Лицевой паралич - паралич лицевого нерва

Лицевой паралич (паралич лицевого нерва)

Паралич лицевого нерва (паралич лицевого нерва) - это слабость или паралич лицевых мышц, которые обычно могут поражать одну или, реже, обе половины лица. Он возникает из-за повреждения лицевого нерва или области мозга, которая контролирует лицевые мышцы - часто без видимой причины. Симптомы могут исчезнуть со временем, но также могут сохраняться навсегда. Причины паралича лицевого нерва разнообразны и еще до конца не изучены. В зависимости от того, какая область поражена, различают периферическую и центральную форму.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты

Каковы причины паралича лицевого нерва?

Причины паралича лицевого нерва разнообразны и еще до конца не изучены. Различают следующие формы:

Периферический паралич лица

При периферическом параличе лицевого нерва болезнь вызывается повреждением самого нерва. В зависимости от причины различают так называемый идиопатический паралич лицевого нерва и паралич лицевого нерва, вызванный определенными заболеваниями.

Идиопатический паралич лицевого нерва

Более чем в 60 процентах случаев прямая причина паралича лицевого нерва (лицевого нерва, VII черепного нерва) не может быть выявлена. Считается, что различные факторы приводят к воспалительному отеку нерва, который увеличивает давление ткани в нерве, когда он проходит через костный нервный канал. Этот идиопатический паралич лицевого нерва часто полностью исчезает. На сегодняшний день это наиболее частое поражение черепных нервов. Цифры варьируются от 7 до 40 человек на 100 000 жителей ежегодно, причем частота увеличивается с возрастом. Риск заболевания может увеличиваться во время беременности.

Основные заболевания, которые могут вызвать периферический симптоматический паралич лицевого нерва, включают:

Инфекции: например, опоясывающий лишай (опоясывающий лишай), боррелиоз, корь, эпидемический паротит, краснуха, дифтерия, ВИЧ, сифилис;
Сужения нервного канала: например, при среднем отите;
Раковые заболевания: например, опухоли околоушной железы, головного мозга или черепных нервов, а также метастазы в головном мозге;
Диабет : сахарный диабет, особенно в связи с повышенным артериальным давлением;
Аутоиммунные заболевания: например, синдром Шегрена;
Травмы: например, переломы основания черепа, челюсти или височной кости;
Операции по ходу лицевых нервов (частичное рассечение или растяжение);
Отравление ( подробнее см. Отравление).

Центральный паралич лица

Центральный паралич лицевого нерва - это результат функционального нарушения непосредственно в соответствующей области мозга. Возможные причины включают:

Инсульт
Кровоизлияние в мозг,
Воспалительные заболевания головного мозга (например, энцефалит, рассеянный склероз),
Опухоли головного мозга.

Какие симптомы?

При периферическом параличе лица Среди прочего возникают следующие жалобы: недостаточность лицевых мышц приводит к уменьшению или отсутствию закрытия век на пораженной стороне. Глаза могут высохнуть, что может привести к воспалению и язве. Уголок рта ниже, открыт, не может быть отведен вверх или в сторону. Есть трудности с едой, питьем и речью. Также могут быть нарушены вкусовые ощущения, слюноотделение и слезоотделение. Лоб кажется гладким, с небольшим количеством морщин. В большинстве случаев периферический паралич лицевого нерва проходит в течение нескольких дней или недель, в редких случаях он может длиться до шести месяцев или дольше. В случае выраженного повреждения нерва (например, в результате несчастного случая) или тяжелых основных заболеваний (например, опухолей,неврологические заболевания), может возникнуть стойкий паралич.
При центральном параличе лицевого нерва проявляются следующие симптомы: слабость мышц рта и щеки, опущение углов рта и щеки. Напротив, мышцы лба остаются подвижными, а закрытие век сохраняется.

Как ставится диагноз?

Прежде всего, врач собирает историю болезни в беседе (анамнез). Затем проверяются лицевые мышцы, уши, глаза и слезоотдача, проводятся неврологические и электрофизиологические исследования. При необходимости следуют дополнительные обследования, в частности:

Лабораторные исследования: исследования церебральной жидкости и крови.
визуализирующие тесты: УЗИ, МРТ или КТ;

Как лечится паралич лицевого нерва?

Чем раньше будет проведено лечение, тем выше шансы на выздоровление. В целом прогноз при заболевании хороший.

Если причину можно определить, паралич лицевого нерва лечится специально - если возможно - антибиотиками или хирургическим вмешательством. При опоясывающем лишае следует использовать вирустатическую терапию.
В случае идиопатического паралича лицевого нерва, т.е. без видимой причины, в первую очередь используются кортикостероиды.
Если веко закрыто не полностью, глаз увлажняют глазными каплями и / или так называемой повязкой из часового стекла (на ночь), а роговицу защищают глазной мазью. Другая возможность - это так называемая загрузка крышки. Свинцовые пластины временно приклеиваются к верхнему веку, или золотые или платиновые гири постоянно вставляются в мышцы верхнего века.
Теплые маски для лица и нежный массаж парализованных мышц могут иметь благоприятный и обезболивающий эффект. Кроме того, рекомендуется тщательно соблюдать гигиену полости рта, чтобы остатки пищи не оставались в щечных карманах. Если вы чувствительны к свету, носить солнцезащитные очки стоит дешево.
В дальнейшем рекомендуется физиотерапия и электротерапия, биологическая обратная связь и специальные логопедические упражнения для мышц лица.
Если паралич лицевого нерва сохраняется, в определенных случаях могут быть рассмотрены пластико-реконструктивные хирургические вмешательства для восстановления функции нерва.
Инъекции ботулинического токсина могут улучшить нарушения движений лица, которые иногда могут возникать после периферического паралича лицевого нерва.

Кого я могу спросить?

Если вы испытываете паралич или ненормальные ощущения на лице, вы можете обратиться в следующие офисы:

Врач общей практики,
Специалист по неврологии,
Специалист по ЛОР,
Специалист по пластической хирургии.

Как будут покрываться расходы?

Электронная карта - это ваш личный ключ к преимуществам государственного медицинского страхования. Все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры принимаются вашим ответственным агентством социального страхования. Для определенных услуг может применяться франшиза или взнос в расходы. Вы можете получить подробную информацию в вашем агентстве социального обеспечения. Дополнительную информацию также можно найти по адресу:

Право на лечение
Посещение врача: расходы и франшизы
Сколько стоит пребывание в больнице
Рецептурный сбор: так покрываются расходы на лекарства
Медицинские средства и вспомогательные средства
Медицинские профессии AZ
а также онлайн-справочник по возмещению расходов на социальное страхование.