Рак кожи: меланома
Злокачественная меланома, также известная как «черный рак кожи», является наиболее злокачественной формой рака кожи и является причиной более 90 процентов всех случаев смерти от опухолей кожи. По данным Статистического управления Австрии, ежегодно в Австрии около 1500 человек заболевают злокачественной меланомой. Его опасность заключается в высокой склонности к образованию метастазов на ранних стадиях. Следовательно, важны диагностика и как можно более раннее хирургическое удаление. Помимо разумного использования солнца, регулярное самообследование кожи (не реже двух раз в год) является лучшей защитой от рака кожи. Кроме того, новые терапевтические подходы в последние годы привели к значительному улучшению результатов лечения даже на поздних стадиях заболевания.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Каковы причины меланомы?
- Как предотвратить меланому?
- Какие симптомы?
- Как ставится диагноз?
- Как лечится меланома?
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
Каковы причины меланомы?
Меланома вызывается серьезным повреждением пигментных клеток кожи (меланоцитов). Эти клетки обычно служат для производства коричневого пигмента меланина после пребывания на солнце. Он отвечает за «загар» и должен защищать нас от повреждений, вызванных солнечным светом.
Воздействие солнца - это главный спусковой механизм, но не единственная причина. Меланомы также развиваются на коже, не подвергающейся воздействию солнца, и на слизистых оболочках, а также на некоторых родинках. Образованию опухоли также могут способствовать токсины, гормоны, лекарства и т. Д. Кроме того, у людей с иммунодефицитом, таких как пациенты со СПИДом и пациенты после трансплантации, больше вероятность развития меланом.
Примечание. Частое посещение солярия увеличивает риск меланомы. Чем моложе «потребитель», тем больше потенциальный ущерб. Поэтому с 1 сентября 2010 года действует запрет на посещение соляриев для молодежи младше 18 лет.
Как предотвратить меланому?
Помимо разумного использования солнца, регулярное самообследование кожи (не реже двух раз в год) является лучшей защитой от рака кожи. Кроме того, ежегодный осмотр должен проводить дерматолог. Людям с повышенным риском рака кожи следует посещать дерматолога два раза в год. Цифровая микроскопия в отраженном свете может использоваться для определения того, являются ли подозрительные изменения кожи доброкачественными или злокачественными. Благодаря этому безболезненному, безвредному процессу увеличения изменения кожи также можно точно наблюдать в дальнейшем при стандартных условиях.
Какие симптомы?
Меланомы обычно развиваются из пигментного пятна в течение длительного периода времени. Это опухоли от коричневого до темно-черного цвета, различных размеров и форм. Типичным является нестандартный вид с неровными краями и несколькими цветами. Зуд, кровотечение и воспаление могут возникнуть в области изменений кожи.
Как ставится диагноз?
Меланомы имеют типичные особенности, по которым их легко распознать. Особенно актуально различие между меланомой и родинкой. Так называемое правило ABCDE может помочь:
- А = асимметрия: родинки круглые и симметричные. Меланомы растут больше в одном направлении и, следовательно, асимметричны.
- B = ограничение: родинки резко отграничены от нормальной кожи в краевой зоне. Меланомы показывают неровную и неровную границу с нормальной кожей. Темные участки и светлая кожа кажутся органично сливающимися.
- C = Colorit (цвет): Родинки имеют однородный (однородный) цвет от светло-коричневого до темно-коричневого. Меланомы имеют различные коричневые и черные или красноватые и серые оттенки.
- D = диаметр: родинки остаются того же размера в течение многих лет после начальной фазы роста. Меланомы всегда увеличиваются в размерах.
- E = увеличение : меланомы растут быстро, родинки - медленно.
