Доктор Томаш Плонек из Вроцлава стал победителем конкурса на звание самого выдающегося молодого кардиохирурга Европы. Ему 31 год, первый врач в семье. Он работает в Клинике кардиохирургии Университетской клинической больницы во Вроцлаве. Жюри Европейского общества кардиохирургов и сосудистых хирургов впечатлило исследование риска разрыва аневризмы аорты.
Молодой кардиохирург из Вроцлава уже во время учебы подавал большие надежды - он окончил Медицинскую академию с отличием. Вместе с инженерами Вроцлавского политехнического университета он проводит исследования риска разрыва аневризмы аорты. Вместе они ищут эффективный метод подготовки пациентов к хирургическому вмешательству.
В чем новизна вашего метода квалификации пациентов для операции?
До сих пор основным фактором, который мы учитывали при принятии решения о лечении аневризмы восходящей аорты, был диаметр аорты. В моем исследовании анализируются напряжения в стенке аорты.
Все ли аневризмы нуждаются в хирургическом вмешательстве?
Большие да, но умеренно расширенные остаются диагностической проблемой. Они слишком малы, чтобы действовать в соответствии с инструкциями, поэтому единственный выход - наблюдать и ждать.
За что?
Пока аорта не станет больше или пока она не перестанет расширяться. До сих пор считалось, что аорта разрывается, когда достигает очень большого диаметра, например 5-6 см. Недавние исследования, однако, показали, что измерение диаметра не является хорошим показателем того, лопнет ли аневризма или нет. У большинства пациентов расслоение или разрыв аорты развивается при умеренном расширении аорты.
А что потом?
Пациенты умирают из-за этого. Большинство людей не выживают после расслоения аорты. Проблема в том, что не всех больных с умеренно расширенной аортой можно оперировать, потому что таких людей много. Вопрос в том, как определить, какие пациенты с умеренно расширенной аортой относятся к группе высокого риска и, следовательно, кого оперировать раньше, несмотря на малый диаметр аорты.
Как вам пришла в голову идея, которая привела к разработке нового метода диагностики?
Мне очень нравятся технические науки, мои родители инженеры, поэтому я посмотрел на проблему немного с другой стороны. Я решил, что напряжения, создаваемые в стенке аорты, должны оказывать наибольшее влияние на расслоение.
Вы инженерно подошли к задаче?
Да. Я начал осматривать аорту, как исследуют структуру. Прежде чем строить небоскреб, мы хотим оценить, рухнет ли он под действием небольших толчков или сильного порыва ветра. Для этого нужно создать, как это делается сейчас, компьютерную модель. Для его разработки используется так называемый метод. конечных элементов и проверяется, каковы будут гипотетические напряжения в разных местах. Вы можете «симулировать» влияние различных факторов - ветра или землетрясения. Такие методы использовались в технике в течение многих лет. И я подумал, что то же самое можно применить и к оценке аорты.
Что вы проверяли?
Какие факторы и как влияют на стресс аорты. Это артериальное давление? Диаметр аорты? А может быть, это движение аорты, вызванное движением сердца, потому что она непосредственно прилегает к сердцу, которое никогда не спит и постоянно сокращается.
А какое отношение сокращение сердца имеет к аневризме аорты и риску ее разрыва?
Это все равно, что взять в руку кусок олова и согнуть его туда-сюда, вперед-назад - олово в конце концов сломается. Я подумал, может быть, эти постоянные сокращения сердца также влияют на аорту. Я принял во внимание различные факторы риска и создал компьютерные модели для оценки напряжений в стенке аорты.
Это первый этап исследования. Другой, который мы уже реализуем вместе с замечательными инженерами из Вроцлавского университета науки и технологий, будет адаптировать эти модели оценки к конкретному пациенту. Мы хотели бы внедрить результаты наших исследований в повседневную клиническую работу и посмотреть, как это работает на конкретных пациентах.
Скольким пациентам этот диагноз может спасти жизнь?
Точных статистических данных о том, сколько людей умирает от расслоения аорты, нет, так как большинство пациентов умирают до того, как попадут в больницу. Как я уже упоминал, недавние исследования показали, что расслоение наиболее часто встречается в аорте, которая еще не очень расширена. Кроме того, не ведется учет умеренно расширенных сосудов. Аневризма аорты диагностируется примерно у 1 из 10 000 человек. люди. Я предполагаю, что больных с умеренно расширенной аортой как минимум в несколько раз больше. В масштабах, например, Польши уже десятки тысяч человек.
Можно ли запатентовать результаты ваших исследований?
Такие работы, являющиеся усовершенствованием уже существующих методик, и влияющие на здоровье и жизнь людей, поскольку они не являются изобретениями в виде новых конкретных устройств, не могут быть запатентованы. Наша работа представляет собой научный отчет, которым мы просто делимся с коллегами-учеными. И мы надеемся, что это заинтересует больше людей. В большой группе легче и быстрее прогрессировать. Тему нашего исследования уже подхватывают другие центры, поэтому сотрудничество набирает обороты.
Вы упомянули, что ваши родители инженеры, так что же заставило вас не пойти по их стопам, а стать врачом?
В 10 лет я оказался в больничной палате в качестве пациента. Работа всей медицинской бригады настолько впечатлила меня, что я подумал, что должен делать это и в своей жизни. В медицине можно быть наполовину инженером, наполовину врачом, а в хирургии это особенно возможно. Пример тому - мое исследование. Медицина не противоречит моим техническим интересам, а дополняет их. Я самореализуюсь в обеих областях, так что лучше быть не может.
Вы закончили Медицинскую академию во Вроцлаве в 2010 году как лучший выпускник. Вам всего 31 год и звание лучшего молодого кардиохирурга Европы. Что для вас значит эта награда?
Для меня это престиж и признание, а также подтверждение правильности моих мыслей о научной работе. Что я иду в правильном направлении, что то, что мы делаем, того стоит.
О чем вы мечтаете? Какой вы видите себя через 10, 20 лет?
Как еще счастливый муж, отец здоровых детей, у которого есть на них время. Это так прозаично и обыденно, но это то, что дает вам величайшее счастье. Не дипломы, не деньги, только семья. Близкие вам люди, на которых вы всегда можете рассчитывать.
И я надеюсь, что такой талантливый врач, как вы, не уедет из страны, продолжит здесь свои исследования и будет нас лечить
Я тоже этого хочу и надеюсь, что моя родина позволит мне это сделать.