местности, поэтому обязательно принимайте меры предосторожности, если вы проводите много времени на открытом воздухе в районах, где встречается лейшманиоз.
К группе повышенного риска заражения относятся:
- Орнитологи (люди, изучающие птиц)
- Путешественники
- добровольцы Корпуса мира
- Миссионеры
- Люди, которые находятся на улице на рассвете, закате или ночью
- Экотуристы
- Солдаты
Реинфекция. Вы можете заразиться кожным лейшманиозом, даже если уже болели им ранее. Всегда нужно быть осторожным, отправляясь в район с лейшманиозом.
Симптомы
Симптомы зависят от того, есть ли у вас кожный, кожно-слизистый или висцеральный лейшманиоз.
Кожный лейшманиоз. У некоторых людей с этим заболеванием симптомы отсутствуют. Однако если вы это сделаете, у вас могут появиться язвы на коже, которые со временем могут измениться по внешнему виду и размеру.
Эти язвы могут начинаться как шишки (папулы) или шишки (узелки) и со временем могут превратиться в язвы, покрытые коркой или струпом. Эти язвы, как правило, безболезненны, но также могут быть болезненными и сопровождаться опухшими железами.
Кожный лейшманиоз обычно появляется через несколько недель или месяцев после первого укуса зараженной москитом. В некоторых случаях на это могут уйти годы.
Также могут потребоваться месяцы или годы, чтобы залечить раны, которые могут оставить шрамы.
Кожно-слизистый лейшманиоз. Этот тип лейшманиоза обычно развивается спустя годы после заживления язв, вызванных кожным лейшманиозом.
Это может вызвать следующие симптомы:
- Заложен нос
- Язвы во рту или носу
- Частые носовые кровотечения
Если вы не лечитесь от этого состояния, ваше лицо может сильно изуродоваться.
Висцеральный лейшманиоз. Как и в случае с кожным лейшманиозом, у некоторых людей с висцеральным лейшманиозом симптомы отсутствуют. Если у вас есть симптомы, они обычно включают:
- Похудение
- Лихорадка
- Отек печени и селезенки
- Аномальные анализы крови
- Низкие показатели крови, такие как низкий уровень лейкоцитов (лейкопения), низкий уровень эритроцитов (анемия) и низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения)
При отсутствии лечения висцеральный лейшманиоз может привести к летальному исходу.
Диагноз
Чтобы узнать, есть ли у вас лейшманиоз, спросите себя, были ли вы в той части мира, где встречается лейшманиоз, и проверьте, есть ли у вас какие-либо из симптомов, описанных выше.
Если вы подозреваете у себя лейшманиоз, немедленно обратитесь к врачу. Если вы находитесь в Соединенных Штатах, вам следует обратиться в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которые могут помочь проверить вас на лейшманиоз.
При тестировании на лейшманиоз образцы могут быть взяты из кожных язв или костного мозга для исследования на наличие паразитов Leishmania. Также могут быть использованы анализы крови и ДНК.
Лечение
Лечение зависит от типа вашего лейшманиоза.
Кожный лейшманиоз. Кожный лейшманиоз иногда проходит сам по себе, но его следует лечить, поскольку он может превратиться в кожно-слизистый лейшманиоз.
Существует много способов лечения кожного лейшманиоза, в том числе низкодозовые режимы пентамидина изетионата. Вы также можете получить местное лечение, такое как прижигание, криотерапия и местное применение тепла. Leishmania чувствительна к теплу, поэтому применение тепла к язвам может быть эффективным способом лечения этой инфекции.
Кожно-слизистый лейшманиоз. Флуконазол является эффективным средством для лечения кожно-слизистого лейшманиоза, но он имеет ряд серьезных побочных эффектов. Другие препараты, такие как противогрибковые средства итраконазол и кетоконазол, также могут лечить это заболевание.
Висцеральный лейшманиоз. Липосомальный амфотерицин B - это средство для лечения висцерального лейшманиоза, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). FDA также одобрило милтефозин для лечения висцерального лейшманиоза у взрослых и подростков, которые не кормят грудью или не беременны.
Паромомицин, антибиотик, также можно использовать для лечения висцерального лейшманиоза.
Профилактика
К сожалению, в настоящее время нет никаких лекарств или вакцин для предотвращения инфекции. Это означает, что вы должны соблюдать особые меры предосторожности при поездке в ту часть мира, где обнаружен лейшманиоз.
Чтобы избежать укусов москитов, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- Избегайте прогулок на свежем воздухе во время восхода или заката солнца
- Сон в комнате с кондиционером и оконными решетками
- Сон под сеткой, обработанной инсектицидами
- Избегайте кемпинга вблизи мест обитания животных, так как некоторые из них являются переносчиками лейшманиоза
- Избегайте поездок в районы, где может встречаться лейшманиоз
Вы также должны опрыскивать спальные и жилые помещения инсектицидами, чтобы уничтожить присутствующих москитов.