Часто дерматолог может определить меланому на основании изменений кожи. Подтверждение диагноза возможно с помощью цифровой микроскопии в отраженном свете. Последовательная цифровая дерматоскопия и фотография всего тела также используются для раннего выявления и последующего наблюдения. Кроме того, существует ряд других методов визуализации на выбор, которые показали высокую информативность в клинических исследованиях (например, конфокальная лазерная сканирующая микроскопия, электроимпедансная спектроскопия, многофотонная лазерная томография, мультиспектральный анализ, оптическая когерентная томография, рамановская спектроскопия). При подозрении на метастазы применяют компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, УЗИ и рентген.
Как лечится меланома?
Методом выбора является хирургическое удаление меланомы с запасом прочности. Часто также выполняется биопсия сторожевых или сторожевых лимфатических узлов. Если эти лимфатические узлы здоровы, есть высокая степень уверенности в том, что никакие другие лимфатические узлы, расположенные ниже по течению, не имеют опухоли.
При некоторых меланомах одной операции на опухоли недостаточно. Если меланома проникает более чем на 1,5 миллиметра, есть риск того, что метастазы появятся позже. В зависимости от стадии заболевания существует несколько способов улучшить результаты хирургического вмешательства, чтобы повысить шансы на выздоровление или, по крайней мере, увеличить интервал без опухоли или время выживания.
- Иммунотерапия: она пытается активировать собственные защитные силы организма и тем самым остановить рост опухоли или даже полностью устранить опухоль. Используются так называемые блокаторы PD-1 контрольной точки (например, ипилилумаб, пембролизумаб, ниволумаб). В последние годы иммунотерапия приобретает все большее значение, поскольку иногда приводит к значительно лучшим результатам лечения, чем традиционные подходы.
- Химиотерапия: цель - уменьшить размер раковых опухолей или уменьшить их регресс. Используются лекарства (цитостатики), которые должны убивать опухолевые клетки - с максимально возможной защитой здоровых клеток организма.
- Новые целевые методы лечения, такие как ингибиторы BRAF дабрафениб и вемурафениб, ингибиторы MEK (траметиниб и кобиметиниб), могут продлить жизнь больных метастатической меланомой.
Адъювантная терапия используется, если опухоль не может быть обнаружена, но риск метастазирования высок из-за размера первичной опухоли. В прошлом в основном использовались лучевая терапия и интерфероны, сегодня все шире применяется иммунотерапия.
При так называемой неоадъювантной терапии системная терапия проводится до хирургического лечения метастазов. Возможны различные виды иммунной и таргетной терапии.
Оцениваются различные комбинации активных ингредиентов для лечения неоперабельной метастатической меланомы.
В настоящее время проводятся многочисленные исследования новых подходов к лечению. В частности, большие надежды возлагаются на разработку противоопухолевых вакцин.
Последующий уход
В зависимости от индивидуального риска следует проводить регулярные осмотры в течение периода до десяти лет для выявления рецидивов и вторичных меланом на ранней стадии. По истечении этого периода меры следует ограничить регулярным самообследованием и ежегодным обследованием всего тела на предмет вторичной меланомы.
Кого я могу спросить?
Если изменения на коже выглядят подозрительно, немедленно обратитесь к дерматологу. Ранняя диагностика и лечение важны, поскольку своевременно обнаруженные меланомы можно хорошо вылечить хирургическим путем и можно предотвратить развитие потенциально опасных для жизни метастазов.
Как будут покрываться расходы?
Электронная карта - это ваш личный ключ к преимуществам государственного медицинского страхования. Все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры принимаются вашим ответственным агентством социального страхования. Для определенных услуг может применяться франшиза или взнос в расходы. Вы можете получить подробную информацию в вашем агентстве социального обеспечения. Дополнительную информацию также можно найти по адресу:
- Право на лечение
- Посещение врача: расходы и франшизы
- Сколько стоит пребывание в больнице
- Рецептурный сбор: так покрываются расходы на лекарства
- Медицинские средства и вспомогательные средства
- Медицинские профессии AZ
- а также онлайн-справочник по возмещению расходов на социальное страхование.